საშარდე გზების ინფექცია ბავშვებში
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ცხელება >39°C (>102.2°F)
- აგზნებულობა (ახალშობილებსა და ჩვილებში)
- ცუდი კვება (ახალშობილებსა და ჩვილებში)
- მომატებული მგრძნობელობა ბოქვენზედა არეში
- მომატებული მგრძნობელობა კოსტოვერტებრალურ კუთხეში
Outros fatores diagnósticos
- ცუდი სუნის შარდი (ჩვილებში, მოზრდილ ბავშვებსა და მოზარდებში)
- დიზურია (სკოლამდელი ასაკი, უფრო დიდი ასაკის ბავშვები და მოზარდები)
- შარდვის სიხშირე (მოზრდილი ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში)
- ტკივილი მუცლის/ფერდქვეშა არეში (ჩვილები, უფრო დიდი ასაკის ბავშვები და მოზარდები)
- პირღებინება
- ავადმყოფური შესახედაობა (ახალშობილებში)
- გამოხატული ჰემატურია (დიდი ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში)
- ახლადდაწყებული შარდის შეუკავებლობა (ჩვილებში, უფრო მაღალი ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში)
Fatores de risco
- ასაკი < 1 წელზე
- მდედრობითი სქესი.
- ცხოვრების პირველ წელს ბიჭებში, რომლებსაც არ გაუკეთდათ წინდაცვეთა
- გადატანილი UTI
- შარდის ბუშტის და ნაწლავის დისფუნქცია
- ვეზიკოურეთრალური რეფლუქსი
- სექსუალური აქტივობა
- ანამნეზში ძუძუთი კვება არ აღინიშნება
- ანატომიური დარღვევები ან ქირურგიული ჩარევა საშარდე გზებზე წარსულში
- იმუნოსუპრესია
- ცილოვანი ენერგიის მალნუტრიცია
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- შარდის ტესტი მარკერ-ზოლით
- შარდის მიკროსკოპია
- შარდის ბაქტერემიული ანალიზი
Investigações a serem consideradas
- შარდის ნაკადის ციტომეტრია
- სისხლის კულტურა
- სისხლის საერთო ანალიზი
- ანთებითი მარკერები
- შარდის სოკოს კულტურა
- შრატში კრეატინინის დონე, შარდოვანა და ელექტროლიტები
- თირკმლის და/ან ბუშტის ულტრაბგერთი გამოკვლევა
- დიმერკაპტოსუცინის მჟავით (DMSA) სკანირება
- შარდის გამოყოფის ცისტოურეთროგრამა (VCUG)
Algoritmo de tratamento
ვეზიკოურეტერული რეფლუქსი: ფებრილური საშარდე გზების ინფექციების ანამნეზის გარეშე
≤2 თვის ასაკი
>2 თვის ასაკი
განმეორებითი საშარდე გზების ინფექციები
Colaboradores
Autores
Joana Dos Santos, MD, MHSc, FRCPC
Assistant Professor of Pediatrics
Medical Pediatric Urologist
The Hospital for Sick Children
Toronto
Ontario
Canada
Declarações
JDS declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Joana Dos Santos would like to gratefully acknowledge Dr Beatrice Goilav, Dr Frederick Kaskel, Dr Mary Anne Jackson, and Dr Rene VanDeVoorde, previous contributors to this topic.
Declarações
BG, FK, MAJ, and RV declare that they have no competing interests.
Revisores
Martin Koyle, MD, MSc, FAAP, FACS, FRCS(Eng), FRCSC
Professor
Department of Surgery and Institute of Health Policy, Management and Evaluation
Staff Pediatric Urologist
The Hospital for Sick Children
Toronto
Ontario
Canada
Declarações
MK declares that he has no competing interests.
Daniel T. Keefe, MD, FRCSC
Pediatric Urology Fellow
The Hospital for Sick Children
Toronto
Ontario
Canada
Declarações
DTK declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
European Association of Urology. Guidelines on paediatric urology. 2023 [internet publication].Texto completo
National Institute for Health and Care Excellence. Urinary tract infection in under 16s: diagnosis and management. Jul 2022 [internet publication].Texto completo
Mattoo TK, Shaikh N, Nelson CP. Contemporary management of urinary tract infection in children. Pediatrics. 2021 Feb;147(2):e2020012138.Texto completo Resumo
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: urinary tract infection - child. 2023 [internet publication].Texto completo
Peters CA, Skoog SJ, Arant BS Jr, et al; American Urological Association. Management and screening of primary vesicoureteral reflux in children: AUA guideline. 2017 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal