Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ცხელება >39°C (>102.2°F)
- აგზნებულობა (ახალშობილებსა და ჩვილებში)
- ცუდი კვება (ახალშობილებსა და ჩვილებში)
- მომატებული მგრძნობელობა ბოქვენზედა არეში
- მომატებული მგრძნობელობა კოსტოვერტებრალურ კუთხეში
Other diagnostic factors
- ცუდი სუნის შარდი (ჩვილებში, მოზრდილ ბავშვებსა და მოზარდებში)
- დიზურია (სკოლამდელი ასაკი, უფრო დიდი ასაკის ბავშვები და მოზარდები)
- შარდვის სიხშირე (მოზრდილი ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში)
- ტკივილი მუცლის/ფერდქვეშა არეში (ჩვილები, უფრო დიდი ასაკის ბავშვები და მოზარდები)
- პირღებინება
- ავადმყოფური შესახედაობა (ახალშობილებში)
- გამოხატული ჰემატურია (დიდი ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში)
- ახლადდაწყებული შარდის შეუკავებლობა (ჩვილებში, უფრო მაღალი ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში)
Risk factors
- ასაკი < 1 წელზე
- მდედრობითი სქესი.
- ცხოვრების პირველ წელს ბიჭებში, რომლებსაც არ გაუკეთდათ წინდაცვეთა
- გადატანილი UTI
- შარდის ბუშტის და ნაწლავის დისფუნქცია
- ვეზიკოურეთრალური რეფლუქსი
- სექსუალური აქტივობა
- ანამნეზში ძუძუთი კვება არ აღინიშნება
- ანატომიური დარღვევები ან ქირურგიული ჩარევა საშარდე გზებზე წარსულში
- იმუნოსუპრესია
- ცილოვანი ენერგიის მალნუტრიცია
Diagnostic tests
1st tests to order
- შარდის ტესტი მარკერ-ზოლით
- შარდის მიკროსკოპია
- შარდის ბაქტერემიული ანალიზი
Tests to consider
- შარდის ნაკადის ციტომეტრია
- სისხლის კულტურა
- სისხლის საერთო ანალიზი
- ანთებითი მარკერები
- შარდის სოკოს კულტურა
- შრატში კრეატინინის დონე, შარდოვანა და ელექტროლიტები
- თირკმლის და/ან ბუშტის ულტრაბგერთი გამოკვლევა
- დიმერკაპტოსუცინის მჟავით (DMSA) სკანირება
- შარდის გამოყოფის ცისტოურეთროგრამა (VCUG)
Treatment algorithm
ვეზიკოურეტერული რეფლუქსი: ფებრილური საშარდე გზების ინფექციების ანამნეზის გარეშე
≤2 თვის ასაკი
>2 თვის ასაკი
განმეორებითი საშარდე გზების ინფექციები
Contributors
Authors
Joana Dos Santos, MD, MHSc, FRCPC
Assistant Professor of Pediatrics
Medical Pediatric Urologist
The Hospital for Sick Children
Toronto
Ontario
Canada
Disclosures
JDS declares that she has no competing interests.
Acknowledgements
Dr Joana Dos Santos would like to gratefully acknowledge Dr Beatrice Goilav, Dr Frederick Kaskel, Dr Mary Anne Jackson, and Dr Rene VanDeVoorde, previous contributors to this topic.
Disclosures
BG, FK, MAJ, and RV declare that they have no competing interests.
Peer reviewers
Martin Koyle, MD, MSc, FAAP, FACS, FRCS(Eng), FRCSC
Professor
Department of Surgery and Institute of Health Policy, Management and Evaluation
Staff Pediatric Urologist
The Hospital for Sick Children
Toronto
Ontario
Canada
Disclosures
MK declares that he has no competing interests.
Daniel T. Keefe, MD, FRCSC
Pediatric Urology Fellow
The Hospital for Sick Children
Toronto
Ontario
Canada
Disclosures
DTK declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
European Association of Urology. Guidelines on paediatric urology. 2023 [internet publication].Full text
National Institute for Health and Care Excellence. Urinary tract infection in under 16s: diagnosis and management. Jul 2022 [internet publication].Full text
Mattoo TK, Shaikh N, Nelson CP. Contemporary management of urinary tract infection in children. Pediatrics. 2021 Feb;147(2):e2020012138.Full text Abstract
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: urinary tract infection - child. 2023 [internet publication].Full text
Peters CA, Skoog SJ, Arant BS Jr, et al; American Urological Association. Management and screening of primary vesicoureteral reflux in children: AUA guideline. 2017 [internet publication].Full text
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Use of this content is subject to our disclaimer