შეჯამება
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ცხელება და ჟრჟოლა
- მუცლის მარჯვენა ზედა კვადრანტის მტკივნეულობა
- ჰეპატომეგალია.
其他诊断因素
- წონაში კლება
- დაღლილობა
- მუცლის ტკივილი
- გულისრევა და ღებინება
- ხველა, სუნთქვის უკმარისობა ან ტკივილი გულმკერდის არეში
- სიყვითლე
- მარჯვენა ქვედა ზონაში პლევრული გამონაჟონის ნიშნები
- შოკის ნიშნები
- ასციტი
危险因素
- ბილიური ტრაქტის დაავადება
- ასაკი >50 წელი
- ფონური ავთვისებიანი მდგომარეობა
- შაქრიანი დიაბეტი
- ბილიური ან ღვიძლის ინტერვენციული პროცედურები
- ამებიაზისთვის ენდემურ რეგიონში ცხოვრება ან ვიზიტი
- ციროზი
- ღვიძლის ტრანსპლანტაცია
- ალკოჰოლიზმი
- მამრობითი სქესი
- კარდიოპულმონური დაავადება
- იმუნოკომპრომისული მდგომარეობა
- მუცლის გამჭოლი ტრავმა
- ნაწლავის ანთებითი დაავადება, პანკრეატიტი, აპენდიციტი, დივერტიკულიტი ან პერიტონიტი
- ბაქტერიემია, ენდოკარდიტი ან სხვა ინტრავასკულური ინფექცია
- ცუდი თანკბილვა
诊断性检查
首要检查
- FBC
- ღვიძლის ფუნქციური ტესტები შრატში
- სისხლის კულტურები
- პროთრომბინის დრო/აქტივირებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო
- ღვიძლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
- მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია კონტრასტით
- აბსცესის სითხის შეღებვა გრამით და კულტურის დათესვა
需考虑的检查
- გულმკერდის რენტგენზე
- შრატში ანტისხეულების ტესტი Entamoeba histolytica-ზე
- განავალში Entamoeba histolytica-ს ანტიგენის ტესტი
- აპსირირებული აბსცესის სითხის ანტიგენის ტესტი ან პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
- ღვიძლის MRI
- CRP
治疗流程
მოსალოდნელი პიოგენური აბსცესი
მოსალოდნელი ამებური აბსცესი
პიოგენური აბსცესი: ინტრავენური ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდგომი პასუხი
ამებური აბსცესი: ნიტროიმიდაზოლის თერაპიით მკურნალობაზე დაქვემდებარების შემდეგ
აბსცესის რეციდივები
撰稿人
作者
Rachel P. Simmons, MD
Assistant Professor of Medicine
Division of General Internal Medicine
Warren Alpert Medical School of Brown University
Providence
RI
利益声明
RPS declares that she has received honoraria from the American Board of Internal Medicine.
Lawrence S. Friedman, MD
Professor of Medicine
Harvard Medical School and Tufts University School of Medicine
Boston
MA
利益声明
LSF has received royalties from Elsevier, Wiley, McGraw-Hill, and UpToDate.
同行评议者
James Neuberger, BM, BCh
Consultant Physician
Liver Unit
Queen Elizabeth Hospital
Birmingham
UK
利益声明
JN declares that he has no competing interests.
Nancy Reau, MD
Assistant Professor of Medicine
University of Chicago
Center for Liver Disease
Chicago
IL
利益声明
NR declares that she has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
参考文献
关键文献
Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ. Brandt. Sleisenger and fordtran's gastrointestinal and liver disease - 2: pathophysiology, diagnosis, management. 11th ed. Elsevier; 2022.
参考文献
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
内容使用需遵循免责声明