დეპრესია მოზრდილებში

ბოლო მიმოხილვა: 3 ნოემბერი 2022
ბოლო განახლება: 05 ნოემბერი 2019

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • დეპრესიული განწყობა
  • ანჰედონია
  • ფუნქციური დარღვევა
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • წონის ცვლილებები
  • ლიბიდოს ცვლილებები
  • ძილის დარღვევა
  • ფსიქომოტორული პრობლემები
  • დაბალი ენერგია
  • დანაშაულის გადაჭარბებული გრძნობა
  • ცუდი კონცენტრაცია
  • სუიციდური იდეები
  • ბიპოლარული აშლილობა გამორიცხულია
  • ნივთიერების ბოროტად გამოყენება / მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები გამორიცხულია
  • სამედიცინო ავადმყოფობა გამორიცხულია
  • შიზოფრენია გამორიცხულია
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • 65 წელზე უფროსი ასაკი
  • პოსტნატალური მდგომარეობა
  • დეპრესიული აშლილობის ან თვითმკვლელობის პირადი ან ოჯახური ანამნეზი.
  • კორტიკოსტეროიდები
  • ინტერფერონი
  • პროპრანოლოლი
  • პერორალური კონტრაცეპტივები
  • იზოტრეტინოინი
  • თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობები 
  • თანმდევი ნივთიერების გამოყენება
  • პიროვნების დარღვევები
  • გენი-გარემოს ურთიერთქმედება
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • კლინიკური დიაგნოზი
  • მეტაბოლური პანელი (სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი)
  • FBC
  • ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური სინჯები
  • პაციენტის ჯანმრთელობის კითხვარი-2 (PHQ-2)
  • პაციენტის ჯანმრთელობის კითხვარი-9 (PHQ-9)
  • ედინბურგის პოსტნატალური დეპრესიის სკალა
  • გერიატრიული დეპრესიის სკალა
  • კორნელის სკალა დეპრესიისთვის დემენციის დროს
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • 24 საათიანი თავისუფალი კორტიზოლი
  • ვიტამინი B12
  • ფოლიუმმჟავა
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

მძიმე დეპრესია, არა ორსული: ფსიქოზური, სუიციდური, მძიმე ფსიქომოტორული ჩამორჩენილობა, რომელიც ხელს უშლის ყოველდღიური ცხოვრების საქმიანობას, კატატონია ან მძიმე აგზნება

ზომიერი დეპრესია, არა ორსული: მძიმე სიმპტომები, მნიშვნელოვანი გაუარესება, მაგრამ არ არის ფსიქოზური სიმპტომები, არ არის სუიციდური იდეები და არ არის მძიმე ფსიქომოტორული ჩამორჩენა ან აგზნება

მსუბუქი დეპრესია, არა ორსული: დაბალიდან საშუალომდე სიმძიმის სიმპტომები, ნაწილობრივი გაუარესება, ფსიქოზური სიმპტომების არარსებობა, სუიციდური იდეების არარსებობა, ან ფსიქომოტორული ჩამორჩენის ან აგზნების არარსებობა

მკურნალობის მიმართ რეზისტენტული/რეფრაქტორული დეპრესია

ორსულები

მიმდინარე

მკურნალობაზე მორეაგირე

განმეორებითი ეპიზოდი

კონტრიბუტორები

ავტორები

Dean F. MacKinnon, MD

Associate Professor

Psychiatry and Behavioral Sciences

The Johns Hopkins Hospital

Baltimore

MD

გაფრთხილება:

DFM declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Dr Dean F. MacKinnon would like to gratefully acknowledge Dr Roger S. McIntyre, Dr Tonya Fancher, and Dr Richard Kravitz, the previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

RSM has received research funds from Stanley Medical Research Institute and National Alliance for Research on Schizophrenia and Depression (NARSAD). RSM is on the advisory board for AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb, France Foundation, GlaxoSmithKline, Janssen-Ortho, Solvay/Wyeth, Eli Lilly, Organon, Lundbeck, Biovail, Pfizer, Shire, and Schering-Plough. RSM is on the Speakers Bureau for Janssen-Ortho, AstraZeneca, Eli Lilly, Lundbeck, Biovail, and Wyeth. RSM has received research grants from Eli Lilly, Janssen-Ortho, Shire, and AstraZeneca. RSM has received travel funds from Bristol-Myers Squibb. TF declares that she has no competing interests. RK has received research grants from Pfizer on non-depression-related topics.

რეცენზენტები

Scott McAfee, MD

Director

Residency Training

St Vincent's Hospital

Manhattan

NY

გაფრთხილება:

SM declares that he has no competing interests.

Dietmar Winkler, MD

Department of Psychiatry and Psychotherapy

Medical University of Vienna

Vienna

Austria

გაფრთხილება:

DW has received lecture fees from CSC Pharmaceuticals, GlaxoSmithKline, and Pfizer, and has served as a consultant for GlaxoSmithKline.

  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • ადაპტაციის დარღვევა დეპრესიული განწყობით
    • ნივთიერებასთან/მედიკამენტთან ან სამედიცინო დაავადებასთან ასოცირებული და სხვა დეპრესიული დარღვევები
    • ბიპოლარული დაავადება
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Perinatal depression: preventive interventions
    • Depression in adults: recognition and management
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Depression in adults: what is it?

    Depression in adults: what treatments work?

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • კალკულატორები

    გერიატრიული დეპრესიის სკალა

    დეპრესიის (ნებისმიერის) სკრინინგი ორ პუნქტიანი PHQ-2 მეშვეობით

    მეტი კალკულატორები
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს