შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- დეპრესიული განწყობა
- ანჰედონია
- ფუნქციური დარღვევა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- წონის ცვლილებები
- ლიბიდოს ცვლილებები
- ძილის დარღვევა
- ცვლილებები მოძრაობაში
- დაბალი ენერგია
- დანაშაულის გადაჭარბებული გრძნობა
- ცუდი კონცენტრაცია
- სუიციდური იდეები
- ბიპოლარული აშლილობა გამორიცხულია
- ნივთიერების ბოროტად გამოყენება / მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები გამორიცხულია
- სამედიცინო ავადმყოფობა გამორიცხულია
- შიზოფრენია გამორიცხულია
რისკფაქტორები
- პოსტნატალური მდგომარეობა
- დეპრესიული აშლილობის ან თვითმკვლელობის პირადი ან ოჯახური ანამნეზი.
- დემენცია
- კორტიკოსტეროიდები
- ინტერფერონი
- პროპრანოლოლი
- პერორალური კონტრაცეპტივები
- თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობები
- მდედრობითი სქესი.
- თანმდევი ნივთიერების გამოყენება
- პიროვნების დარღვევები
- სტრესული ცხოვრებისეული მოვლენები
- სიმსუქნე
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- კლინიკური დიაგნოზი
- მეტაბოლური პანელი (სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი)
- FBC
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური სინჯები
- პაციენტის ჯანმრთელობის კითხვარი-2 (PHQ-2)
- პაციენტის ჯანმრთელობის კითხვარი-9 (PHQ-9)
- ედინბურგის პოსტნატალური დეპრესიის სკალა
- გერიატრიული დეპრესიის სკალა
- კორნელის სკალა დეპრესიისთვის დემენციის დროს
გასათვალისწინებელი კვლევები
- 24 საათიანი თავისუფალი კორტიზოლი
- ვიტამინი B12
- ფოლიუმმჟავა
მკურნალობის ალგორითმი
მძიმე დეპრესია, არა ორსული: ფსიქოზური, სუიციდური, მძიმე ფსიქომოტორული ჩამორჩენილობა, რომელიც ხელს უშლის ყოველდღიური ცხოვრების საქმიანობას, კატატონია ან მძიმე აგზნება
ზომიერი დეპრესია, არა ორსული: მძიმე სიმპტომები, მნიშვნელოვანი გაუარესება, მაგრამ არ არის ფსიქოზური სიმპტომები, არ არის სუიციდური იდეები და არ არის მძიმე ფსიქომოტორული ჩამორჩენა ან აგზნება
მსუბუქი დეპრესია, არა ორსული: დაბალიდან საშუალომდე სიმძიმის სიმპტომები, ნაწილობრივი გაუარესება, ფსიქოზური სიმპტომების არარსებობა, სუიციდური იდეების არარსებობა, ან ფსიქომოტორული ჩამორჩენის ან აგზნების არარსებობა
მკურნალობის მიმართ რეზისტენტული/რეფრაქტორული დეპრესია
ორსულები
მკურნალობაზე მორეაგირე
პასუხი მკურნალობაზე
განმეორებითი ეპიზოდი
კონტრიბუტორები
ავტორები
Dean F. MacKinnon, MD
Associate Professor
Psychiatry and Behavioral Sciences
The Johns Hopkins Hospital
Baltimore
MD
გაფრთხილება:
DFM declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Dean F. MacKinnon would like to gratefully acknowledge Dr Roger S. McIntyre, Dr Tonya Fancher, and Dr Richard Kravitz, the previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
RSM has received research funds from Stanley Medical Research Institute and National Alliance for Research on Schizophrenia and Depression (NARSAD). RSM is on the advisory board for AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb, France Foundation, GlaxoSmithKline, Janssen-Ortho, Solvay/Wyeth, Eli Lilly, Organon, Lundbeck, Biovail, Pfizer, Shire, and Schering-Plough. RSM is on the Speakers Bureau for Janssen-Ortho, AstraZeneca, Eli Lilly, Lundbeck, Biovail, and Wyeth. RSM has received research grants from Eli Lilly, Janssen-Ortho, Shire, and AstraZeneca. RSM has received travel funds from Bristol-Myers Squibb. TF declares that she has no competing interests. RK has received research grants from Pfizer on non-depression-related topics.
რეცენზენტები
Scott McAfee, MD
Director
Residency Training
St Vincent's Hospital
Manhattan
NY
გაფრთხილება:
SM declares that he has no competing interests.
Dietmar Winkler, MD
Department of Psychiatry and Psychotherapy
Medical University of Vienna
Vienna
Austria
გაფრთხილება:
DW has received lecture fees from CSC Pharmaceuticals, GlaxoSmithKline, and Pfizer, and has served as a consultant for GlaxoSmithKline.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Institute for Clinical Systems Improvement. Depression, adult in primary care. Mar 2016 [internet publication].სრული ტექსტი
Mann JJ, Apter A, Bertolote J, et al. Suicide prevention strategies: a systematic review. JAMA. 2005 Oct 26;294(16):2064-74. აბსტრაქტი
Woltmann E, Grogan-Kaylor A, Perron B, et al. Comparative effectiveness of collaborative chronic care models for mental health conditions across primary, specialty, and behavioral health care settings: systematic review and meta-analysis. Am J Psychiatry. 2012 Aug;169(8):790-804.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, et al. Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis. Lancet. 2018 Apr 7;391(10128):1357-66.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Karyotaki E, Smit Y, de Beurs DP, et al. The long-term efficacy of acute-phase psychotherapy for depression: a meta-analysis of randomized trials. Depress Anxiety. 2016 May;33(5):370-83. აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- ადაპტაციის დარღვევა დეპრესიული განწყობით
- ნივთიერება/წამალი ან სამედიცინო დაავადებასთან დაკავშირებული და სხვა დეპრესიული აშლილობები
- ბიპოლარული დაავადება
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Nonpharmacologic and pharmacologic treatment of adults in the acute phase of major depressive disorder
- Treatment and management of mental health conditions during pregnancy and postpartum
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Depression in adults: what is it?
Depression in adults: what treatments work?
მეტი პაციენტის ბროშურებიკალკულატორები
გერიატრიული დეპრესიის სკალა
დეპრესიის (ნებისმიერის) სკრინინგი ორ პუნქტიანი PHQ-2 მეშვეობით
მეტი კალკულატორები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას