შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- საერთო სისუსტე
- ცხელება
- დიარეა
- გულისრევა და ღებინება
- "მცურავი შემღვრევები" და სიბრმავე
- დარღევები ფუნდოსკოპიისას
- ახალშობილი: მიკროცეფალია
- შესუსტებული ტონები და მოტორული ფუნქცია და თავის ზრდაში ჩამორჩენა
- ახალშობილი: სმენის დაკარგვა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ახალშობილი: ჰეპატოსპლენომეგალია
- ახალშობილი: პეტექია ან პურპურა
- ტკივილი და სისუსტე
Risk factors
- მყარი ორგანოს ტრანსპლანტატის მიმღებებში CMV D+/R- სტატუსი (დონორი CMV სეროპოზიტიური, მიმღები სერონეგატიური)
- CMV R+ (რეციპიენტი სეროპოზიტიურია) ტრანსპლანტანტის რეციპიენტებში
- იმუნოსუპრესორული პრეპარატების ტიპი
- შიდსი
- ნაწლავთა ანთებითი დაავადება
- მწვავე დაავადება ინტენსიური თერაპიის პირობებში
- ფეხმძიმობის განმავლობაში პირველადი CMV ინფექცია ახალშობილებში
Diagnostic tests
1st tests to order
- FBC
- სისხლის შრატის კრეატინინი
- შრატსი ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა (AST) და ალანინამინოტრანსფერაზა (ALT)
- შრატში ალკალინ ფოსფატაზა
- სეროლოგია
- pp65 ანტიგენემია
- ნუკლეინის მჟავას გამოვლენა
- CD4-ის რაოდენობა
- გულმკერდის რენტგენი
Tests to consider
- გულმკერდის CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია)
- ბიოფსიის ჰისტოპათოლოგია
- გასტროინტესტინური ტრაქტის ზედა ნაწილის ენდოსკოპია და კოლონოსკოპია
- ნაყოფის სერიული ულტრაბგერითი გამოკვლევები (თანდაყოლილი CMV ინფექცია)
- ამნიოცენტეზი, ან ნაყოფის სისხლის ნიმუშის აღება (თანდაყოლილი CMV ინფექცია)
- ტვინის ულტრაბგერითი კვლევა / ტვინის მრტ: ახალშობილები
Treatment algorithm
შეძენილი თვით-განკურნებადი დაავადება: იმუნოკომპეტენტური
ინფექციები ტრანსპლანტირებულ პაციენტებში: წამლის მიმართ არა რეზისტენტული
ინფექციები შიდსის მქონე პაციენტებში: არა წამლის მიმართ რეზისტენტული
რეფრაქტერული/რეზისტენტული ინფექცია.
თანდაყოლილი ინფექცია
Contributors
Authors
Matteo Mombelli, MD
Infectious Disease Service and Transplantation Center
University Hospital (CHUV)
University of Lausanne
Lausanne
Switzerland
Disclosures
MM declares that he has no competing interests.
Oriol Manuel, MD
Infectious Disease Service and Transplantation Center
University Hospital (CHUV)
University of Lausanne
Lausanne
Switzerland
Disclosures
OM has participated in Advisory Boards of MSD, Takeda, Astra-Zeneca, and Biotest.
Acknowledgements
Dr Matteo Mombelli and Dr Oriol Manuel would like to thank Dr Sandra Asner from the University Hospital of Lausanne, Switzerland for her careful review of congenital CMV in this topic. They would also like to gratefully acknowledge Dr Raymund R. Razonable and Dr Atul Humar, the previous contributors to this topic.
Disclosures
RRR is an author of a number of references cited in this topic. AH has done consultancy work for Astellas, Chimerix, and Roche.
Peer reviewers
Joseph Sassine, MD
Assistant Professor of Medicine
Transplant Infectious Diseases
University of Oklahoma Health Sciences Center
Oklahoma City
OK
Disclosures
JS reports research grants paid to his institution from Ansun BioPharma, Cidara Therapeutics, Community Infusion Solutions, F2G, and Shionogi.
Simon Barton, MD, FRCOG, FRCPEd, FRCP
Clinical Director
HIV and Sexual Health
Chelsea and Westminster Hospital
London
UK
Disclosures
SB has been funded by GlaxoSmithKline and Gilead for speaking at scientific meetings.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
Razonable RR, Humar A. Cytomegalovirus in solid organ transplant recipients - guidelines of the American Society of Transplantation Infectious Diseases Community of Practice. Clin Transplant. 2019 Sep;33(9):e13512. Abstract
HIV.gov, US National Institutes of Health. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV. Jul 2021 [internet publication].Full text
HIV.gov, US National Institutes of Health. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in children with and exposed to HIV. Aug 2023 [internet publication].Full text
Kotton CN, Kumar D, Caliendo AM, et al; The Transplantation Society International CMV Consensus Group. The third international consensus guidelines on the management of cytomegalovirus in solid-organ transplantation. Transplantation. 2018 Jun;102(6):900-31.Full text Abstract
Rawlinson WD, Boppana SB, Fowler KB, et al. Congenital cytomegalovirus infection in pregnancy and the neonate: consensus recommendations for prevention, diagnosis, and therapy. Lancet Infect Dis. 2017 Jun;17(6):e177-88.Full text Abstract
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Differentials
- ინფექციური მონონუკლეოზი
- აივ
- ტოქსოპლაზმოზი
More DifferentialsGuidelines
- Prevention and treatment of opportunistic infections in children with and exposed to HIV
- Prevention of cytomegalovirus infection and disease after hematopoietic cell transplantation
More GuidelinesPatient information
Cytomegalovirus
More Patient information
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer