ჰოსპიტალში შეძენილი პნევმონია (არა COVID-19)
Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ქოშინი
- პროდუქტიული ხველა
- ცხელება
Otros factores de diagnóstico
- ტკივილ გულმკერდის არეში
- გულმკერდის არასიმეტრიული გაშლა
- დაქვეითებული პერკუტორული ხმა
- ეგოფონია
- ჩურჩულით ბრონქოფონია
- მშრალი და სველი ხიხინი
- ტაქიკარდია
- ზოგადი სისუსტე/ანორექსია
Factores de riesgo
- ცუდი ინფექციის კონტროლი/ხელის ჰიგიენა
- ინტუბაცია და მექანიკური ვენტილაცია; ენდოტრაქეალური წნევა <20 სმ H₂O
- საწოლის ამაღლებული თავი (საწოლში მჯდომარე მდგომარეობა)
- პირის არასრულფასოვანი ჰიგიენა
- სედაცია/სედაცია წყვეტის გარეშე
- ინტუბაცია/რეინტუბაცია
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- გულმკერდის რენტგენი
- ლეიკოციტების რაოდენობის განსაზღვრა ფორმულასთან ერთად
- პულსოქსიმეტრიით
- ქვედა სასუნთქი გზებიდან აღებული ნიმუშის კულტურა
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- არტერიული სისხლის აირები (ABG)
- დიაგნოსტიკური თორაკოცენტეზი
- გულმკერდის CT
- CRP
- ფილტვის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
Pruebas emergentes
- MRSA ცხვირის ნაცხი
Algoritmo de tratamiento
ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგებამდე: მომულტირეზისტენტული (MDR) პათოგენების რისკფაქტორების არ არსებობისას
ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგებამდე: მულტირეზისტენტული (MDR) პათოგენების რისკფაქტორების არსებობისას ფსევდომონას და MRSA ჩათვლით
ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგების შემდეგ: გამომწვევია გრამ-უარყოფითი პათოგენი
ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგების მიღების შემდეგ: თუ გამომწვევია გრამ-დადებითი პათოგენი
Colaboradores
Autores
Forest W. Arnold, DO, MSc, FIDSA
Professor of Medicine
Chief, Division of Infectious Diseases
Director Infectious Diseases Fellowship Training Program
Department of Medicine
School of Medicine
University of Louisville
Louisville
KY
Divulgaciones
FWA declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Krishna Sundar, MD, FCCP
Associate Professor (Clinical)
Department of Medicine
University of Utah
Director
Pulmonary and Critical Care Research
IHC Urban South
Utah Valley Pulmonary Clinic
UT
Divulgaciones
KS declares that he has no competing interests.
Ozan Akca, MD
Director of Research
Associate Professor
Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine
Neuroscience and Anesthesia Intensive Care Unit
University of Louisville
Louisville
KY
Divulgaciones
OA declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Management of adults with hospital-acquired and ventilator-associated pneumonia: 2016 clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clin Infect Dis. 2016 Sep 1;63(5):e61-111.Texto completo Resumen
Klompas M, Branson R, Cawcutt K, et al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2022 Jun;43(6):687-713.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad