გენერალიზებული გულყრები მოზრდილებში
Summary
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- კეროვანი ნევროლოგიური დაზიანებები
- ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომები (გულყრამდე, ან მის შემდეგ)
- გამაფრთხილებელი შეგრძნებები ან გამოცდილება (შიში, ეპიგასტრული შეგრძნება, დეჟა ვუ, ჟამე ვუ)
- დროებითი ჰემიპარეზი
- დროებითი აფაზია
- ცხელება, კისრის გაშეშება, მენტალური სტატუსის ცვლილება
Outros fatores diagnósticos
- ნევროლოგიური დაავადებისთვის დამახასიათებელი ნერვ-კუნთოვანი გამოვლინებები
Fatores de risco
- გენერალიზებული ეპილეფსიის ოჯახური ანამნეზი (გაფართოებული ან უშუალო)
- ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) გადატანილი ინფექცია
- თავის ტრავმა
- ცნს-ის დაზიანება
- ინსულტი
- ანტენატალური ან პერინატალური ტვინის ინსულტი
- ინტელექტუალური შეფერხება
- აივ
- წარსულში გადატანილი გულყრა ან საეჭვო კრუნჩხვითი ეპიზოდების არსებობა
- ნარკოტიკების მოხმარების ანამნეზი
- ნაადრევი მშობიარობა
- მრავლობითი ან გართულებული ფებრილური გულყრები
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- ელექტროენცეფალოგრამა (ეეგ)
- სისხლის გლუკოზა
- FBC
- ელექტრონიტული პანელი
- ტოქსიკოლოგიური კვლევა
- თავის CT გამოკვლევა
Investigações a serem consideradas
- თავის ტვინის მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
- ხერხემლის პუნქცია
- შრატში კრეატინკინაზა (CK)
Algoritmo de tratamento
მწვავე განმეორებითი გულყრები: საზოგადოებაში
მწვავე განმეორებითი კრუნჩხვები: საავადმყოფოში
≥2 არაპროვოცირებული გენერალიზებული ტონურ-კლონური გულყრა (GTCS) სინდრომული დიაგნოზის გარეშე
≥2 არაპროვოცირებული GTCS კეროვანი ეპილეფსიით
≥2 არაპროვოცირებული GTCS გენერალიზებული ეპილეფსიით
Colaboradores
Autores
Abdulrahman Alwaki, MD
Assistant Professor of Neurology
Emory University School of Medicine
Atlanta
GA
Declarações
AA declares that he has no competing interests.
Daniel Winkel, MD
Assistant Professor of Neurology
Emory University School of Medicine
Atlanta
GA
Declarações
DW receives consulting fees from NextSense, Inc.
Agradecimentos
Dr Abdulrahman Alwaki and Dr Daniel Winkel would like to gratefully acknowledge Dr Vikram R. Rao, Dr John D. Hixson, and Dr Daniel H. Lowenstein, previous contributors to this topic.
Declarações
VRR has served as a paid consultant for NeuroPace, Inc., manufacturer of the Responsive Neurostimulation (RNS) System. VRR is also an author of several references cited in this topic. JDH has received research funding and consultancy funds from UCB Inc. DHL declares that he has no competing interests.
Revisores
Mauricio F. Villamar, MD, FACNS
Assistant Professor of Neurology and Clinician Educator
The Warren Alpert Medical School of Brown University
Providence
RI
Declarações
MFV declares that he has no competing interests.
Ranmal Samarasinghe, MD, PhD
Assistant Professor
Department of Neurology
David Geffen School of Medicine
UCLA
Los Angeles
CA
Declarações
RS declares that he has no competing interests.
Edward Barry Bromfield, MD
Chief
Division of Epilepsy and Sleep
Department of Neurology
Brigham and Women's Hospital
Associate Professor of Neurology
Harvard Medical School
Boston
MA
Declarações
EBB has received speaking fees from ICR Pharma, Novartis, Abbott Laboratories, GlaxoSmithKline, and Pfizer. He has received consulting fees from ICR Pharma, Genzyme, and Spherics, and research funding from UCB Pharma. Unfortunately we have since been made aware that EBB is deceased.
Roderick Duncan, MD, PhD, FRCP
Honorary Clinical Senior Lecturer
University of Glasgow
Institute of Neurological Sciences
Glasgow
UK
Declarações
Not disclosed.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Fisher RS, Cross JH, French JA, et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):522-30.Texto completo Resumo
Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, et al. ILAE classification of the epilepsies: position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):512-21.Texto completo Resumo
Bernasconi A, Cendes F, Theodore WH, et al. Recommendations for the use of structural magnetic resonance imaging in the care of patients with epilepsy: a consensus report from the International League Against Epilepsy Neuroimaging Task Force. Epilepsia. 2019 Jun;60(6):1054-68. Resumo
Guery D, Rheims S. Clinical management of drug resistant epilepsy: a review on current strategies. Neuropsychiatr Dis Treat. 2021;17:2229-42.Texto completo Resumo
Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Evidence-based guideline: management of an unprovoked first seizure in adults. Neurology. 2015 Apr 21;84(16):1705-13.Texto completo Resumo
Campos MSA, Ayres LR, Morelo MRS, et al. Comparative efficacy of antiepileptic drugs for patients with generalized epileptic seizures: systematic review and network meta-analyses. Int J Clin Pharm. 2018 Jun;40(3):589-98. Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- ფუნქციური კრუნჩხვები (არაეპილეფსიური კრუნჩხვები)
- კონვულსიური სინკოპე
- არითმია
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Transient loss of consciousness ('blackouts') in over 16s
- Epilepsy in pregnancy (green-top guideline no.68)
Mais Diretrizes患者教育信息
Epilepsy: what is it?
Epilepsy: what treatments work?
更多 患者教育信息Videos
ლუმბური პუნქციის დიაგნოზი ზრდასრულებში: ანიმაციური დემონსტრაცია
ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია
更多 操作视频
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明