შეჯამება
განსაზღვრება
კონიუნქტივიტი არის ქუთუთოების და თვალის კაკლის ამომფენი ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელსაც ბაქტერიები, ვირუსები, ალერგიული ან იმუნოლოგიური რეაქციები, მექნიკური გამღიზიანებელი ან მედიკამენტები იწვევენ.[1][Figure caption and citation for the preceding image starts]: ვირუსული კონიუნქტივიტირობერტ სამბურსკის, მდ კოლექციიდან; გამოყენება ნებადართულია [Citation ends].
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- წყლისებური გამონადენი
- ბლანტი, ლორწოვანი გამონადენი
- ჩირქოვანი გამონადენი
- ქავილი წამყვანი სიმპტომია
- თვალის სიწითლე
- ქუთუთოები დილაობით შეწებებულია
- ყურის წინა მგრძნობიარე ლიმფადენოპათია
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- კონიუქტივის ფოლიკულები
- ქემოზი
- ქუთუთოების შეშუპება
- ზედაპირული წერტილოვანი კერატოპათიები
- ცალმხრივი სიმპტომები და ნიშნები
- იმ მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც შესაძლოა იწვევდნენ თვალის გაღიზიანებას
- კონტაქტური ლინზების გამოყენება
- რქოვანას სუბეპითელური ინფილტრატები
- რქოვანას პანუსები
- კანის ვეზიკულური გამონაყარი
- დაკავშირებული სისტემური დაავადების სიმპტომები და ნიშნები
რისკფაქტორები
- ინფიცირებულ პირის ექსპოზიცია
- ერთი თვალის ინფექცია
- გარემო გამღიზიანებელი
- ალერგიული ექსპოზიცია
- თანმხლები ინფექცია
- ბანაკებში, საცურაო აუზებში, სამხედრო ბაზებში
- აზიელი ან ხმელთაშუაზღვის აუზის ქვეყნების წარმომადგენელი ახალგაზრდა მამაკაცები
- ატოპური დერმატიტი
- კონტაქტური ლინზების გამოყენება
- თვალის პროტეზი
- ტრავმა: მექანიკური, ქიმიური ან ულტრაიისფერი
- ქირურგიული ოპერაცია ან ღია ნაკერები
- ცხელი, მშრალი გარემო
- როზაცეა
- ღეროვანი ურედების ალოგენური ტრანსპლანტაცია
- სტივენს-ჯონსონის სინდრომი/ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი
- გადატანილი ინფექცია მარტივი ჰერპესვირუსით
- ახალშობილებში: ვაგინალური მშობიარობა
- თვალიდან გენიტალიებზე გავრცელება
- ასთმა
- პოლინოზი/ჭინჭრის ციება/თივის ცხელება
- თვალის ტოპიკალური სამკურნალო საშუალებები
- პერორალური ანტიჰისტამინური/ანტიქოლინერგული მედიკამენტები
- ნეოპლაზია
- რევმატოლოგიური დაავადების ანამნეზი
- დისთიროიდული მდგომარეობები
- იმუნოკომპრომისული მდგომარეობა
- ვასკულიტი
- ცხვირ-საცრემლე სადინარის ობსტრუქცია
- თვალის დამხმარე სტრუქტურების (მომიჯნავე) დარღვევა
- ცრემლის მძიმე ფორმის დეფიციტი
- ტრავმა
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- ადენოვირუსის სწრაფი იმუნოანალიზი
გასათვალისწინებელი კვლევები
- უჯრედების კულტივირება
- სპეციალური საღებავები (გრამი, გიემზა)
- პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია
- თვალის pH
- კანის ალერგიული ტესტირება
- ცრემლში E იმუნოგლობულინის დონე
მკურნალობის ალგორითმი
ალერგიული კონიუნქტივიტი (სეზონური/არასეზონური)
ბაქტერიული კონიუნქტივიტი
ქლამიდიური კონიუნქტივიტი (ჩართვა)
ვირუსული კონიუნქტივიტი
ახალშობილთა კონიუნქტივიტი
კონტაქტური ლინზის მომხმარებელი
მექანიკური კონიუნქტივიტი
ტოქსიური/ქიმიური კონიუნქტივიტი
მედიკამენტებთან ასოცირებული კონიუნქტივიტი
კონტრიბუტორები
ავტორები
Robert Sambursky, MD
Fellowship-Trained Ophthalmologist
Manatee Sarasota Eye Clinic & Laser Center
Bradenton
FL
გაფრთხილება:
RS is employed by Verséa Ophthalmics and serves on the board of Visus Therapeutics.
Acknowledgements
Dr Robert Sambursky would like to gratefully acknowledge Dr Lee Raykovicz, a previous contributor to this topic.
Disclosures
LR declared he was Director of Clinical Relations, Rapid Pathogen Screening, Inc.
Peer reviewers
Michael Ehrenhaus, MD
Director
Cornea, External Disease & Refractive Surgery
Long Island College Hospital Eye Center
Assistant Professor of Ophthalmology
SUNY Downstate Medical Center
Brooklyn
NY
Disclosures
ME declares that he has no competing interests.
Scott Fraser, MD, FRCS (Ed), FRCOphth
Consultant Ophthalmologist
Sunderland Eye Infirmary
Sunderland
UK
Disclosures
SF declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
American Academy of Ophthalmology. Conjunctivitis preferred practice pattern. Nov 2018 [internet publication].Full text
Castillo M, Scott NW, Mustafa MZ, et al. Topical antihistamines and mast cell stabilisers for treating seasonal and perennial allergic conjunctivitis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 1;(6):CD009566.Full text Abstract
Chen YY, Liu SH, Nurmatov U, et al. Antibiotics versus placebo for acute bacterial conjunctivitis. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Mar 13;3(3):CD001211.Full text Abstract
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Use of this content is subject to our disclaimer