შეჯამება
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ცხელება და ჟრჟოლა
- მუცლის მარჯვენა ზედა კვადრანტის მტკივნეულობა
- ჰეპატომეგალია.
Outros fatores diagnósticos
- წონაში კლება
- დაღლილობა
- მუცლის ტკივილი
- გულისრევა და ღებინება
- ხველა, სუნთქვის უკმარისობა ან ტკივილი გულმკერდის არეში
- სიყვითლე
- მარჯვენა ქვედა ზონაში პლევრული გამონაჟონის ნიშნები
- შოკის ნიშნები
- ასციტი
Fatores de risco
- ბილიური ტრაქტის დაავადება
- ასაკი >50 წელი
- ფონური ავთვისებიანი მდგომარეობა
- შაქრიანი დიაბეტი
- ბილიური ან ღვიძლის ინტერვენციული პროცედურები
- ამებიაზისთვის ენდემურ რეგიონში ცხოვრება ან ვიზიტი
- ციროზი
- ღვიძლის ტრანსპლანტაცია
- ალკოჰოლიზმი
- მამრობითი სქესი
- კარდიოპულმონური დაავადება
- იმუნოკომპრომისული მდგომარეობა
- მუცლის გამჭოლი ტრავმა
- ნაწლავის ანთებითი დაავადება, პანკრეატიტი, აპენდიციტი, დივერტიკულიტი ან პერიტონიტი
- ბაქტერიემია, ენდოკარდიტი ან სხვა ინტრავასკულური ინფექცია
- ცუდი თანკბილვა
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- FBC
- ღვიძლის ფუნქციური ტესტები შრატში
- სისხლის კულტურები
- პროთრომბინის დრო/აქტივირებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო
- ღვიძლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
- მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია კონტრასტით
- აბსცესის სითხის შეღებვა გრამით და კულტურის დათესვა
Investigações a serem consideradas
- გულმკერდის რენტგენზე
- შრატში ანტისხეულების ტესტი Entamoeba histolytica-ზე
- განავალში Entamoeba histolytica-ს ანტიგენის ტესტი
- აპსირირებული აბსცესის სითხის ანტიგენის ტესტი ან პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
- ღვიძლის MRI
- CRP
Algoritmo de tratamento
მოსალოდნელი პიოგენური აბსცესი
მოსალოდნელი ამებური აბსცესი
პიოგენური აბსცესი: ინტრავენური ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდგომი პასუხი
ამებური აბსცესი: ნიტროიმიდაზოლის თერაპიით მკურნალობაზე დაქვემდებარების შემდეგ
აბსცესის რეციდივები
Colaboradores
Autores
Rachel P. Simmons, MD
Assistant Professor of Medicine
Division of General Internal Medicine
Warren Alpert Medical School of Brown University
Providence
RI
Declarações
RPS declares that she has received honoraria from the American Board of Internal Medicine.
Lawrence S. Friedman, MD
Professor of Medicine
Harvard Medical School and Tufts University School of Medicine
Boston
MA
Declarações
LSF has received royalties from Elsevier, Wiley, McGraw-Hill, and UpToDate.
Revisores
James Neuberger, BM, BCh
Consultant Physician
Liver Unit
Queen Elizabeth Hospital
Birmingham
UK
Declarações
JN declares that he has no competing interests.
Nancy Reau, MD
Assistant Professor of Medicine
University of Chicago
Center for Liver Disease
Chicago
IL
Declarações
NR declares that she has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ. Brandt. Sleisenger and fordtran's gastrointestinal and liver disease - 2: pathophysiology, diagnosis, management. 11th ed. Elsevier; 2022.
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal