დეპრესია მოზრდილებში
Summary
Definition
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- დეპრესიული განწყობა
- ანჰედონია
- ფუნქციური დარღვევა
Outros fatores diagnósticos
- წონის ცვლილებები
- ლიბიდოს ცვლილებები
- ძილის დარღვევა
- ცვლილებები მოძრაობაში
- დაბალი ენერგია
- დანაშაულის გადაჭარბებული გრძნობა
- ცუდი კონცენტრაცია
- სუიციდური იდეები
- ბიპოლარული აშლილობა გამორიცხულია
- ნივთიერების ბოროტად გამოყენება / მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები გამორიცხულია
- სამედიცინო ავადმყოფობა გამორიცხულია
- შიზოფრენია გამორიცხულია
Fatores de risco
- პოსტნატალური მდგომარეობა
- დეპრესიული აშლილობის ან თვითმკვლელობის პირადი ან ოჯახური ანამნეზი.
- დემენცია
- კორტიკოსტეროიდები
- ინტერფერონი
- პროპრანოლოლი
- პერორალური კონტრაცეპტივები
- თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობები
- მდედრობითი სქესი.
- თანმდევი ნივთიერების გამოყენება
- პიროვნების დარღვევები
- სტრესული ცხოვრებისეული მოვლენები
- სიმსუქნე
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- კლინიკური დიაგნოზი
- მეტაბოლური პანელი (სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი)
- FBC
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური სინჯები
- პაციენტის ჯანმრთელობის კითხვარი-2 (PHQ-2)
- პაციენტის ჯანმრთელობის კითხვარი-9 (PHQ-9)
- ედინბურგის პოსტნატალური დეპრესიის სკალა
- გერიატრიული დეპრესიის სკალა
- კორნელის სკალა დეპრესიისთვის დემენციის დროს
Investigações a serem consideradas
- 24 საათიანი თავისუფალი კორტიზოლი
- ვიტამინი B12
- ფოლიუმმჟავა
Algoritmo de tratamento
მძიმე დეპრესია, არა ორსული: ფსიქოზური, სუიციდური, მძიმე ფსიქომოტორული ჩამორჩენილობა, რომელიც ხელს უშლის ყოველდღიური ცხოვრების საქმიანობას, კატატონია ან მძიმე აგზნება
ზომიერი დეპრესია, არა ორსული: მძიმე სიმპტომები, მნიშვნელოვანი გაუარესება, მაგრამ არ არის ფსიქოზური სიმპტომები, არ არის სუიციდური იდეები და არ არის მძიმე ფსიქომოტორული ჩამორჩენა ან აგზნება
მსუბუქი დეპრესია, არა ორსული: დაბალიდან საშუალომდე სიმძიმის სიმპტომები, ნაწილობრივი გაუარესება, ფსიქოზური სიმპტომების არარსებობა, სუიციდური იდეების არარსებობა, ან ფსიქომოტორული ჩამორჩენის ან აგზნების არარსებობა
მკურნალობის მიმართ რეზისტენტული/რეფრაქტორული დეპრესია
ორსულები
მკურნალობაზე მორეაგირე
პასუხი მკურნალობაზე
განმეორებითი ეპიზოდი
Colaboradores
Autores
Dean F. MacKinnon, MD
Associate Professor
Psychiatry and Behavioral Sciences
The Johns Hopkins Hospital
Baltimore
MD
Declarações
DFM declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Dean F. MacKinnon would like to gratefully acknowledge Dr Roger S. McIntyre, Dr Tonya Fancher, and Dr Richard Kravitz, the previous contributors to this topic.
Declarações
RSM has received research funds from Stanley Medical Research Institute and National Alliance for Research on Schizophrenia and Depression (NARSAD). RSM is on the advisory board for AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb, France Foundation, GlaxoSmithKline, Janssen-Ortho, Solvay/Wyeth, Eli Lilly, Organon, Lundbeck, Biovail, Pfizer, Shire, and Schering-Plough. RSM is on the Speakers Bureau for Janssen-Ortho, AstraZeneca, Eli Lilly, Lundbeck, Biovail, and Wyeth. RSM has received research grants from Eli Lilly, Janssen-Ortho, Shire, and AstraZeneca. RSM has received travel funds from Bristol-Myers Squibb. TF declares that she has no competing interests. RK has received research grants from Pfizer on non-depression-related topics.
Revisores
Scott McAfee, MD
Director
Residency Training
St Vincent's Hospital
Manhattan
NY
Declarações
SM declares that he has no competing interests.
Dietmar Winkler, MD
Department of Psychiatry and Psychotherapy
Medical University of Vienna
Vienna
Austria
Declarações
DW has received lecture fees from CSC Pharmaceuticals, GlaxoSmithKline, and Pfizer, and has served as a consultant for GlaxoSmithKline.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Institute for Clinical Systems Improvement. Depression, adult in primary care. Mar 2016 [internet publication].Texto completo
Mann JJ, Apter A, Bertolote J, et al. Suicide prevention strategies: a systematic review. JAMA. 2005 Oct 26;294(16):2064-74. Resumo
Woltmann E, Grogan-Kaylor A, Perron B, et al. Comparative effectiveness of collaborative chronic care models for mental health conditions across primary, specialty, and behavioral health care settings: systematic review and meta-analysis. Am J Psychiatry. 2012 Aug;169(8):790-804.Texto completo Resumo
Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, et al. Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis. Lancet. 2018 Apr 7;391(10128):1357-66.Texto completo Resumo
Karyotaki E, Smit Y, de Beurs DP, et al. The long-term efficacy of acute-phase psychotherapy for depression: a meta-analysis of randomized trials. Depress Anxiety. 2016 May;33(5):370-83. Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- ადაპტაციის დარღვევა დეპრესიული განწყობით
- ნივთიერება/წამალი ან სამედიცინო დაავადებასთან დაკავშირებული და სხვა დეპრესიული აშლილობები
- ბიპოლარული დაავადება
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Nonpharmacologic and pharmacologic treatment of adults in the acute phase of major depressive disorder
- Treatment and management of mental health conditions during pregnancy and postpartum
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Depression in adults: what is it?
Depression in adults: what treatments work?
Mais Folhetos informativos para os pacientesCalculadoras
გერიატრიული დეპრესიის სკალა
დეპრესიის (ნებისმიერის) სკრინინგი ორ პუნქტიანი PHQ-2 მეშვეობით
Mais Calculadoras
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal