ბოლო მიმოხილვა: 13 Nov 2024
ბოლო განახლება: 18 Jan 2024
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ცხელება და ჟრჟოლა
- მუცლის მარჯვენა ზედა კვადრანტის მტკივნეულობა
- ჰეპატომეგალია.
სრული ტექსტი
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- წონაში კლება
- დაღლილობა
- მუცლის ტკივილი
- გულისრევა და ღებინება
- ხველა, სუნთქვის უკმარისობა ან ტკივილი გულმკერდის არეში
- სიყვითლე
- მარჯვენა ქვედა ზონაში პლევრული გამონაჟონის ნიშნები
- შოკის ნიშნები
- ასციტი
სრული ტექსტი
რისკფაქტორები
- ბილიური ტრაქტის დაავადება
- ასაკი >50 წელი
- ფონური ავთვისებიანი მდგომარეობა
- შაქრიანი დიაბეტი
- ბილიური ან ღვიძლის ინტერვენციული პროცედურები
- ამებიაზისთვის ენდემურ რეგიონში ცხოვრება ან ვიზიტი
- ციროზი
- ღვიძლის ტრანსპლანტაცია
- ალკოჰოლიზმი
- მამრობითი სქესი
- კარდიოპულმონური დაავადება
- იმუნოკომპრომისული მდგომარეობა
- მუცლის გამჭოლი ტრავმა
- ნაწლავის ანთებითი დაავადება, პანკრეატიტი, აპენდიციტი, დივერტიკულიტი ან პერიტონიტი
- ბაქტერიემია, ენდოკარდიტი ან სხვა ინტრავასკულური ინფექცია
- ცუდი თანკბილვა
სრული ტექსტი
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- FBC
- ღვიძლის ფუნქციური ტესტები შრატში
- სისხლის კულტურები
- პროთრომბინის დრო/აქტივირებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო
- ღვიძლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
- მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია კონტრასტით
- აბსცესის სითხის შეღებვა გრამით და კულტურის დათესვა
სრული ტექსტი
გასათვალისწინებელი კვლევები
- გულმკერდის რენტგენზე
- შრატში ანტისხეულების ტესტი Entamoeba histolytica-ზე
- განავალში Entamoeba histolytica-ს ანტიგენის ტესტი
- აპსირირებული აბსცესის სითხის ანტიგენის ტესტი ან პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
- ღვიძლის MRI
- CRP
სრული ტექსტი
მკურნალობის ალგორითმი
საწყისი
მოსალოდნელი პიოგენური აბსცესი
მოსალოდნელი ამებური აბსცესი
მწვავე
პიოგენური აბსცესი: ინტრავენური ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდგომი პასუხი
ამებური აბსცესი: ნიტროიმიდაზოლის თერაპიით მკურნალობაზე დაქვემდებარების შემდეგ
მიმდინარე
აბსცესის რეციდივები
კონტრიბუტორები
ავტორები
Rachel P. Simmons, MD
Assistant Professor of Medicine
Division of General Internal Medicine
Warren Alpert Medical School of Brown University
Providence
RI
გაფრთხილება:
RPS declares that she has received honoraria from the American Board of Internal Medicine.
Lawrence S. Friedman, MD
Professor of Medicine
Harvard Medical School and Tufts University School of Medicine
Boston
MA
გაფრთხილება:
LSF has received royalties from Elsevier, Wiley, McGraw-Hill, and UpToDate.
რეცენზენტები
James Neuberger, BM, BCh
Consultant Physician
Liver Unit
Queen Elizabeth Hospital
Birmingham
UK
გაფრთხილება:
JN declares that he has no competing interests.
Nancy Reau, MD
Assistant Professor of Medicine
University of Chicago
Center for Liver Disease
Chicago
IL
გაფრთხილება:
NR declares that she has no competing interests.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას