When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

ჰოსპიტალში შეძენილი პნევმონია (არა COVID-19)

ბოლო მიმოხილვა: 16 May 2025
ბოლო განახლება: 17 Nov 2023

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ქოშინი
  • პროდუქტიული ხველა
  • ცხელება
სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ტკივილ გულმკერდის არეში
  • გულმკერდის არასიმეტრიული გაშლა
  • დაქვეითებული პერკუტორული ხმა
  • ეგოფონია
  • ჩურჩულით ბრონქოფონია
  • მშრალი და სველი ხიხინი
  • ტაქიკარდია
  • ზოგადი სისუსტე/ანორექსია
სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

  • ცუდი ინფექციის კონტროლი/ხელის ჰიგიენა
  • ინტუბაცია და მექანიკური ვენტილაცია; ენდოტრაქეალური წნევა <20 სმ H₂O
  • საწოლის ამაღლებული თავი (საწოლში მჯდომარე მდგომარეობა)
  • პირის არასრულფასოვანი ჰიგიენა
  • სედაცია/სედაცია წყვეტის გარეშე
  • ინტუბაცია/რეინტუბაცია
სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • გულმკერდის რენტგენი
  • ლეიკოციტების რაოდენობის განსაზღვრა ფორმულასთან ერთად
  • პულსოქსიმეტრიით
  • ქვედა სასუნთქი გზებიდან აღებული ნიმუშის კულტურა
სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • არტერიული სისხლის აირები (ABG)
  • დიაგნოსტიკური თორაკოცენტეზი
  • გულმკერდის CT
  • CRP
  • ფილტვის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
სრული ტექსტი

ახალი ტესტები

  • MRSA ცხვირის ნაცხი

მკურნალობის ალგორითმი

საწყისი

ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგებამდე: მომულტირეზისტენტული (MDR) პათოგენების რისკფაქტორების არ არსებობისას

ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგებამდე: მულტირეზისტენტული (MDR) პათოგენების რისკფაქტორების არსებობისას ფსევდომონას და MRSA ჩათვლით

მწვავე

ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგების შემდეგ: გამომწვევია გრამ-უარყოფითი პათოგენი

ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგების მიღების შემდეგ: თუ გამომწვევია გრამ-დადებითი პათოგენი

კონტრიბუტორები

ავტორები

Forest W. Arnold, DO, MSc, FIDSA
Forest W. Arnold

Professor of Medicine

Chief, Division of Infectious Diseases

Director Infectious Diseases Fellowship Training Program

Department of Medicine

School of Medicine

University of Louisville

Louisville

KY

გაფრთხილება:

FWA declares that he has no competing interests.

რეცენზენტები

Krishna Sundar, MD, FCCP

Associate Professor (Clinical)

Department of Medicine

University of Utah

Director

Pulmonary and Critical Care Research

IHC Urban South

Utah Valley Pulmonary Clinic

UT

გაფრთხილება:

KS declares that he has no competing interests.

Ozan Akca, MD

Director of Research

Associate Professor

Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine

Neuroscience and Anesthesia Intensive Care Unit

University of Louisville

Louisville

KY

გაფრთხილება:

OA declares that he has no competing interests.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Management of adults with hospital-acquired and ventilator-associated pneumonia: 2016 clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clin Infect Dis. 2016 Sep 1;63(5):e61-111.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Klompas M, Branson R, Cawcutt K, et al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2022 Jun;43(6):687-713.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას