ჰოსპიტალური (ნოზოკომიური) პნევმონია

ბოლო მიმოხილვა: 7 ივნისი 2022
ბოლო განახლება: 18 ნოემბერი 2021

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ქოშინი
  • პროდუქტიული ხველა
  • ცხელება
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ტკივილ გულმკერდის არეში
  • გულმკერდის არასიმეტრიული გაშლა
  • დაქვეითებული პერკუტორული ხმა
  • ეგოფონია
  • ჩურჩულით ბრონქოფონია
  • მშრალი და სველი ხიხინი
  • ტაქიკარდია
  • ზოგადი სისუსტე/ანორექსია
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • ცუდი ინფექციის კონტროლი/ხელის ჰიგიენა
  • საწოლის თავი <30°-იანი კუთხით
  • ინტუბაცია და მექანიკური ვენტილაცია; ენდოტრაქეული მანჟეტის წნევა <20 სმ H2O
  • H2 ანტაგონისტის და ანტაციდის გამოყენება
  • პირის არასრულფასოვანი ჰიგიენა
  • უწყვეტი სედაცია
  • რეინტუბაცია
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • გულმკერდის რენტგენი
  • ლეიკოციტების რაოდენობის განსაზღვრა ფორმულასთან ერთად
  • პულსოქსიმეტრიით
  • ქვედა სასუნთქი გზებიდან აღებული ნიმუშის კულტურა
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • არტერიული სისხლის აირები (ABG)
  • დიაგნოსტიკური თორაკოცენტეზი
  • გულმკერდის CT
  • CRP
  • პროკალციტონინი
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

საწყისი

ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგებამდე: მომულტირეზისტენტული (MDR) პათოგენების რისკფაქტორების არ არსებობისას

ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგებამდე: მულტირეზისტენტული (MDR) პათოგენების რისკფაქტორების არსებობისას ფსევდომონას და MRSA ჩათვლით

მწვავე

ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგების შემდეგ: გამომწვევია გრამ-უარყოფითი პათოგენი

ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგების მიღების შემდეგ: თუ გამომწვევია გრამ-დადებითი პათოგენი

კონტრიბუტორები

ავტორები

Forest W. Arnold, DO, MSc, FIDSA
Forest W. Arnold

Associate Professor of Medicine

Division of Infectious Diseases

Department of Medicine

School of Medicine

University of Louisville

Louisville

KY

გაფრთხილება:

FWA declares that he has no competing interests.

რეცენზენტები

Krishna Sundar, MD, FCCP

Associate Professor (Clinical)

Department of Medicine

University of Utah

Director

Pulmonary and Critical Care Research

IHC Urban South

Utah Valley Pulmonary Clinic

UT

გაფრთხილება:

KS declares that he has no competing interests.

Ozan Akca, MD

Director of Research

Associate Professor

Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine

Neuroscience and Anesthesia Intensive Care Unit

University of Louisville

Louisville

KY

გაფრთხილება:

OA declares that he has no competing interests.

  • ჰოსპიტალური (ნოზოკომიური) პნევმონია images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • 2019 წლის კორონავირუსით გამოწვეული დაავადება (COVID-19)
    • გულისმიერი ფილტვის შეშუპება
    • მწვავე რესპირატორული დისტრესსინდრომი
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Pneumonia in adults: diagnosis and management
    • Pneumonia (hospital-acquired): antimicrobial prescribing
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    პნევმონია

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • Videos

    სუპრაგლოტური სასუნთქი გზების მოწყობილობები - ანიმაციური დემონსტრაცია

    ნაზოფარინგული სასუნთქი მილი: ანიმაციური გზამკვლევი

    მეტი videos
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს