შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- საერთო სისუსტე
- ცხელება
- დიარეა
- გულისრევა და ღებინება
- "მცურავი შემღვრევები" და სიბრმავე
- დარღევები ფუნდოსკოპიისას
- ახალშობილი: მიკროცეფალია
- შესუსტებული ტონები და მოტორული ფუნქცია და თავის ზრდაში ჩამორჩენა
- ახალშობილი: სმენის დაკარგვა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ახალშობილი: ჰეპატოსპლენომეგალია
- ახალშობილი: პეტექია ან პურპურა
- ტკივილი და სისუსტე
რისკფაქტორები
- მყარი ორგანოს ტრანსპლანტატის მიმღებებში CMV D+/R- სტატუსი (დონორი CMV სეროპოზიტიური, მიმღები სერონეგატიური)
- CMV R+ (რეციპიენტი სეროპოზიტიურია) ტრანსპლანტანტის რეციპიენტებში
- იმუნოსუპრესორული პრეპარატების ტიპი
- შიდსი
- ნაწლავთა ანთებითი დაავადება
- მწვავე დაავადება ინტენსიური თერაპიის პირობებში
- ფეხმძიმობის განმავლობაში პირველადი CMV ინფექცია ახალშობილებში
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- FBC
- სისხლის შრატის კრეატინინი
- შრატსი ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა (AST) და ალანინამინოტრანსფერაზა (ALT)
- შრატში ალკალინ ფოსფატაზა
- სეროლოგია
- pp65 ანტიგენემია
- ნუკლეინის მჟავას გამოვლენა
- CD4-ის რაოდენობა
- გულმკერდის რენტგენი
გასათვალისწინებელი კვლევები
- გულმკერდის CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია)
- ბიოფსიის ჰისტოპათოლოგია
- გასტროინტესტინური ტრაქტის ზედა ნაწილის ენდოსკოპია და კოლონოსკოპია
- ნაყოფის სერიული ულტრაბგერითი გამოკვლევები (თანდაყოლილი CMV ინფექცია)
- ამნიოცენტეზი, ან ნაყოფის სისხლის ნიმუშის აღება (თანდაყოლილი CMV ინფექცია)
- ტვინის ულტრაბგერითი კვლევა / ტვინის მრტ: ახალშობილები
მკურნალობის ალგორითმი
შეძენილი თვით-განკურნებადი დაავადება: იმუნოკომპეტენტური
ინფექციები ტრანსპლანტირებულ პაციენტებში: წამლის მიმართ არა რეზისტენტული
ინფექციები შიდსის მქონე პაციენტებში: არა წამლის მიმართ რეზისტენტული
რეფრაქტერული/რეზისტენტული ინფექცია.
თანდაყოლილი ინფექცია
კონტრიბუტორები
ავტორები
Matteo Mombelli, MD
Infectious Disease Service and Transplantation Center
University Hospital (CHUV)
University of Lausanne
Lausanne
Switzerland
გაფრთხილება:
MM declares that he has no competing interests.
Oriol Manuel, MD
Infectious Disease Service and Transplantation Center
University Hospital (CHUV)
University of Lausanne
Lausanne
Switzerland
გაფრთხილება:
OM has participated in Advisory Boards of MSD, Takeda, Astra-Zeneca, and Biotest.
მადლიერება
Dr Matteo Mombelli and Dr Oriol Manuel would like to thank Dr Sandra Asner from the University Hospital of Lausanne, Switzerland for her careful review of congenital CMV in this topic. They would also like to gratefully acknowledge Dr Raymund R. Razonable and Dr Atul Humar, the previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
RRR is an author of a number of references cited in this topic. AH has done consultancy work for Astellas, Chimerix, and Roche.
რეცენზენტები
Joseph Sassine, MD
Assistant Professor of Medicine
Transplant Infectious Diseases
University of Oklahoma Health Sciences Center
Oklahoma City
OK
გაფრთხილება:
JS reports research grants paid to his institution from Ansun BioPharma, Cidara Therapeutics, Community Infusion Solutions, F2G, and Shionogi.
Simon Barton, MD, FRCOG, FRCPEd, FRCP
Clinical Director
HIV and Sexual Health
Chelsea and Westminster Hospital
London
UK
გაფრთხილება:
SB has been funded by GlaxoSmithKline and Gilead for speaking at scientific meetings.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Razonable RR, Humar A. Cytomegalovirus in solid organ transplant recipients - guidelines of the American Society of Transplantation Infectious Diseases Community of Practice. Clin Transplant. 2019 Sep;33(9):e13512. აბსტრაქტი
HIV.gov, US National Institutes of Health. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV. Jul 2021 [internet publication].სრული ტექსტი
HIV.gov, US National Institutes of Health. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in children with and exposed to HIV. Aug 2023 [internet publication].სრული ტექსტი
Kotton CN, Kumar D, Caliendo AM, et al; The Transplantation Society International CMV Consensus Group. The third international consensus guidelines on the management of cytomegalovirus in solid-organ transplantation. Transplantation. 2018 Jun;102(6):900-31.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Rawlinson WD, Boppana SB, Fowler KB, et al. Congenital cytomegalovirus infection in pregnancy and the neonate: consensus recommendations for prevention, diagnosis, and therapy. Lancet Infect Dis. 2017 Jun;17(6):e177-88.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- ინფექციური მონონუკლეოზი
- აივ
- ტოქსოპლაზმოზი
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Prevention and treatment of opportunistic infections in children with and exposed to HIV
- Prevention of cytomegalovirus infection and disease after hematopoietic cell transplantation
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Cytomegalovirus
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას