შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ქოშინი
- პროდუქტიული ხველა
- ცხელება
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ტკივილ გულმკერდის არეში
- გულმკერდის არასიმეტრიული გაშლა
- დაქვეითებული პერკუტორული ხმა
- ეგოფონია
- ჩურჩულით ბრონქოფონია
- მშრალი და სველი ხიხინი
- ტაქიკარდია
- ზოგადი სისუსტე/ანორექსია
რისკფაქტორები
- ცუდი ინფექციის კონტროლი/ხელის ჰიგიენა
- ინტუბაცია და მექანიკური ვენტილაცია; ენდოტრაქეალური წნევა <20 სმ H₂O
- საწოლის ამაღლებული თავი (საწოლში მჯდომარე მდგომარეობა)
- პირის არასრულფასოვანი ჰიგიენა
- სედაცია/სედაცია წყვეტის გარეშე
- ინტუბაცია/რეინტუბაცია
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- გულმკერდის რენტგენი
- ლეიკოციტების რაოდენობის განსაზღვრა ფორმულასთან ერთად
- პულსოქსიმეტრიით
- ქვედა სასუნთქი გზებიდან აღებული ნიმუშის კულტურა
გასათვალისწინებელი კვლევები
- არტერიული სისხლის აირები (ABG)
- დიაგნოსტიკური თორაკოცენტეზი
- გულმკერდის CT
- CRP
- ფილტვის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
ახალი ტესტები
- MRSA ცხვირის ნაცხი
მკურნალობის ალგორითმი
ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგებამდე: მომულტირეზისტენტული (MDR) პათოგენების რისკფაქტორების არ არსებობისას
ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგებამდე: მულტირეზისტენტული (MDR) პათოგენების რისკფაქტორების არსებობისას ფსევდომონას და MRSA ჩათვლით
ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგების შემდეგ: გამომწვევია გრამ-უარყოფითი პათოგენი
ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგების მიღების შემდეგ: თუ გამომწვევია გრამ-დადებითი პათოგენი
კონტრიბუტორები
ავტორები
Forest W. Arnold, DO, MSc, FIDSA
Professor of Medicine
Chief, Division of Infectious Diseases
Director Infectious Diseases Fellowship Training Program
Department of Medicine
School of Medicine
University of Louisville
Louisville
KY
გაფრთხილება:
FWA declares that he has no competing interests.
რეცენზენტები
Krishna Sundar, MD, FCCP
Associate Professor (Clinical)
Department of Medicine
University of Utah
Director
Pulmonary and Critical Care Research
IHC Urban South
Utah Valley Pulmonary Clinic
UT
გაფრთხილება:
KS declares that he has no competing interests.
Ozan Akca, MD
Director of Research
Associate Professor
Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine
Neuroscience and Anesthesia Intensive Care Unit
University of Louisville
Louisville
KY
გაფრთხილება:
OA declares that he has no competing interests.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Management of adults with hospital-acquired and ventilator-associated pneumonia: 2016 clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clin Infect Dis. 2016 Sep 1;63(5):e61-111.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Klompas M, Branson R, Cawcutt K, et al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2022 Jun;43(6):687-713.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას