ჰიპერნატრიემიის შეფასება

ჰიპერნატრიემია განისაზრვრება , როგორც პლაზმაში ნატრიუმის კონცეტრაციის > 145 მმოლ/ლ(145mEq/L).

ჰიპერნატრიემია ჰიპეროსმოლარული მდგომარეობაა, რომელიც მეტწილად გამოწვეულია წყლის დეფიციტით ან ნატრიუმის ჭარბი რაოდენობით. ოსმოსური წონასწორობის შენარჩუნების მიზნით, უჯრედული სითხის მოცულობა მცირდება. შესაბამისი რეაგირება, წყურვილის შეგრძნების სტიმულირებით, ზრდის სითხის მიღებას და ამასთან ამცირებს ექსკრეციას შარდის რაოდენობის მინიმალიზაციით და მაქსიმალური კონცეტრირებით.

ყველაზე მეტად მოწყვლად ჯგუფებს წარმოადგენენ ჩვილები და კოგნიტიური დარღვევების მქონე მოზრდილები, რადგან მათ არ აქვთ წყურვილის გამოხატვის უნარი და შეზღუდული აქვთ წყალთან წვდომა.

ჰიპერნატრიემია ხშირად რამდენიმე პათოლოგიური პროცესის შედეგია და ნატრიუმის ბალანსის კორექტირებისათვის ძირითადი მიზეზის გამოვლენაა საჭირო. ჰიპერნატრიემიის ფიზიკური შედეგბი შეიძლება მძიმე იყოს და გადიფაროს მრავალი მიზეზით.

ეპიდემიოლოგია

ჰიპერნატრიემია როგორც წესი ვლინდება ექსტრემალურ ასაკობრივ ჯგუფებში ან პირებში, რომელთაც ფიზიკური თუ კოგნიტიური უუნარობა აღენიშნებათ.

პაციენტებში, რომლებმაც მიმართეს ჰოსპიტალს, ჰიპერნატრიემიის ინციდენტობა 1%-ს, ხოლო პრევალენტობა 2.5%-ს შეადგენდა.

სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ყველა ასაკობრივ ჯგუფში ვარირებს 45%-დან 60%-მდე, თუმცა ასკოვან პაციენტებში შეიძლება 80%-მდე გაიზარდოს.[1]Hyponatremia and hypernatremia. In: Cislo GS, De Fer TM, eds. General internal medicine consult. The Washington manual series. 2nd ed. St Louis, MO: Lippincott Williams & Wilkins; 2008:158-66.

რეანიმაციულ განყოფილებაში ჩატარებული ნატრიუმის ბალანსის დარღვევების შემსწავლელი კვლევით დადგინდა, რომ როგორც ჰიპერნატრიემია, ასევე ჰიპონატრიემია გავრცელებულია რეანიმაციულ პაციენტებში და ისინი ასოცირებულნი არიან დაავადების არაკეთილსაიმედო გამოსავალთან.[2]Stelfox HT, Ahmed SB, Khandwala F, et al. The epidemiology of intensive care unit-acquired hyponatremia and hypernatremia in medical-surgical intensive care units. Crit Care. 2008;12:R162. http://ccforum.com/content/12/6/R162 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19094227?tool=bestpractice.com მტკიცებულება A ასოციაცია რეანიმაციული განყოფილების პაციენტების გამოსავალთან: არსებობს მაღალი ხარისხის მტკიცებულებები, რომ პაციენტებს, რომლებსაც ჰიპერნატრიემია განუვითარდათ რეანიმაციულ განყოფილებაში, გააჩნიათ სიკვდილის მომატებული რისკი, იმ პაციენტებთან შედარებით, რომლებსაც აღენიშნებათ შრატში ნატრიუმის ნორმალური კონცეტრაცია(34% vs 16%)[2]სისტემური მიმოხილვა ან რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევა, რომელიც >200 მონაწილეს მოიცავს.

ჰიპერნატრიემია თანაბრად დიგნოსტირდება, კაცებსა და ქალებში.