გენერალიზებული გულყრები

ბოლო მიმოხილვა: 26 აპრილი 2022
ბოლო განახლება: 05 მარტი 2020

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • კეროვანი ნევროლოგიური დაზიანებები
  • ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომები (გულყრამდე, ან მის შემდეგ)
  • გამაფრთხილებელი შეგრძნებები ან გამოცდილება (შიში, ეპიგასტრული შეგრძნება, დეჟა ვუ, ჟამე ვუ)
  • დროებითი ჰემიპარეზი
  • დროებითი აფაზია
  • ცხელება, კისრის გაშეშება, მენტალური სტატუსის ცვლილება
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ნევროლოგიური დაავადებისთვის დამახასიათებელი ნერვ-კუნთოვანი გამოვლინებები
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • გენერალიზებული ეპილეფსიის ოჯახური ანამნეზი (გაფართოებული ან უშუალო)
  • ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) გადატანილი ინფექცია
  • თავის ტრავმა
  • წარსულში გადატანილი გულყრა ან საეჭვო კრუნჩხვითი ეპიზოდების არსებობა
  • ნარკოტიკების მოხმარების ანამნეზი
  • ნაადრევი მშობიარობა
  • მრავლობითი ან გართულებული ფებრილური გულყრები
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • ელექტროენცეფალოგრამა (ეეგ)
  • სისხლის გლუკოზა
  • FBC
  • ელექტრონიტული პანელი
  • ტოქსიკოლოგიური კვლევა
  • თავის CT გამოკვლევა
  • შრატში პროლაქტინის შემცველობა
  • შრატში კრეატინკინაზა (CK)
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • ხერხემლის პუნქცია
  • თავის ტვინის მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

მწვავე გულყრა

მიმდინარე

≥2 არაპროვოცირებული გენერალიზებული ტონურ-კლონური გულყრა (GTCS) სინდრომული დიაგნოზის გარეშე

≥2 არაპროვოცირებული GTCS კეროვანი ეპილეფსიით

≥2 არაპროვოცირებული GTCS გენერალიზებული ეპილეფსიით

კონტრიბუტორები

ავტორები

Vikram R. Rao, MD, PhD

Assistant Professor

Clinical Neurology

University of California, San Francisco

San Francisco

CA

გაფრთხილება:

VRR is an author of a number of references cited in this monograph. He served as a paid consultant for NeuroPace, Inc., manufacturer of the Responsive Neurostimulation (RNS) System.

John D. Hixson, MD

Associate Professor

Clinical Neurology

University of California, San Francisco

San Francisco

CA

გაფრთხილება:

JDH has received research funding and consultancy funds from UCB Inc.

მადლიერება

Dr Vikram R. Rao and Dr John D. Hixson would like to gratefully acknowledge Dr Daniel H. Lowenstein, a previous contributor to this topic. DHL declares that he has no competing interests.

რეცენზენტები

Edward Barry Bromfield, MD

Chief

Division of Epilepsy and Sleep

Department of Neurology

Brigham and Women's Hospital

Associate Professor of Neurology

Harvard Medical School

Boston

MA

გაფრთხილება:

EBB has received speaking fees from ICR Pharma, Novartis, Abbott Laboratories, GlaxoSmithKline, and Pfizer. He has received consulting fees from ICR Pharma, Genzyme, and Spherics, and research funding from UCB Pharma. Unfortunately we have since been made aware that EBB is deceased.

Roderick Duncan, MD, PhD, FRCP

Honorary Clinical Senior Lecturer

University of Glasgow

Institute of Neurological Sciences

Glasgow

UK

გაფრთხილება:

Not disclosed.

  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • ფსიქოგენური არა-ეპილეფსიური გულყრები
    • კონვულსიური სინკოპე
    • არითმია
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Diagnosis and management of epilepsy in adults
    • Efficacy and tolerability of the new antiepileptic drugs I: treatment of new-onset epilepsy
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Epilepsy: what is it?

    Epilepsy: what treatments work?

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • Videos

    ლუმბური პუნქციის დიაგნოზი ზრდასრულებში: ანიმაციური დემონსტრაცია

    ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია

    მეტი videos
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს