მწვავე ასპირაცია
Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- მდგრადი ხველა
- ცხელება
- ქოშინი
- მსტვინავი სუნთქვა
- ხიხინი
Risk factors
- დაქვეითებული ცნობიერება (გლაზგოს კომის შკალა <9)
- დაავადების მზარდი სიმძიმე
- ზოგადი ანესთეზია
- >70 წლის ასაკი
- მამრობითი სქესი
- თავის ტრავმა
- ცერებროვასკულური დაავადება
- ენდოტრაქეული ან ტრაქეოსტომის მილი
- დისფაგია
- სასუნთქი გზების გართულება
- ბარიუმის ფაფა
- გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება
- საკვები მილები
- მწოლიარე პოზიცია
- კუჭის დაყოვნებული დაცლა
- სიმსუქნე
- მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ საყლაპავის სპინქტერის ტონუსს
Diagnostic tests
1st tests to order
- გულმკერდის რენტგენი
Tests to consider
- გულმკერდის CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია)
- ბრონქოსკოპია ბრონქოალვეოლური ლავაჟით
- FBC
- არტერიული სისხლის აირები
Treatment algorithm
კუჭის შიგთავსის ასპირაციასთან დაკავშირებული პნევმონიტი
ბარიუმის ასპირაციის შედეგად განვითარებული პნევმონიტი
მდგრადი პნევმონიტი 48 საათის შემდეგ
Contributors
Authors
Madison Macht, MD
Volunteer Clinical Faculty
Division of Pulmonary Sciences and Critical Care Medicine
University of Colorado Denver
Aurora
CO
Disclosures
MM declares that he has no competing interests.
Acknowledgements
Dr Madison Macht would like to gratefully acknowledge Dr Kamran Mahmood, Dr Scott Shofer, Dr Septimiu Murgu, and Dr Henri Colt, previous contributors to this topic.
Disclosures
KM, SS, SM, and HC declare that they have no competing interests.
Peer reviewers
Andrew Parfitt, MBBS, FFAEM
Clinical Director
Acute Medicine
Associate Medical Director
Consultant Emergency Medicine
Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Clinical Lead and Consultant
Accident and Emergency Medicine
St Thomas' Hospital
London
UK
Disclosures
AP declares that he has no competing interests.
Momen M. Wahidi, MD, MBA
Director
Interventional Pulmonology
Division of Pulmonary, Allergy, and Critical Care Medicine
Assistant Professor of Medicine
Duke University Medical Center
Durham
NC
Declarações
MMW declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Marik PE. Aspiration pneumonitis and aspiration pneumonia. N Engl J Med. 2001 Mar 1;344(9):665-71. Resumo
Ng A, Smith G. Gastroesophageal reflux and aspiration of gastric contents in anesthetic practice. Anesth Analg. 2001 Aug;93(2):494-513.Texto completo Resumo
Metheny NA, Clouse RE, Chang YH, et al. Tracheobronchial aspiration of gastric contents in critically ill tube-fed patients: frequency, outcomes, and risk factors. Crit Care Med. 2006 Apr;34(4):1007-15.Texto completo Resumo
Smith Hammond CA, Goldstein LB. Cough and aspiration of food and liquids due to oral-pharyngeal dysphagia: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006 Jan;129(1 suppl):154S-68S.Texto completo Resumo
Boyd M, Chatterjee A, Chiles C, et al. Tracheobronchial foreign body aspiration in adults. South Med J. 2009 Feb;102(2):171-4. Resumo
Paintal HS, Kuschner WG. Aspiration syndromes: 10 clinical pearls every physician should know. Int J Clin Pract. 2007 May;61(5):846-52. Resumo
Practice guidelines for preoperative fasting and the use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration: Application to healthy patients undergoing elective procedures: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on preoperative fasting and the use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration. Anesthesiology. 2017 Mar;126(3):376-93.Texto completo Resumo
Smith I, Kranke P, Murat I, et al. Perioperative fasting in adults and children: guidelines from the European Society of Anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol. 2011 Aug;28(8):556-69.Texto completo Resumo
Australian and New Zealand Society for Geriatric Medicine. Australian and New Zealand Society for Geriatric Medicine. Position statement - dysphagia and aspiration in older people. Australas J Ageing. 2011 Jun;30(2):98-103. Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- მწვავე რესპირატორული დისტრესსინდრომი
- ასთმის გამწვავება
- გამწვავებით მიმდინარე ცისტური ფიბროზი
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Diagnosis and treatment of adults with community-acquired pneumonia: an official clinical practice guideline
- ACR appropriateness criteria: dysphagia
Mais Diretrizes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal