When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

ღვიძლის აბსცესი

ბოლო მიმოხილვა: 18 Aug 2025
ბოლო განახლება: 18 Jan 2024

შეჯამება

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ცხელება და ჟრჟოლა
  • მუცლის მარჯვენა ზედა კვადრანტის მტკივნეულობა
  • ჰეპატომეგალია.
完整详情

其他诊断因素

  • წონაში კლება
  • დაღლილობა
  • მუცლის ტკივილი
  • გულისრევა და ღებინება
  • ხველა, სუნთქვის უკმარისობა ან ტკივილი გულმკერდის არეში
  • სიყვითლე
  • მარჯვენა ქვედა ზონაში პლევრული გამონაჟონის ნიშნები
  • შოკის ნიშნები
  • ასციტი
完整详情

危险因素

  • ბილიური ტრაქტის დაავადება
  • ასაკი >50 წელი
  • ფონური ავთვისებიანი მდგომარეობა
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ბილიური ან ღვიძლის ინტერვენციული პროცედურები
  • ამებიაზისთვის ენდემურ რეგიონში ცხოვრება ან ვიზიტი
  • ციროზი
  • ღვიძლის ტრანსპლანტაცია
  • ალკოჰოლიზმი
  • მამრობითი სქესი
  • კარდიოპულმონური დაავადება
  • იმუნოკომპრომისული მდგომარეობა
  • მუცლის გამჭოლი ტრავმა
  • ნაწლავის ანთებითი დაავადება, პანკრეატიტი, აპენდიციტი, დივერტიკულიტი ან პერიტონიტი
  • ბაქტერიემია, ენდოკარდიტი ან სხვა ინტრავასკულური ინფექცია
  • ცუდი თანკბილვა
完整详情

诊断性检查

首要检查

  • FBC
  • ღვიძლის ფუნქციური ტესტები შრატში
  • სისხლის კულტურები
  • პროთრომბინის დრო/აქტივირებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო
  • ღვიძლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
  • მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია კონტრასტით
  • აბსცესის სითხის შეღებვა გრამით და კულტურის დათესვა
完整详情

需考虑的检查

  • გულმკერდის რენტგენზე
  • შრატში ანტისხეულების ტესტი Entamoeba histolytica-ზე
  • განავალში Entamoeba histolytica-ს ანტიგენის ტესტი
  • აპსირირებული აბსცესის სითხის ანტიგენის ტესტი ან პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
  • ღვიძლის MRI
  • CRP
完整详情

治疗流程

初步治疗

მოსალოდნელი პიოგენური აბსცესი

მოსალოდნელი ამებური აბსცესი

急症处理

პიოგენური აბსცესი: ინტრავენური ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდგომი პასუხი

ამებური აბსცესი: ნიტროიმიდაზოლის თერაპიით მკურნალობაზე დაქვემდებარების შემდეგ

持续性治疗

აბსცესის რეციდივები

撰稿人

作者

Rachel P. Simmons, MD

Assistant Professor of Medicine

Division of General Internal Medicine

Warren Alpert Medical School of Brown University

Providence

RI

利益声明

RPS declares that she has received honoraria from the American Board of Internal Medicine.

Lawrence S. Friedman, MD

Professor of Medicine

Harvard Medical School and Tufts University School of Medicine

Boston

MA

利益声明

LSF has received royalties from Elsevier, Wiley, McGraw-Hill, and UpToDate.

同行评议者

James Neuberger, BM, BCh

Consultant Physician

Liver Unit

Queen Elizabeth Hospital

Birmingham

UK

利益声明

JN declares that he has no competing interests.

Nancy Reau, MD

Assistant Professor of Medicine

University of Chicago

Center for Liver Disease

Chicago

IL

利益声明

NR declares that she has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

参考文献

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

关键文献

Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ. Brandt. Sleisenger and fordtran's gastrointestinal and liver disease - 2​: pathophysiology, diagnosis, management. 11th ed. Elsevier; 2022.

参考文献

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.

内容使用需遵循免责声明