შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- კეროვანი ნევროლოგიური დაზიანებები
- ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომები (გულყრამდე, ან მის შემდეგ)
- გამაფრთხილებელი შეგრძნებები ან გამოცდილება (შიში, ეპიგასტრული შეგრძნება, დეჟა ვუ, ჟამე ვუ)
- დროებითი ჰემიპარეზი
- დროებითი აფაზია
- ცხელება, კისრის გაშეშება, მენტალური სტატუსის ცვლილება
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ნევროლოგიური დაავადებისთვის დამახასიათებელი ნერვ-კუნთოვანი გამოვლინებები
რისკფაქტორები
- გენერალიზებული ეპილეფსიის ოჯახური ანამნეზი (გაფართოებული ან უშუალო)
- ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) გადატანილი ინფექცია
- თავის ტრავმა
- ცნს-ის დაზიანება
- ინსულტი
- ანტენატალური ან პერინატალური ტვინის ინსულტი
- ინტელექტუალური შეფერხება
- აივ
- წარსულში გადატანილი გულყრა ან საეჭვო კრუნჩხვითი ეპიზოდების არსებობა
- ნარკოტიკების მოხმარების ანამნეზი
- ნაადრევი მშობიარობა
- მრავლობითი ან გართულებული ფებრილური გულყრები
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- ელექტროენცეფალოგრამა (ეეგ)
- სისხლის გლუკოზა
- FBC
- ელექტრონიტული პანელი
- ტოქსიკოლოგიური კვლევა
- თავის CT გამოკვლევა
გასათვალისწინებელი კვლევები
- თავის ტვინის მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
- ხერხემლის პუნქცია
- შრატში კრეატინკინაზა (CK)
მკურნალობის ალგორითმი
მწვავე განმეორებითი გულყრები: საზოგადოებაში
მწვავე განმეორებითი კრუნჩხვები: საავადმყოფოში
≥2 არაპროვოცირებული გენერალიზებული ტონურ-კლონური გულყრა (GTCS) სინდრომული დიაგნოზის გარეშე
≥2 არაპროვოცირებული GTCS კეროვანი ეპილეფსიით
≥2 არაპროვოცირებული GTCS გენერალიზებული ეპილეფსიით
კონტრიბუტორები
ავტორები
Abdulrahman Alwaki, MD
Assistant Professor of Neurology
Emory University School of Medicine
Atlanta
GA
გაფრთხილება:
AA declares that he has no competing interests.
Daniel Winkel, MD
Assistant Professor of Neurology
Emory University School of Medicine
Atlanta
GA
გაფრთხილება:
DW receives consulting fees from NextSense, Inc.
მადლიერება
Dr Abdulrahman Alwaki and Dr Daniel Winkel would like to gratefully acknowledge Dr Vikram R. Rao, Dr John D. Hixson, and Dr Daniel H. Lowenstein, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
VRR has served as a paid consultant for NeuroPace, Inc., manufacturer of the Responsive Neurostimulation (RNS) System. VRR is also an author of several references cited in this topic. JDH has received research funding and consultancy funds from UCB Inc. DHL declares that he has no competing interests.
რეცენზენტები
Mauricio F. Villamar, MD, FACNS
Assistant Professor of Neurology and Clinician Educator
The Warren Alpert Medical School of Brown University
Providence
RI
გაფრთხილება:
MFV declares that he has no competing interests.
Ranmal Samarasinghe, MD, PhD
Assistant Professor
Department of Neurology
David Geffen School of Medicine
UCLA
Los Angeles
CA
Disclosures
RS declares that he has no competing interests.
Edward Barry Bromfield, MD
Chief
Division of Epilepsy and Sleep
Department of Neurology
Brigham and Women's Hospital
Associate Professor of Neurology
Harvard Medical School
Boston
MA
Disclosures
EBB has received speaking fees from ICR Pharma, Novartis, Abbott Laboratories, GlaxoSmithKline, and Pfizer. He has received consulting fees from ICR Pharma, Genzyme, and Spherics, and research funding from UCB Pharma. Unfortunately we have since been made aware that EBB is deceased.
Roderick Duncan, MD, PhD, FRCP
Honorary Clinical Senior Lecturer
University of Glasgow
Institute of Neurological Sciences
Glasgow
UK
Disclosures
Not disclosed.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
Fisher RS, Cross JH, French JA, et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):522-30.Full text Abstract
Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, et al. ILAE classification of the epilepsies: position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):512-21.Full text Abstract
Bernasconi A, Cendes F, Theodore WH, et al. Recommendations for the use of structural magnetic resonance imaging in the care of patients with epilepsy: a consensus report from the International League Against Epilepsy Neuroimaging Task Force. Epilepsia. 2019 Jun;60(6):1054-68. Abstract
Guery D, Rheims S. Clinical management of drug resistant epilepsy: a review on current strategies. Neuropsychiatr Dis Treat. 2021;17:2229-42.Full text Abstract
Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Evidence-based guideline: management of an unprovoked first seizure in adults. Neurology. 2015 Apr 21;84(16):1705-13.Full text Abstract
Campos MSA, Ayres LR, Morelo MRS, et al. Comparative efficacy of antiepileptic drugs for patients with generalized epileptic seizures: systematic review and network meta-analyses. Int J Clin Pharm. 2018 Jun;40(3):589-98. Abstract
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Differentials
- ფუნქციური კრუნჩხვები (არაეპილეფსიური კრუნჩხვები)
- კონვულსიური სინკოპე
- არითმია
More DifferentialsGuidelines
- Transient loss of consciousness ('blackouts') in over 16s
- Epilepsy in pregnancy (green-top guideline no.68)
More GuidelinesPatient information
Epilepsy: what is it?
Epilepsy: what treatments work?
More Patient informationVideos
ლუმბური პუნქციის დიაგნოზი ზრდასრულებში: ანიმაციური დემონსტრაცია
ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია
More videos
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer