შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ცხელება >39°C (>102.2°F)
- აგზნებულობა (ახალშობილებსა და ჩვილებში)
- ცუდი კვება (ახალშობილებსა და ჩვილებში)
- მომატებული მგრძნობელობა ბოქვენზედა არეში
- მომატებული მგრძნობელობა კოსტოვერტებრალურ კუთხეში
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ცუდი სუნის შარდი (ჩვილებში, მოზრდილ ბავშვებსა და მოზარდებში)
- დიზურია (სკოლამდელი ასაკი, უფრო დიდი ასაკის ბავშვები და მოზარდები)
- შარდვის სიხშირე (მოზრდილი ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში)
- ტკივილი მუცლის/ფერდქვეშა არეში (ჩვილები, უფრო დიდი ასაკის ბავშვები და მოზარდები)
- პირღებინება
- ავადმყოფური შესახედაობა (ახალშობილებში)
- გამოხატული ჰემატურია (დიდი ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში)
- ახლადდაწყებული შარდის შეუკავებლობა (ჩვილებში, უფრო მაღალი ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში)
რისკფაქტორები
- ასაკი < 1 წელზე
- მდედრობითი სქესი.
- ცხოვრების პირველ წელს ბიჭებში, რომლებსაც არ გაუკეთდათ წინდაცვეთა
- გადატანილი UTI
- შარდის ბუშტის და ნაწლავის დისფუნქცია
- ვეზიკოურეთრალური რეფლუქსი
- სექსუალური აქტივობა
- ანამნეზში ძუძუთი კვება არ აღინიშნება
- ანატომიური დარღვევები ან ქირურგიული ჩარევა საშარდე გზებზე წარსულში
- იმუნოსუპრესია
- ცილოვანი ენერგიის მალნუტრიცია
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- შარდის ტესტი მარკერ-ზოლით
- შარდის მიკროსკოპია
- შარდის ბაქტერემიული ანალიზი
გასათვალისწინებელი კვლევები
- შარდის ნაკადის ციტომეტრია
- სისხლის კულტურა
- სისხლის საერთო ანალიზი
- ანთებითი მარკერები
- შარდის სოკოს კულტურა
- შრატში კრეატინინის დონე, შარდოვანა და ელექტროლიტები
- თირკმლის და/ან ბუშტის ულტრაბგერთი გამოკვლევა
- დიმერკაპტოსუცინის მჟავით (DMSA) სკანირება
- შარდის გამოყოფის ცისტოურეთროგრამა (VCUG)
მკურნალობის ალგორითმი
ვეზიკოურეტერული რეფლუქსი: ფებრილური საშარდე გზების ინფექციების ანამნეზის გარეშე
≤2 თვის ასაკი
>2 თვის ასაკი
განმეორებითი საშარდე გზების ინფექციები
კონტრიბუტორები
ავტორები
Joana Dos Santos, MD, MHSc, FRCPC
Assistant Professor of Pediatrics
Medical Pediatric Urologist
The Hospital for Sick Children
Toronto
Ontario
Canada
გაფრთხილება:
JDS declares that she has no competing interests.
მადლიერება
Dr Joana Dos Santos would like to gratefully acknowledge Dr Beatrice Goilav, Dr Frederick Kaskel, Dr Mary Anne Jackson, and Dr Rene VanDeVoorde, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
BG, FK, MAJ, and RV declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Martin Koyle, MD, MSc, FAAP, FACS, FRCS(Eng), FRCSC
Professor
Department of Surgery and Institute of Health Policy, Management and Evaluation
Staff Pediatric Urologist
The Hospital for Sick Children
Toronto
Ontario
Canada
გაფრთხილება:
MK declares that he has no competing interests.
Daniel T. Keefe, MD, FRCSC
Pediatric Urology Fellow
The Hospital for Sick Children
Toronto
Ontario
Canada
გაფრთხილება:
DTK declares that he has no competing interests.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
European Association of Urology. Guidelines on paediatric urology. 2023 [internet publication].სრული ტექსტი
National Institute for Health and Care Excellence. Urinary tract infection in under 16s: diagnosis and management. Jul 2022 [internet publication].სრული ტექსტი
Mattoo TK, Shaikh N, Nelson CP. Contemporary management of urinary tract infection in children. Pediatrics. 2021 Feb;147(2):e2020012138.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: urinary tract infection - child. 2023 [internet publication].სრული ტექსტი
Peters CA, Skoog SJ, Arant BS Jr, et al; American Urological Association. Management and screening of primary vesicoureteral reflux in children: AUA guideline. 2017 [internet publication].სრული ტექსტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას