ჰოსპიტალში შეძენილი პნევმონია (არა COVID-19)
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ქოშინი
- პროდუქტიული ხველა
- ცხელება
Outros fatores diagnósticos
- ტკივილ გულმკერდის არეში
- გულმკერდის არასიმეტრიული გაშლა
- დაქვეითებული პერკუტორული ხმა
- ეგოფონია
- ჩურჩულით ბრონქოფონია
- მშრალი და სველი ხიხინი
- ტაქიკარდია
- ზოგადი სისუსტე/ანორექსია
Fatores de risco
- ცუდი ინფექციის კონტროლი/ხელის ჰიგიენა
- ინტუბაცია და მექანიკური ვენტილაცია; ენდოტრაქეალური წნევა <20 სმ H₂O
- საწოლის ამაღლებული თავი (საწოლში მჯდომარე მდგომარეობა)
- პირის არასრულფასოვანი ჰიგიენა
- სედაცია/სედაცია წყვეტის გარეშე
- ინტუბაცია/რეინტუბაცია
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- გულმკერდის რენტგენი
- ლეიკოციტების რაოდენობის განსაზღვრა ფორმულასთან ერთად
- პულსოქსიმეტრიით
- ქვედა სასუნთქი გზებიდან აღებული ნიმუშის კულტურა
Investigações a serem consideradas
- არტერიული სისხლის აირები (ABG)
- დიაგნოსტიკური თორაკოცენტეზი
- გულმკერდის CT
- CRP
- ფილტვის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
Novos exames
- MRSA ცხვირის ნაცხი
Algoritmo de tratamento
ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგებამდე: მომულტირეზისტენტული (MDR) პათოგენების რისკფაქტორების არ არსებობისას
ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგებამდე: მულტირეზისტენტული (MDR) პათოგენების რისკფაქტორების არსებობისას ფსევდომონას და MRSA ჩათვლით
ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგების შემდეგ: გამომწვევია გრამ-უარყოფითი პათოგენი
ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგების მიღების შემდეგ: თუ გამომწვევია გრამ-დადებითი პათოგენი
Colaboradores
Autores
Forest W. Arnold, DO, MSc, FIDSA
Professor of Medicine
Chief, Division of Infectious Diseases
Director Infectious Diseases Fellowship Training Program
Department of Medicine
School of Medicine
University of Louisville
Louisville
KY
Declarações
FWA declares that he has no competing interests.
Revisores
Krishna Sundar, MD, FCCP
Associate Professor (Clinical)
Department of Medicine
University of Utah
Director
Pulmonary and Critical Care Research
IHC Urban South
Utah Valley Pulmonary Clinic
UT
Disclosures
KS declares that he has no competing interests.
Ozan Akca, MD
Director of Research
Associate Professor
Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine
Neuroscience and Anesthesia Intensive Care Unit
University of Louisville
Louisville
KY
Disclosures
OA declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Management of adults with hospital-acquired and ventilator-associated pneumonia: 2016 clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clin Infect Dis. 2016 Sep 1;63(5):e61-111.Full text Abstract
Klompas M, Branson R, Cawcutt K, et al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2022 Jun;43(6):687-713.Full text Abstract
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Use of this content is subject to our disclaimer