When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

დეპრესია მოზრდილებში

ბოლო მიმოხილვა: 14 Apr 2025
ბოლო განახლება: 08 May 2024

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • დეპრესიული განწყობა
  • ანჰედონია
  • ფუნქციური დარღვევა
სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • წონის ცვლილებები
  • ლიბიდოს ცვლილებები
  • ძილის დარღვევა
  • ცვლილებები მოძრაობაში
  • დაბალი ენერგია
  • დანაშაულის გადაჭარბებული გრძნობა
  • ცუდი კონცენტრაცია
  • სუიციდური იდეები
  • ბიპოლარული აშლილობა გამორიცხულია
  • ნივთიერების ბოროტად გამოყენება / მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები გამორიცხულია
  • სამედიცინო ავადმყოფობა გამორიცხულია
  • შიზოფრენია გამორიცხულია
სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

  • პოსტნატალური მდგომარეობა
  • დეპრესიული აშლილობის ან თვითმკვლელობის პირადი ან ოჯახური ანამნეზი.
  • დემენცია
  • კორტიკოსტეროიდები
  • ინტერფერონი
  • პროპრანოლოლი
  • პერორალური კონტრაცეპტივები
  • თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობები
  • მდედრობითი სქესი.
  • თანმდევი ნივთიერების გამოყენება
  • პიროვნების დარღვევები
  • სტრესული ცხოვრებისეული მოვლენები
  • სიმსუქნე
სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • კლინიკური დიაგნოზი
  • მეტაბოლური პანელი (სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი)
  • FBC
  • ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური სინჯები
  • პაციენტის ჯანმრთელობის კითხვარი-2 (PHQ-2)
  • პაციენტის ჯანმრთელობის კითხვარი-9 (PHQ-9)
  • ედინბურგის პოსტნატალური დეპრესიის სკალა
  • გერიატრიული დეპრესიის სკალა
  • კორნელის სკალა დეპრესიისთვის დემენციის დროს
სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • 24 საათიანი თავისუფალი კორტიზოლი
  • ვიტამინი B12
  • ფოლიუმმჟავა
სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

მძიმე დეპრესია, არა ორსული: ფსიქოზური, სუიციდური, მძიმე ფსიქომოტორული ჩამორჩენილობა, რომელიც ხელს უშლის ყოველდღიური ცხოვრების საქმიანობას, კატატონია ან მძიმე აგზნება

ზომიერი დეპრესია, არა ორსული: მძიმე სიმპტომები, მნიშვნელოვანი გაუარესება, მაგრამ არ არის ფსიქოზური სიმპტომები, არ არის სუიციდური იდეები და არ არის მძიმე ფსიქომოტორული ჩამორჩენა ან აგზნება

მსუბუქი დეპრესია, არა ორსული: დაბალიდან საშუალომდე სიმძიმის სიმპტომები, ნაწილობრივი გაუარესება, ფსიქოზური სიმპტომების არარსებობა, სუიციდური იდეების არარსებობა, ან ფსიქომოტორული ჩამორჩენის ან აგზნების არარსებობა

მკურნალობის მიმართ რეზისტენტული/რეფრაქტორული დეპრესია

ორსულები

მიმდინარე

მკურნალობაზე მორეაგირე

პასუხი მკურნალობაზე 

განმეორებითი ეპიზოდი

კონტრიბუტორები

ავტორები

Dean F. MacKinnon, MD

Associate Professor

Psychiatry and Behavioral Sciences

The Johns Hopkins Hospital

Baltimore

MD

გაფრთხილება:

DFM declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Dr Dean F. MacKinnon would like to gratefully acknowledge Dr Roger S. McIntyre, Dr Tonya Fancher, and Dr Richard Kravitz, the previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

RSM has received research funds from Stanley Medical Research Institute and National Alliance for Research on Schizophrenia and Depression (NARSAD). RSM is on the advisory board for AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb, France Foundation, GlaxoSmithKline, Janssen-Ortho, Solvay/Wyeth, Eli Lilly, Organon, Lundbeck, Biovail, Pfizer, Shire, and Schering-Plough. RSM is on the Speakers Bureau for Janssen-Ortho, AstraZeneca, Eli Lilly, Lundbeck, Biovail, and Wyeth. RSM has received research grants from Eli Lilly, Janssen-Ortho, Shire, and AstraZeneca. RSM has received travel funds from Bristol-Myers Squibb. TF declares that she has no competing interests. RK has received research grants from Pfizer on non-depression-related topics.

რეცენზენტები

Scott McAfee, MD

Director

Residency Training

St Vincent's Hospital

Manhattan

NY

გაფრთხილება:

SM declares that he has no competing interests.

Dietmar Winkler, MD

Department of Psychiatry and Psychotherapy

Medical University of Vienna

Vienna

Austria

გაფრთხილება:

DW has received lecture fees from CSC Pharmaceuticals, GlaxoSmithKline, and Pfizer, and has served as a consultant for GlaxoSmithKline.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Institute for Clinical Systems Improvement. Depression, adult in primary care. Mar 2016 [internet publication].სრული ტექსტი

Mann JJ, Apter A, Bertolote J, et al. Suicide prevention strategies: a systematic review. JAMA. 2005 Oct 26;294(16):2064-74. აბსტრაქტი

Woltmann E, Grogan-Kaylor A, Perron B, et al. Comparative effectiveness of collaborative chronic care models for mental health conditions across primary, specialty, and behavioral health care settings: systematic review and meta-analysis. Am J Psychiatry. 2012 Aug;169(8):790-804.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, et al. Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis. Lancet. 2018 Apr 7;391(10128):1357-66.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Karyotaki E, Smit Y, de Beurs DP, et al. The long-term efficacy of acute-phase psychotherapy for depression: a meta-analysis of randomized trials. Depress Anxiety. 2016 May;33(5):370-83. აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • ადაპტაციის დარღვევა დეპრესიული განწყობით
    • ნივთიერება/წამალი ან სამედიცინო დაავადებასთან დაკავშირებული და სხვა დეპრესიული აშლილობები
    • ბიპოლარული დაავადება
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Nonpharmacologic and pharmacologic treatment of adults in the acute phase of major depressive disorder
    • Treatment and management of mental health conditions during pregnancy and postpartum
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Depression in adults: what is it?

    Depression in adults: what treatments work?

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • კალკულატორები

    გერიატრიული დეპრესიის სკალა

    დეპრესიის (ნებისმიერის) სკრინინგი ორ პუნქტიანი PHQ-2 მეშვეობით

    მეტი კალკულატორები
  • padlock-lockedშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას