ბოლო მიმოხილვა: 17 მაისი 2021
ბოლო განახლება: 05 აგვისტო 2020
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- პროგრესული თავის ტკივილი
- თავის ტკივილის მძიმე ფორმა.
- მენინგიზმი
- ჰიდროცეფალიის სიმპტომები (კოგნიტური ფუნქციის დარღვევა, კონფუზია, კოორდინაციის და სიარულის დარღვევა და შარდის შეუკავებლობა)
- ქცევის და პიროვნული ცვლილება
- მხედველობის სიმახვილის შემცირება და მხედველობის ნერვის დისკოს შეშუპება
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- გულისრევა ან ღებინება
- ცხელება
- ცნობიერების დონის დაქვეითება
- კრანიული ნერვების დამბლა
- გულყრები
- წონაში კლება
- პირის ღრუს წყლულები
- ფოკალური ნევროლოგიური ნიშნები/სიმპტომები
- ლიმფადენოპათია, ჰეპატოსპლენომეგალია
- ქოშინი
- პაპულური გამობერილი კანის დაზიანებები
- ბადურის დეფექტები
- ქერქები სასასა და ცხვირში
რისკფაქტორები
- HIV ინფექცია
- კორტიკოსტეროიდების გამოყენება
- ფონური ქრონიკული დაავადება (მაგ., ავთვისებიანი მდგომარეობები, ორგანოების უკმარისობა, აუტოიმუნური დაავადება, ორგანოს ტრანსპლანტაცია)
- ჩრდილოეთ ავსტრალიაში, პაპუა ახალ გვინეაში ან კანადაში ვანკუვერის კუნძულზე ცხოვრება ან ვიზიტი
- დაზიანებულ ნიადაგთან, წიწილის სკინტლთან და ღამურების გამოქვაბულთან ექსპოზიცია
- დარღვეული უჯრედული იმუნიტეტი
- ფილიპინელები და აფროამერიკელები
- ნეიტროპენია ან ფაგოციტური ფუნქციის დარღვევა
- ნეიროქირურგია
- ჩვილები და ახლშობილები
- ცენტრალური სისხლძარღვის კათეტერი
- სინონაზალური დაავადება
- ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენება
- ქირურგიულ ჩარევამდე
- პარენტერული კვება
- ნარკოტიკების ინტრავენური მოხმარება
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- თავის კტ და/ან მრტ სკანირება
- სოკოვანი სისხლის კულტურა (3 ნიმუში)
- შრატის კრიპტოკოკური ანტიგენის ტესტი
- შრატში + შარდში ჰისტოპლაზმას ანტიგენი
- იმუნოდიფუზიური ტესტები (IgM და IgG) და კომპლემენტის ფიქსაციის ტესტი (IgG) კოქციდიოიდმიკოზისთვის
- თავზურგტვინის სითხის გახსნის წნევა
- თავზურგტვინის სითხეში სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა და დიფერენცირება
- ცილა თავზურგტვინის სითხეში
- გლუკოზა თავზურგტვინის სითხეში
- თავზურგტვინის სითხის შეღებვა ინდური მელნით
- თავზურგტვინის სითხის კულტურა
- კრიპტოკოკული პოლისაქარიდული ანტიგენი (CrAg) თავზურგტვინის სითხეში
- ჰისტოპლაზმას ანტიგენი თავზურგტვინის სითხეში
- ჰისტოპლაზმას ანტისხეულები თავზურგტვინის სითხეში
- კოქციდიოიდური IgG ანტისხეულები თავზურგტვინის სითხეში
- თავზურგტვინის სითხეში გალაქტომანანური ანტიგენის ტესტი
გასათვალისწინებელი კვლევები
- ბიოფსიის ჰისტოპათოლოგიური კვლევა და კულტურა: მენინგიალურ, თავის ტვინის, ექსტრანერვული დაზიანების ადგილები
- პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
ახალი ტესტები
- 18F-ფთორდეზოქსიგლუკოზა (FDG) PET/CT
- (1-3)-ბეტა-D-გლუკანი თავზურგტვინის სითხეში
მკურნალობის ალგორითმი
კონტრიბუტორები
ავტორები
Consultant Neurologist
Clinical Lead of Neuroinflammation
Department of Neurology
Queen's Hospital
Romford
UK
გაფრთხილება:
AC declares that he has no competing interests.
Dr Abhijit Chaudhuri would like to gratefully acknowledge Dr Thomas S. Harrison and Dr Angela Loyse, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
TSH and AL declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Associate Professor of Medicine
University of Southern California
Keck School of Medicine
Los Angeles
CA
გაფრთხილება:
RAL declares that he has no competing interests.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს