ბოლო მიმოხილვა: 23 სექტებერი 2021
ბოლო განახლება: 08 აპრილი 2020

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ცხელება და ჟრჟოლა
  • მუცლის მარჯვენა ზედა კვადრანტის მტკივნეულობა
  • ჰეპატომეგალია.

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • წონაში კლება
  • დაღლილობა
  • მუცლის ტკივილი
  • გულისრევა და ღებინება
  • ხველა, სუნთქვის უკმარისობა ან ტკივილი გულმკერდის არეში
  • სიყვითლე
  • მარჯვენა ქვედა ზონაში პლევრული გამონაჟონის ნიშნები
  • შოკის ნიშნები
  • ასციტი

რისკფაქტორები

  • ბილიური ტრაქტის დაავადება
  • ასაკი >50 წელი
  • ფონური ავთვისებიანი მდგომარეობა
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ბილიური ან ღვიძლის ინტერვენციული პროცედურები
  • ამებიაზისთვის ენდემურ რეგიონში ცხოვრება ან ვიზიტი
  • ციროზი
  • ღვიძლის ტრანსპლანტაცია
  • ალკოჰოლიზმი
  • მამრობითი სქესი
  • კარდიოპულმონური დაავადება
  • იმუნოკომპრომისული მდგომარეობა
  • მუცლის გამჭოლი ტრავმა
  • ნაწლავის ანთებითი დაავადება, პანკრეატიტი, აპენდიციტი, დივერტიკულიტი ან პერიტონიტი
  • ბაქტერიემია, ენდოკარდიტი ან სხვა ინტრავასკულური ინფექცია

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • FBC
  • ღვიძლის ფუნქციური ტესტები შრატში
  • სისხლის კულტურები
  • პროთრომბინის დრო/აქტივირებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო
  • ღვიძლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
  • მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია კონტრასტით
  • აბსცესის სითხის შეღებვა გრამით და კულტურის დათესვა

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • გულმკერდის რენტგენზე
  • შრატში ანტისხეულების ტესტი Entamoeba histolytica-ზე
  • განავალში Entamoeba histolytica-ს ანტიგენის ტესტი
  • აპსირირებული აბსცესის სითხის ანტიგენის ტესტი ან პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
  • ღვიძლის MRI
  • CRP

მკურნალობის ალგორითმი

კონტრიბუტორები

ავტორები

Rachel P. Simmons, MD

Assistant Professor of Medicine

Section of Infectious Diseases

Boston University

Boston

MA

გაფრთხილება:

RPS declares that she has no competing interests.

Lawrence S. Friedman, MD

Professor of Medicine

Harvard Medical School and Tufts University School of Medicine

Boston

MA

გაფრთხილება:

LSF has received royalties from Elsevier, Wiley, McGraw-Hill, and UpToDate, and has received honoraria from the American Board of Internal Medicine.

რეცენზენტები

James Neuberger, BM, BCh

Consultant Physician

Liver Unit

Queen Elizabeth Hospital

Birmingham

UK

გაფრთხილება:

JN declares that he has no competing interests.

Nancy Reau, MD

Assistant Professor of Medicine

University of Chicago

Center for Liver Disease

Chicago

IL

გაფრთხილება:

NR declares that she has no competing interests.

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს