小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- თავის ტკივილი
- გულისრევა და ღებინება
- ფოტოფობია
- კისრის კუნთების გაშეშება
- ცხელება
其他诊断因素
- გამონაყარი
- კერნიგის ნიშანი
- ბრუძინსკის ნიშანი
危险因素
- ჩვილები და მცირეწლოვანი ბავშვები
- ახალგაზრდა მოზრდილები
- ხანდაზმულები
- ზაფხული და შემოდგომა
- ექსპოზიცია კოღო ან ტკიპა ვექტორზე
- აუცრელობა ყბაყურაზე
- საცურაო აუზებისა და წყალსატევების გამოყენება
- იმუნოსუპრესია
- ექსპოზიცია მღრღნელებზე
诊断性检查
首要检查
- თავზურგტვინის სითხის მიკროსკოპული ანალიზი
- CSF გრამის წესით შეღებვა
- თავზურგტვინის სითხის ბაქტერიული კულტურა
- CSF პროტეინი
- CSF გლუკოზა
- თავზურგტვინის სითხის პოლიმერაზას ჯაჭვური რეაქცია ენტეროვირუსებზე
- თავზურგტვინის სითხის პოლიმერაზას ჯაჭვური რეაქცია ჰერპესვირუსებზე
- აივ სეროლოგია/აივ უკუტრანსკრიპტაზას (RT) PCR
需考虑的检查
- თავის CT/MRI
- ელექტროენცეფალოგრამა (ეეგ)
- თავზურგტვინის სითხის ვირუსული კულტურის კვლევა
新兴检查
- C-რეაქტიული ცილა (CRP) თავზურგტვინის სითხეში
- პროკალციტონინი შრატსა და თავზურგტვინის სითხეში
- ლაქტატი თავზურგტვინის სითხეში
治疗流程
შესაძლო ბაქტერიული მენინგიტი
დადასტურებული ვირუსული აგენტი, მარტივი ჰერპესვირუსის, ვარიცელა ზოსტერის ან ციტომეგალოვირუსის გარდა
დადასტურდა გამომწვევი აგენტი- მარტივი ჰერპესვირუსი ან ვარიცელა ზოსტერი
დადასტურდა გამომწვევი აგენტი- ციტომეგალოვირუსი
განმეორებითი ვირუსული მენინგიტი
撰稿人
作者
John Williams, MRCP, DTM&H
Consultant
The James Cook University Hospital
Middlesbrough
UK
利益声明
JW declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr John Williams would like to gratefully acknowledge Dr David Chadwick, a previous contributor to this topic. DC is an author of a reference cited in this topic.
同行评议者
Karen Roos, MD
John and Nancy Nelson Professor of Neurology
Indiana University School of Medicine
Indianapolis
IN
利益声明
KR declares that she has no competing interests.
Vassiliki Syriopoulou, MD
Professor of Pediatrics
University of Athens
Aghia Sophia Children's Hospital
Athens
Greece
利益声明
VS declares that she has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
参考文献
关键文献
McGill F, Heyderman RS, Michael BD, et al. The UK joint specialist societies guideline on the diagnosis and management of acute meningitis and meningococcal sepsis in immunocompetent adults. J Infect. 2016 Apr;72(4):405-38.全文 摘要
Centers for Disease Control and Prevention. Viral meningitis. May 2021 [internet publication].全文
Miller JM, Binnicker MJ, Campbell S, et al. Guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2024 update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM). Clin Infect Dis. 2024 Mar 5:ciae104.全文 摘要
参考文献
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
鉴别诊断
- მენინგიტი, ბაქტერიული
- ენცეფალიტი
- ენცეფალოპათია (ტოქსიკური/მეტაბოლური)
更多 鉴别诊断指南
- Guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2024 update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM)
- The UK joint specialist societies guideline on the diagnosis and management of acute meningitis and meningococcal sepsis in immunocompetent adults
更多 指南患者教育信息
Meningitis and septicaemia
Lumbar puncture
更多 患者教育信息
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明