გრიპის ინფექცია

ბოლო მიმოხილვა: 6 ნოემბერი 2022
ბოლო განახლება: 06 აპრილი 2021
03 თებერვალი 2021

ბალოქსავირ მარბოქსილი ავტორიზებულია გრიპის ექსპოზიციის შემდგომი პროფილაქტიკისთვის

აშშ-სა და ევროპაში ბალოქსავირ მარბოქსილის გამოყენების ნებართვა გაფართოვდა და მოიცავს გრიპის ექსპოზიციის შემდგომ პროფილაქტიკას პაციენტებისთვის, 12 წლის ასაკიდან.

ექსპოზიციის შემდგომი პროფილაქტიკისთვის ბალოქსავირ მარბოქსილის უსაფრთხოება და ეფექტურობა მხარდაჭერილია ერთ-ერთი მულტიცენტრული, ორმაგი ბრმა, რანდომიზებული, პლაცებო-კონტროლირებადი კვლევით, რომელიც ჩატარდა იაპონიაში 2018-2019 წლების სეზონზე.

  • კვლევაში მონაწილენი გადაანაწილეს 1:1 თანაფარდობით, რაც გულისხმობდა ბალოქსავირ მარბოქსილის ან პლაცებოს ერთჯერადი დოზით მიღებას. კვლევის პირველადი საბოლოო წერტილი იყო კლინიკური გრიპი, რომელიც დადასტურდა უკუტრანსკრიპტაზას პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციით 10 დღის განმავლობაში.

  • კვლევამ აჩვენა, რომ ბალოქსავირ მარბოქსილის მიმღებ ჯგუფში, პლაცებოს ჯგუფთან შედარებით, კლინიკური გრიპის განვითარების სიხშირე მნიშვნელოვნად უფრო დაბალი იყო (1.9% და 13.6%). (დაკორექტირებული რისკის თანაფარდობა 0.14; 95%-იანი სარწმუნოების ინტერვალი 0.06 - 0.30; P<0.001). კვლევის ფარგლებში დაფიქსირებული არასასურველი მოვლენების ინციდენტობა მსგავსი იყო ორივე ჯგუფში (22.2% ბალოქსავირ მარბოქსილის და 20.5% პლაცებოს ჯგუფში).

ბალოქსავირ მარბოქსილი წარსულში დამტკიცებული იყო გაურთულებელი გრიპის სამკურნალოდ პაციენტებში, 12 წლის ასაკიდან, რომელთაც აღენიშნებოდათ სიმპტომები 48 საათზე ნაკლები დროის განმავლობაში.

იხ. მართვა: მიდგომა

იხ. მართვა: მკურნალობის ალგორითმი

განახლების პირველწყარო

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ზამთრის სეზონი
  • გრიპის ახლახან არსებული ეპიდაფეთქება
  • აუცრელი
  • ცხელება ხველით
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ყელის ტკივილი
  • კისრის ლიმფადენოპათია
  • ქოშინი
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • ასაკი ≥65 წელზე
  • 6-დან 59 თვემდე ასაკი
  • გულსისხლძარღვთა ან რესპირატორული სისტემის ქრონიკული მდგომარეობები
  • დიაბეტი
  • ჰემოგლობინოპათია
  • სუსტი იმუნიტეტი
  • თირკმლის ქრონიკული დაავადება (CKD)
  • ორსულობა
  • მაღალი რისკჯგუფების მომვლელები და საოჯახო კონტაქტები
  • სამედიცინო პერსონალი
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • კლინიკური დიაგნოზი
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • ვირუსული კულტურა
  • ანტისხეულების შეღებვა პირდაპირი იმუნოფლუორესცენციით
  • უკუტრანსკრიპტაზას პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია
  • სეროლოგია
  • იმუნოფერმენტული ანალიზი
  • სწრაფი დიაგნოსტიკური ტესტები
  • გულმკერდის რენტგენოგრაფია (რენტგენი)
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

საწყისი

გრიპთან ექსპოზიცია რისკის მქონე მოსახლეობაში

მწვავე

მოზრდილები

ბავშვები

კონტრიბუტორები

ავტორები

Cristine Radojicic, MD

Staff Physician

Department of Pulmonary, Allergy and Critical Care

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

გაფრთხილება:

CR declares that she is on Advisory boards for CSL Behring and Speakers Bureau Biocryst.

რეცენზენტები

Waleed Javaid, MD, FACP, FIDSA

Associate Professor

Medical Director of Infection Control

Infectious Disease

Department of Medicine

SUNY Upstate Medical University

Syracuse

NY

გაფრთხილება:

WJ declares that he has no competing interests.

Rachel L. Miller, MD, FAAAAI

Associate Professor of Clinical Medicine and Environmental Health Sciences

Columbia University College of Physicians and Surgeons

New York

NY

გაფრთხილება:

RLM declares that she has no competing interests.

Mark Sands, MD, FAAAAI

Chief

SUNY Buffalo School of Medicine

Division Allergy and Immunology

Buffalo

NY

გაფრთხილება:

MS declares that he has no competing interests.

An De Sutter, MD, PhD

Associate Professor

Department of General Practice and Primary Health Care

Ghent University

Ghent

Belgium

გაფრთხილება:

ADS declares that she has no competing interests.

  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • 2019 წლის კორონავირუსით გამოწვეული დაავადება (COVID-19)
    • ბაქტერიული პნევმონია
    • რესპირატორულ-სინციტიური ვირუსული ინფექცია
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Recommended adult immunization schedule for ages 19 years or older, United States, 2021
    • Recommended child and adolescent immunization schedule for ages 18 years or younger, United States, 2021
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Flu

    Antibiotics: what you need to know

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • padlock-lockedშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას