შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ბავშვი ან მოზარდი(სტანდარტული)
- ზამთარში ან გაზაფხულზე (ბაქტერიული ფარინგიტის შემთხვევაში)
- ზაფხული/შემოდგომის სეზონი (ენტეროვირუსული ფარინგიტის შემთხვევაში)
- რინორეა, ცხვირის გაჭედვაა, ხმის ჩახლეჩვა, პირის ღრუს წყლულები და ხველა (ვირუსული ინფექციის დროს)
- ყელის ტკივილი
- ხახის ექსუდატი (სტანდარტული)
- ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, სხვა სტრეპტოკოკი და Francisella tularensis .
- ცხელება
- თავისტკივილი
- გულისრევა, ღებინება და მუცლის ტკივილი (სტანდარტული)
- კონიუქტივიტი
- მაკულოპაპულური გამონაყარი (წითელას შემთხვევაში) (სტანდარტული)
- კოპლიკის ლაქები (წითელას შემთხვევაში) (სტანდარტული)
- ქუნთრუშას მსგავსი გამონაყარი (A ჯგუფის სტრეპტოკოკური [GAS] ფარინგიტის შემთხვევაში)
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- სქესობრივი აქტივობა ან ძალადობა (აივ-ის, გონორეას ან ქლამიდიური ინფექციის შემთხვევაში)
- პენიცილინით უშედეგო მკურნალობა (არასტანდარტული)
- ხახის დაწყლულება (ტულარემიის შემთხვევაში) (არასტანდარტული)
- ხახაზე ნაცრისფერი აპკი(დიფტერიის შემთხვევაში) (არასტანდარტული)
რისკფაქტორები
- ცხვირის ღრუს კოლონიზაცია A ჯგუფის სტრეპტოკოკით (GAS) (GAS)
- A ჯგუფის სტრეპტოკოკით ინფიცირებული საკონტაქტო პირი
- სქესობრივი აქტივობა ან ძალადობა
- გარეული ცხოველის ხორცის მიღება
- იმუნოკომპრომეტირებული მასპინძელი
- ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდების გამოყენება
- იმუნიზაციის არარსებობა ან ვაქცინაციის წარუმატებლობა
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- A ჯგუფის სტრეპტოკოკის (GAS) ანტიგენის სწრაფი დეტექციის ტესტი
- ნუკლეინის მჟავის ამპლიფიკაცია (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის საშუალებით) A ჯგუფის სტრეპტოკოკის (GAS) დიაგნოზისთვის
გასათვალისწინებელი კვლევები
- ყელის ნაცხის კულტურა A ჯგუფის სტრეპტოკოკზე (GAS) (GAS)
- ყელის ნაცხის კულტურა ან PCR გონოკოკის ან ქლამიდიის გამოსავლენად.
- შრატში ეპშტეინ-ბარის ვირუსული ინფექციის ჰეტეროფილური ანტისხეულების ტესტი
მკურნალობის ალგორითმი
ყველა პაციენტის
კონტრიბუტორები
ავტორები
Jeffrey R. Donowitz, MD
Pediatrician
Pediatric Infectious Diseases
University of Virginia
Charlottesville
VA
გაფრთხილება:
JRD declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Jeffrey R. Donowitz would like to gratefully acknowledge Dr William A. Petri, Jr, a previous contributor to this topic.
გაფრთხილება:
WAP declares that he has no competing interests.
რეცენზენტები
Richard Roberts, MD, JD, FAAFP, FCLM
Professor of Family Medicine
University of Wisconsin School of Medicine and Public Health
Madison
WI
გაფრთხილება:
RR declares that he has no competing interests.
Remco de Bree, MD, PhD
Otolaryngologist
Head and Neck Surgeon
VU University Medical Center
Amsterdam
The Netherlands
გაფრთხილება:
RdB declares that he has no competing interests.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America (Archived). Clin Infect Dis. 2012 Nov 15;55(10):e86-102.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Centers for Disease Control and Prevention. Pharyngitis (strep throat). Jun 2022 [internet publication].სრული ტექსტი
Centers for Disease Control and Prevention. Antibiotic prescribing and use - adult outpatient treatment recommendations. Oct 2017 [internet publication].სრული ტექსტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას