საშარდე გზების ინფექცია ბავშვებში
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ცხელება >39°C (>102.2°F)
- აგზნებულობა (ახალშობილებსა და ჩვილებში)
- ცუდი კვება (ახალშობილებსა და ჩვილებში)
- მომატებული მგრძნობელობა ბოქვენზედა არეში
- მომატებული მგრძნობელობა კოსტოვერტებრალურ კუთხეში
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ცუდი სუნის შარდი (ჩვილებში, მოზრდილ ბავშვებსა და მოზარდებში)
- დიზურია (სკოლამდელი ასაკი, უფრო დიდი ასაკის ბავშვები და მოზარდები)
- შარდვის სიხშირე (მოზრდილი ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში)
- ტკივილი მუცლის/ფერდქვეშა არეში (ჩვილები, უფრო დიდი ასაკის ბავშვები და მოზარდები)
- პირღებინება
- ავადმყოფური შესახედაობა (ახალშობილებში)
- გამოხატული ჰემატურია (დიდი ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში)
- ახლადდაწყებული შარდის შეუკავებლობა (ჩვილებში, უფრო მაღალი ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში)
რისკფაქტორები
- ასაკი < 1 წელზე
- მდედრობითი სქესი.
- თეთრკანიანი ბავშვები
- ცხოვრების პირველ წელს ბიჭებში, რომლებსაც არ გაუკეთდათ წინდაცვეთა
- გადატანილი UTI
- შარდის ბუშტისა და ნაწლავის დისფუნქცია
- ვეზიკოურეთრალური რეფლუქსი
- სექსუალური აქტივობა
- ანამნეზში ძუძუთი კვება არ აღინიშნება
- ანატომიური დარღვევები ან ქირურგიული ჩარევა საშარდე გზებზე წარსულში
- იმუნოსუპრესია
- ცილოვანი ენერგიის მალნუტრიცია
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- შარდის ტესტი მარკერ-ზოლით
- შარდის მიკროსკოპია
- შარდის ბაქტერემიული ანალიზი
გასათვალისწინებელი კვლევები
- სისხლის კულტურა
- შარდის სოკოს კულტურა
- შრატში კრეატინინის დონე, შარდოვანა და ელექტროლიტები
- თირკმლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
- დიმერკაპტოსუცინის მჟავით (DMSA) სკანირება
- ცისტროურეთროგრამა მოშარდვის დროს
- მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია (კონტრასტული)
- მუცლის MRI (კონტრასტით)
ახალი ტესტები
- შარდის გაფართოებული ანალიზი
მკურნალობის ალგორითმი
ვეზიკოურეტერული რეფლუქსი: ფებრილური საშარდე გზების ინფექციების ანამნეზის გარეშე
≤2 თვის ასაკი
>2 თვის ასაკი
განმეორებითი საშარდე გზების ინფექციები
კონტრიბუტორები
ავტორები
Joana Dos Santos, MD, MHSc, FRCPC
Assistant Professor of Pediatrics
Staff Medical Urologist
The Hospital for Sick Children
Toronto
Ontario
Canada
გაფრთხილება:
JDS declares that she has no competing interests.
მადლიერება
Dr Joana Dos Santos would like to gratefully acknowledge Dr Beatrice Goilav, Dr Frederick Kaskel, Dr Mary Anne Jackson, and Dr Rene VanDeVoorde, previous contributors to this topic. BG, FK, MAJ, and RV declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Martin Koyle, MD, MSc, FAAP, FACS, FRCS(Eng), FRCSC
Professor
Department of Surgery and Institute of Health Policy, Management and Evaluation
Staff Pediatric Urologist
The Hospital for Sick Children
Toronto
Ontario
Canada
გაფრთხილება:
MK declares that he has no competing interests.
Daniel T. Keefe, MD, FRCSC
Pediatric Urology Fellow
The Hospital for Sick Children
Toronto
Ontario
Canada
გაფრთხილება:
DTK declares that he has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- აპენდიციტი
- გასტროენტერიტი
- კავასაკის დაავადება
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Guidelines on paediatric urology: urinary tract infections in children
- Updated Italian recommendations for the diagnosis, treatment and follow-up of the first febrile urinary tract infection in young children
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Urinary tract infections in children
მეტი პაციენტის ბროშურები
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს