გენერალიზებული გულყრები
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- კეროვანი ნევროლოგიური დაზიანებები
- ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომები (გულყრამდე, ან მის შემდეგ)
- გამაფრთხილებელი შეგრძნებები ან გამოცდილება (შიში, ეპიგასტრული შეგრძნება, დეჟა ვუ, ჟამე ვუ)
- დროებითი ჰემიპარეზი
- დროებითი აფაზია
- ცხელება, კისრის გაშეშება, მენტალური სტატუსის ცვლილება
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ნევროლოგიური დაავადებისთვის დამახასიათებელი ნერვ-კუნთოვანი გამოვლინებები
რისკფაქტორები
- გენერალიზებული ეპილეფსიის ოჯახური ანამნეზი (გაფართოებული ან უშუალო)
- ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) გადატანილი ინფექცია
- თავის ტრავმა
- წარსულში გადატანილი გულყრა ან საეჭვო კრუნჩხვითი ეპიზოდების არსებობა
- ნარკოტიკების მოხმარების ანამნეზი
- ნაადრევი მშობიარობა
- მრავლობითი ან გართულებული ფებრილური გულყრები
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- ელექტროენცეფალოგრამა (ეეგ)
- სისხლის გლუკოზა
- FBC
- ელექტრონიტული პანელი
- ტოქსიკოლოგიური კვლევა
- თავის CT გამოკვლევა
- შრატში პროლაქტინის შემცველობა
- შრატში კრეატინკინაზა (CK)
გასათვალისწინებელი კვლევები
- ხერხემლის პუნქცია
- თავის ტვინის მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
მკურნალობის ალგორითმი
მწვავე გულყრა
≥2 არაპროვოცირებული გენერალიზებული ტონურ-კლონური გულყრა (GTCS) სინდრომული დიაგნოზის გარეშე
≥2 არაპროვოცირებული GTCS კეროვანი ეპილეფსიით
≥2 არაპროვოცირებული GTCS გენერალიზებული ეპილეფსიით
კონტრიბუტორები
ავტორები
Vikram R. Rao, MD, PhD
Assistant Professor
Clinical Neurology
University of California, San Francisco
San Francisco
CA
გაფრთხილება:
VRR is an author of a number of references cited in this monograph. He served as a paid consultant for NeuroPace, Inc., manufacturer of the Responsive Neurostimulation (RNS) System.
John D. Hixson, MD
Associate Professor
Clinical Neurology
University of California, San Francisco
San Francisco
CA
გაფრთხილება:
JDH has received research funding and consultancy funds from UCB Inc.
მადლიერება
Dr Vikram R. Rao and Dr John D. Hixson would like to gratefully acknowledge Dr Daniel H. Lowenstein, a previous contributor to this topic. DHL declares that he has no competing interests.
რეცენზენტები
Edward Barry Bromfield, MD
Chief
Division of Epilepsy and Sleep
Department of Neurology
Brigham and Women's Hospital
Associate Professor of Neurology
Harvard Medical School
Boston
MA
გაფრთხილება:
EBB has received speaking fees from ICR Pharma, Novartis, Abbott Laboratories, GlaxoSmithKline, and Pfizer. He has received consulting fees from ICR Pharma, Genzyme, and Spherics, and research funding from UCB Pharma. Unfortunately we have since been made aware that EBB is deceased.
Roderick Duncan, MD, PhD, FRCP
Honorary Clinical Senior Lecturer
University of Glasgow
Institute of Neurological Sciences
Glasgow
UK
გაფრთხილება:
Not disclosed.
დიფერენციული დიაგნოზები
- ფსიქოგენური არა-ეპილეფსიური გულყრები
- კონვულსიური სინკოპე
- არითმია
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Diagnosis and management of epilepsy in adults
- Efficacy and tolerability of the new antiepileptic drugs I: treatment of new-onset epilepsy
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Epilepsy: what is it?
Epilepsy: what treatments work?
მეტი პაციენტის ბროშურებიVideos
ლუმბური პუნქციის დიაგნოზი ზრდასრულებში: ანიმაციური დემონსტრაცია
ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია
მეტი videos
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს