When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

გენერალიზებული გულყრები მოზრდილებში

Last reviewed: 19 Aug 2025
Last updated: 14 Mar 2024

Summary

Definition

History and exam

Key diagnostic factors

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • კეროვანი ნევროლოგიური დაზიანებები
  • ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომები (გულყრამდე, ან მის შემდეგ)
  • გამაფრთხილებელი შეგრძნებები ან გამოცდილება (შიში, ეპიგასტრული შეგრძნება, დეჟა ვუ, ჟამე ვუ)
  • დროებითი ჰემიპარეზი
  • დროებითი აფაზია
  • ცხელება, კისრის გაშეშება, მენტალური სტატუსის ცვლილება
Full details

Other diagnostic factors

  • ნევროლოგიური დაავადებისთვის დამახასიათებელი ნერვ-კუნთოვანი გამოვლინებები
Full details

Risk factors

  • გენერალიზებული ეპილეფსიის ოჯახური ანამნეზი (გაფართოებული ან უშუალო)
  • ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) გადატანილი ინფექცია
  • თავის ტრავმა
  • ცნს-ის დაზიანება
  • ინსულტი
  • ანტენატალური ან პერინატალური ტვინის ინსულტი
  • ინტელექტუალური შეფერხება
  • აივ
  • წარსულში გადატანილი გულყრა ან საეჭვო კრუნჩხვითი ეპიზოდების არსებობა
  • ნარკოტიკების მოხმარების ანამნეზი
  • ნაადრევი მშობიარობა
  • მრავლობითი ან გართულებული ფებრილური გულყრები
Full details

Diagnostic tests

1st tests to order

  • ელექტროენცეფალოგრამა (ეეგ)
  • სისხლის გლუკოზა
  • FBC
  • ელექტრონიტული პანელი
  • ტოქსიკოლოგიური კვლევა
  • თავის CT გამოკვლევა
Full details

Tests to consider

  • თავის ტვინის მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
  • ხერხემლის პუნქცია
  • შრატში კრეატინკინაზა (CK)
Full details

Treatment algorithm

ACUTE

მწვავე განმეორებითი გულყრები: საზოგადოებაში

მწვავე განმეორებითი კრუნჩხვები: საავადმყოფოში

ONGOING

≥2 არაპროვოცირებული გენერალიზებული ტონურ-კლონური გულყრა (GTCS) სინდრომული დიაგნოზის გარეშე

≥2 არაპროვოცირებული GTCS კეროვანი ეპილეფსიით

≥2 არაპროვოცირებული GTCS გენერალიზებული ეპილეფსიით

Contributors

Authors

Abdulrahman Alwaki, MD

Assistant Professor of Neurology

Emory University School of Medicine

Atlanta

GA

Disclosures

AA declares that he has no competing interests.

Daniel Winkel, MD

Assistant Professor of Neurology

Emory University School of Medicine

Atlanta

GA

Disclosures

DW receives consulting fees from NextSense, Inc.

Acknowledgements

Dr Abdulrahman Alwaki and Dr Daniel Winkel would like to gratefully acknowledge Dr Vikram R. Rao, Dr John D. Hixson, and Dr Daniel H. Lowenstein, previous contributors to this topic.

Disclosures

VRR has served as a paid consultant for NeuroPace, Inc., manufacturer of the Responsive Neurostimulation (RNS) System. VRR is also an author of several references cited in this topic. JDH has received research funding and consultancy funds from UCB Inc. DHL declares that he has no competing interests.

Peer reviewers

Mauricio F. Villamar, MD, FACNS

Assistant Professor of Neurology and Clinician Educator

The Warren Alpert Medical School of Brown University

Providence

RI

Divulgaciones

MFV declares that he has no competing interests.

Ranmal Samarasinghe, MD, PhD

Assistant Professor

Department of Neurology

David Geffen School of Medicine

UCLA

Los Angeles

CA

Divulgaciones

RS declares that he has no competing interests.

Edward Barry Bromfield, MD

Chief

Division of Epilepsy and Sleep

Department of Neurology

Brigham and Women's Hospital

Associate Professor of Neurology

Harvard Medical School

Boston

MA

Divulgaciones

EBB has received speaking fees from ICR Pharma, Novartis, Abbott Laboratories, GlaxoSmithKline, and Pfizer. He has received consulting fees from ICR Pharma, Genzyme, and Spherics, and research funding from UCB Pharma. Unfortunately we have since been made aware that EBB is deceased.

Roderick Duncan, MD, PhD, FRCP

Honorary Clinical Senior Lecturer

University of Glasgow

Institute of Neurological Sciences

Glasgow

UK

Divulgaciones

Not disclosed.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Fisher RS, Cross JH, French JA, et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):522-30.Texto completo  Resumen

Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, et al. ILAE classification of the epilepsies: position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):512-21.Texto completo  Resumen

Bernasconi A, Cendes F, Theodore WH, et al. Recommendations for the use of structural magnetic resonance imaging in the care of patients with epilepsy: a consensus report from the International League Against Epilepsy Neuroimaging Task Force. Epilepsia. 2019 Jun;60(6):1054-68. Resumen

Guery D, Rheims S. Clinical management of drug resistant epilepsy: a review on current strategies. Neuropsychiatr Dis Treat. 2021;17:2229-42.Texto completo  Resumen

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Evidence-based guideline: management of an unprovoked first seizure in adults. Neurology. 2015 Apr 21;84(16):1705-13.Texto completo  Resumen

Campos MSA, Ayres LR, Morelo MRS, et al. Comparative efficacy of antiepileptic drugs for patients with generalized epileptic seizures: systematic review and network meta-analyses. Int J Clin Pharm. 2018 Jun;40(3):589-98. Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Diferenciales

    • ფუნქციური კრუნჩხვები (არაეპილეფსიური კრუნჩხვები)
    • კონვულსიური სინკოპე
    • არითმია
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Transient loss of consciousness ('blackouts') in over 16s
    • Epilepsy in pregnancy (green-top guideline no.68)
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Epilepsy: what is it?

    Epilepsy: what treatments work?

    Más Folletos para el paciente
  • Videos

    ლუმბური პუნქციის დიაგნოზი ზრდასრულებში: ანიმაციური დემონსტრაცია

    ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია

    Más vídeos
  • padlock-lockedInicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice

El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad