ციტომეგალოვირუსით გამოწვეული ინფექცია

ბოლო მიმოხილვა: 7 სექტებერი 2022
ბოლო განახლება: 30 ივლისი 2021

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • საერთო სისუსტე
  • ცხელება
  • დიარეა
  • გულისრევა და ღებინება
  • მცურავი შემღვრევები" და სიბრმავე
  • დარღევები ფუნდოსკოპიისას
  • ახალშობილი: მიკროცეფალია
  • შესუსტებული ტონები და მოტორული ფუნქცია და თავის ზრდაში ჩამორჩენა
  • ახალშობილი: სმენის დაკარგვა
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ახალშობილი: ჰეპატოსპლენომეგალია
  • ახალშობილი: პეტექია ან პურპურა
  • ტკივილი და სისუსტე
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • მყარი ორგანოს ტრანსპლანტატის მიმღებებში CMV D+/R- სტატუსი (დონორი CMV სეროპოზიტიური, მიმღები სერონეგატიური)
  • CMV R+ (რეციპიენტი სეროპოზიტიურია) ტრანსპლანტანტის რეციპიენტებში
  • იმუნოსუპრესორული პრეპარატების ტიპი
  • შიდსი
  • ნაწლავთა ანთებითი დაავადება
  • მწვავე დაავადება ინტენსიური თერაპიის პირობებში
  • ფეხმძიმობის განმავლობაში პირველადი CMV ინფექცია ახალშობილებში
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • FBC
  • სისხლის შრატის კრეატინინი
  • შრატსი ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა (AST) და ალანინამინოტრანსფერაზა (ALT)
  • შრატში ალკალინ ფოსფატაზა
  • სეროლოგია
  • pp65 ანტიგენემია
  • ნუკლეინის მჟავას გამოვლენა
  • CD4-ის რაოდენობა
  • გულმკერდის რენტგენი
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • გულმკერდის CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია)
  • ბიოფსიის ჰისტოპათოლოგია
  • გასტროინტესტინური ტრაქტის ზედა ნაწილის ენდოსკოპია და კოლონოსკოპია
  • ნაყოფის სერიული ულტრაბგერითი გამოკვლევები (თანდაყოლილი CMV ინფექცია)
  • ამნიოცენტეზი, ან ნაყოფის სისხლის ნიმუშის აღება (თანდაყოლილი CMV ინფექცია)
  • ტვინის ულტრაბგერითი კვლევა / ტვინის მრტ: ახალშობილები
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

შეძენილი თვით-განკურნებადი დაავადება: იმუნოკომპეტენტური

ინფექციები ტრანსპლანტირებულ პაციენტებში: წამლის მიმართ არა რეზისტენტული

ინფექციები შიდსის მქონე პაციენტებში: არა წამლის მიმართ რეზისტენტული

ცნობილი წამლის მიმართ რეზისტენტობა

თანდაყოლილი ინფექცია

კონტრიბუტორები

ავტორები

Matteo Mombelli, MD

Infectious Disease Service and Transplantation Center

University Hospital (CHUV)

University of Lausanne

Lausanne

Switzerland

გაფრთხილება:

MM declares that he has no competing interests.

Oriol Manuel, MD

Infectious Disease Service and Transplantation Center

University Hospital (CHUV)

University of Lausanne

Lausanne

Switzerland

გაფრთხილება:

OM has received research grants from Lophius and consultancy fees from MSD and Gilead.

მადლიერება

Dr Matteo Mombelli and Dr Oriol Manuel would like to thank Dr Sandra Asner from the University Hospital of Lausanne, Switzerland for her careful review of congenital CMV in this topic. They would also like to gratefully acknowledge Dr Raymund R. Razonable and Dr Atul Humar, the previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

RRR is an author of a number of references cited in this topic. AH has done consultancy work for Astellas, Chimerix, and Roche.

რეცენზენტები

Gregory H. Taylor, MD

Assistant Professor

Department of Family Medicine

University of Maryland School of Medicine

MD

გაფრთხილება:

GHT declares that he has no competing interests.

Simon Barton, MD, FRCOG, FRCPEd, FRCP

Clinical Director

HIV and Sexual Health

Chelsea and Westminster Hospital

London

UK

გაფრთხილება:

SB has been funded by GlaxoSmithKline and Gilead for speaking at scientific meetings.

  • ციტომეგალოვირუსით გამოწვეული ინფექცია images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • ინფექციური მონონუკლეოზი
    • აივ
    • ტოქსოპლაზმოზი
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV
    • Guidelines for the management of cytomegalovirus infection in patients with haematological malignancies and after stem cell transplantation from the 2017 European Conference on Infections in Leukaemia (ECIL 7)
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Cytomegalovirus

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს