მიკობაქტერია ავიუმ კომპლექსი

Mycobacterium avium კომპლექსს (MAC) აქვს ცვალებადი დამახასიათებელი ნიშნები, მათ შორის ქრონიკული ხველა, წონის დაკლება და ცხელება.

დაავადების ინციდენტობა მაღალია ფილტვის ფონური დაავადების, თამბაქოს და ალკოჰოლის მოხმარების ანამნეზის მქონე პირებში.

CD4 უჯრედების <50 უჯრ/მლ რაოდენობის მქონე აივ ინფიცირებულ პაციენტებშიც მაღალია ინფექციის განვითარების რისკი.

ფილტვის დაავადების დიაგნოსტირება აივ- არაინფიცირებულ პირებში, დამახასიათებელ კლინიკურ სიმპტომებსა და რადიოგრაფულ ნიშნებთან ერთად, საჭიროებს, რესპირატორული სეკრეტებიდან მიკროორგანიზმის განმეორებით იზოლაციას

აუცილებელია კომბინირებული მკურნალობა სულ მცირე 2 მედიკამენტით.

MAC, ასევე ცნობილი როგორც Mycobacterium avium-intracellulare (MAI), შედგება მიკობაქტერიის ორი სახეობისგან, M avium და M intracellulare.[1]Good RC. Opportunistic pathogens in the genus mycobacterium. Annu Rev Microbiol. 1985;39:347-69. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3904604?tool=bestpractice.com თუმცა MAC იზოლატები შეიძლება იყოს იდენტიფიცირებული მოლეკულური ტექნიკის დახმარებით როგორც M avium ან M intracellulare, ამას არააქვს არანაირი პროგნოზული ან სამკურნალო უპირატესობა.[2]Saito H, Tomioka H, Sato K, et al. Identification of various serovar strains of Mycobacterium avium complex by using DNA probes specific for Mycobacterium avium and Mycobacterium intracellulare. J Clin Microbiol. 1990 Aug;28(8):1694-7. http://jcm.asm.org/cgi/reprint/28/8/1694?view=long&pmid=2203807 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2203807?tool=bestpractice.com

ადამიანებში MAC, როგორც წესი, 3 განსხავებულ სინდრომს იწვევს: ფილტვის დაავადება, კისრის ლიმფადენოპათია და დისემინირებული დაავადება.[3]Rosenzweig DY. Pulmonary mycobacterial infections due to Mycobacterium intracellulare-avium complex. Chest. 1979 Feb;75(2):115-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/421545?tool=bestpractice.com [4]Wolinsky E. Mycobacterial lymphadenitis in children: a prospective study of 105 nontuberculous cases with long-term follow-up. Clin Infect Dis. 1995 Apr;20(4):954-63. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7795100?tool=bestpractice.com [5]Horsburgh CR Jr, Mason UG, Farhi DC, et al. Disseminated infection with Mycobacterium avium-intracellulare: a report of 13 cases and a review of the literature. Medicine. 1985 Jan;64(1):36-48. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3880852?tool=bestpractice.com ​ ასევე აღწერილია მეოთხე სინდრომი, ჰიპერმგრძნობიარე (ჰიპერსენსიტიური) პნევმონიტი, რომელიც დაკავშირებულია ჰიდრომასაჟურ აბაზანის გამოყენებასთან.[6]Rickman OB, Ryu JH, Fidler ME, et al. Hypersensitivity pneumonitis associated with Mycobacterium avium complex and hot tub use. Mayo Clin Proc. 2002 Nov;77(11):1233-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12440560?tool=bestpractice.com