ვირუსული მენინგიტი
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- თავის ტკივილი
- გულისრევა და ღებინება
- ფოტოფობია
- კისრის კუნთების გაშეშება
- ცხელება
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- გამონაყარი
- კერნიგის ნიშანი
- ბრუძინსკის ნიშანი
რისკფაქტორები
- ჩვილები და მცირეწლოვანი ბავშვები
- ახალგაზრდა მოზრდილები
- ხანდაზმულები
- ზაფხული და შემოდგომა
- ექსპოზიცია კოღო ან ტკიპა ვექტორზე
- აუცრელობა ყბაყურაზე
- საცურაო აუზებისა და წყალსატევების გამოყენება
- იმუნოსუპრესია
- ექსპოზიცია მღრღნელებზე
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- თავზურგტვინის სითხის მიკროსკოპული ანალიზი
- CSF გრამის წესით შეღებვა
- თავზურგტვინის სითხის ბაქტერიული კულტურა
- CSF პროტეინი
- CSF გლუკოზა
- თავზურგტვინის სითხის პოლიმერაზას ჯაჭვური რეაქცია ენტეროვირუსებზე
- თავზურგტვინის სითხის პოლიმერაზას ჯაჭვური რეაქცია ჰერპესვირუსებზე
- აივ სეროლოგია/აივ უკუტრანსკრიპტაზას (RT) PCR
გასათვალისწინებელი კვლევები
- თავის CT/MRI
- ელექტროენცეფალოგრამა (ეეგ)
- თავზურგტვინის სითხის ვირუსული კულტურის კვლევა
ახალი ტესტები
- C-რეაქტიული ცილა (CRP) თავზურგტვინის სითხეში
- პროკალციტონინი შრატსა და თავზურგტვინის სითხეში
- ლაქტატი თავზურგტვინის სითხეში
მკურნალობის ალგორითმი
შესაძლო ბაქტერიული მენინგიტი
დადასტურებული ვირუსული აგენტი, მარტივი ჰერპესვირუსის, ვარიცელა ზოსტერის ან ციტომეგალოვირუსის გარდა
დადასტურდა გამომწვევი აგენტი- მარტივი ჰერპესვირუსი ან ვარიცელა ზოსტერი
დადასტურდა გამომწვევი აგენტი- ციტომეგალოვირუსი
განმეორებითი ვირუსული მენინგიტი
კონტრიბუტორები
ავტორები
John Williams, MRCP, DTM&H
Consultant
The James Cook University Hospital
Middlesbrough
UK
გაფრთხილება:
JW declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr John Williams would like to gratefully acknowledge Dr David Chadwick, a previous contributor to this topic. DC is an author of a reference cited in this topic.
Revisores
Karen Roos, MD
John and Nancy Nelson Professor of Neurology
Indiana University School of Medicine
Indianapolis
IN
Declarações
KR declares that she has no competing interests.
Vassiliki Syriopoulou, MD
Professor of Pediatrics
University of Athens
Aghia Sophia Children's Hospital
Athens
Greece
Declarações
VS declares that she has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
McGill F, Heyderman RS, Michael BD, et al. The UK joint specialist societies guideline on the diagnosis and management of acute meningitis and meningococcal sepsis in immunocompetent adults. J Infect. 2016 Apr;72(4):405-38.Texto completo Resumo
Centers for Disease Control and Prevention. Viral meningitis. May 2021 [internet publication].Texto completo
Miller JM, Binnicker MJ, Campbell S, et al. Guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2024 update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM). Clin Infect Dis. 2024 Mar 5:ciae104.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- მენინგიტი, ბაქტერიული
- ენცეფალიტი
- ენცეფალოპათია (ტოქსიკური/მეტაბოლური)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2024 update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM)
- The UK joint specialist societies guideline on the diagnosis and management of acute meningitis and meningococcal sepsis in immunocompetent adults
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Meningitis and septicaemia
Lumbar puncture
Mais Folhetos informativos para os pacientes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal