შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- მდგრადი ხველა
- ცხელება
- ქოშინი
- მსტვინავი სუნთქვა
- ხიხინი
რისკფაქტორები
- დაქვეითებული ცნობიერება (გლაზგოს კომის შკალა <9)
- დაავადების მზარდი სიმძიმე
- ზოგადი ანესთეზია
- >70 წლის ასაკი
- მამრობითი სქესი
- თავის ტრავმა
- ცერებროვასკულური დაავადება
- ენდოტრაქეული ან ტრაქეოსტომის მილი
- დისფაგია
- სასუნთქი გზების გართულება
- ბარიუმის ფაფა
- გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება
- საკვები მილები
- მწოლიარე პოზიცია
- კუჭის დაყოვნებული დაცლა
- სიმსუქნე
- მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ საყლაპავის სპინქტერის ტონუსს
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- გულმკერდის რენტგენი
გასათვალისწინებელი კვლევები
- გულმკერდის CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია)
- ბრონქოსკოპია ბრონქოალვეოლური ლავაჟით
- FBC
- არტერიული სისხლის აირები
მკურნალობის ალგორითმი
კუჭის შიგთავსის ასპირაციასთან დაკავშირებული პნევმონიტი
ბარიუმის ასპირაციის შედეგად განვითარებული პნევმონიტი
მდგრადი პნევმონიტი 48 საათის შემდეგ
კონტრიბუტორები
ავტორები
Madison Macht, MD
Volunteer Clinical Faculty
Division of Pulmonary Sciences and Critical Care Medicine
University of Colorado Denver
Aurora
CO
გაფრთხილება:
MM declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Madison Macht would like to gratefully acknowledge Dr Kamran Mahmood, Dr Scott Shofer, Dr Septimiu Murgu, and Dr Henri Colt, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
KM, SS, SM, and HC declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Andrew Parfitt, MBBS, FFAEM
Clinical Director
Acute Medicine
Associate Medical Director
Consultant Emergency Medicine
Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Clinical Lead and Consultant
Accident and Emergency Medicine
St Thomas' Hospital
London
UK
გაფრთხილება:
AP declares that he has no competing interests.
Momen M. Wahidi, MD, MBA
Director
Interventional Pulmonology
Division of Pulmonary, Allergy, and Critical Care Medicine
Assistant Professor of Medicine
Duke University Medical Center
Durham
NC
გაფრთხილება:
MMW declares that he has no competing interests.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Marik PE. Aspiration pneumonitis and aspiration pneumonia. N Engl J Med. 2001 Mar 1;344(9):665-71. აბსტრაქტი
Ng A, Smith G. Gastroesophageal reflux and aspiration of gastric contents in anesthetic practice. Anesth Analg. 2001 Aug;93(2):494-513.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Metheny NA, Clouse RE, Chang YH, et al. Tracheobronchial aspiration of gastric contents in critically ill tube-fed patients: frequency, outcomes, and risk factors. Crit Care Med. 2006 Apr;34(4):1007-15.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Smith Hammond CA, Goldstein LB. Cough and aspiration of food and liquids due to oral-pharyngeal dysphagia: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006 Jan;129(1 suppl):154S-68S.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Boyd M, Chatterjee A, Chiles C, et al. Tracheobronchial foreign body aspiration in adults. South Med J. 2009 Feb;102(2):171-4. აბსტრაქტი
Paintal HS, Kuschner WG. Aspiration syndromes: 10 clinical pearls every physician should know. Int J Clin Pract. 2007 May;61(5):846-52. აბსტრაქტი
Practice guidelines for preoperative fasting and the use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration: Application to healthy patients undergoing elective procedures: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on preoperative fasting and the use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration. Anesthesiology. 2017 Mar;126(3):376-93.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Smith I, Kranke P, Murat I, et al. Perioperative fasting in adults and children: guidelines from the European Society of Anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol. 2011 Aug;28(8):556-69.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Australian and New Zealand Society for Geriatric Medicine. Australian and New Zealand Society for Geriatric Medicine. Position statement - dysphagia and aspiration in older people. Australas J Ageing. 2011 Jun;30(2):98-103. აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- მწვავე რესპირატორული დისტრესსინდრომი
- ასთმის გამწვავება
- გამწვავებით მიმდინარე ცისტური ფიბროზი
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Diagnosis and treatment of adults with community-acquired pneumonia: an official clinical practice guideline
- ACR appropriateness criteria: dysphagia
მეტი გაიდლაინები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას