მწვავე ფარინგიტი
შეჯამება
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ბავშვი ან მოზარდი(სტანდარტული)
- ზამთარში ან გაზაფხულზე (ბაქტერიული ფარინგიტის შემთხვევაში)
- ზაფხული/შემოდგომის სეზონი (ენტეროვირუსული ფარინგიტის შემთხვევაში)
- რინორეა, ცხვირის გაჭედვაა, ხმის ჩახლეჩვა, პირის ღრუს წყლულები და ხველა (ვირუსული ინფექციის დროს)
- ყელის ტკივილი
- ხახის ექსუდატი (სტანდარტული)
- ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, სხვა სტრეპტოკოკი და Francisella tularensis .
- ცხელება
- თავისტკივილი
- გულისრევა, ღებინება და მუცლის ტკივილი (სტანდარტული)
- კონიუქტივიტი
- მაკულოპაპულური გამონაყარი (წითელას შემთხვევაში) (სტანდარტული)
- კოპლიკის ლაქები (წითელას შემთხვევაში) (სტანდარტული)
- ქუნთრუშას მსგავსი გამონაყარი (A ჯგუფის სტრეპტოკოკური [GAS] ფარინგიტის შემთხვევაში)
Other diagnostic factors
- სქესობრივი აქტივობა ან ძალადობა (აივ-ის, გონორეას ან ქლამიდიური ინფექციის შემთხვევაში)
- პენიცილინით უშედეგო მკურნალობა (არასტანდარტული)
- ხახის დაწყლულება (ტულარემიის შემთხვევაში) (არასტანდარტული)
- ხახაზე ნაცრისფერი აპკი(დიფტერიის შემთხვევაში) (არასტანდარტული)
Risk factors
- ცხვირის ღრუს კოლონიზაცია A ჯგუფის სტრეპტოკოკით (GAS) (GAS)
- A ჯგუფის სტრეპტოკოკით ინფიცირებული საკონტაქტო პირი
- სქესობრივი აქტივობა ან ძალადობა
- გარეული ცხოველის ხორცის მიღება
- იმუნოკომპრომეტირებული მასპინძელი
- ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდების გამოყენება
- იმუნიზაციის არარსებობა ან ვაქცინაციის წარუმატებლობა
Diagnostic tests
1st tests to order
- A ჯგუფის სტრეპტოკოკის (GAS) ანტიგენის სწრაფი დეტექციის ტესტი
- ნუკლეინის მჟავის ამპლიფიკაცია (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის საშუალებით) A ჯგუფის სტრეპტოკოკის (GAS) დიაგნოზისთვის
Tests to consider
- ყელის ნაცხის კულტურა A ჯგუფის სტრეპტოკოკზე (GAS) (GAS)
- ყელის ნაცხის კულტურა ან PCR გონოკოკის ან ქლამიდიის გამოსავლენად.
- შრატში ეპშტეინ-ბარის ვირუსული ინფექციის ჰეტეროფილური ანტისხეულების ტესტი
Treatment algorithm
ყველა პაციენტის
Contributors
Authors
Jeffrey R. Donowitz, MD
Pediatrician
Pediatric Infectious Diseases
University of Virginia
Charlottesville
VA
Disclosures
JRD declares that he has no competing interests.
Acknowledgements
Dr Jeffrey R. Donowitz would like to gratefully acknowledge Dr William A. Petri, Jr, a previous contributor to this topic.
Disclosures
WAP declares that he has no competing interests.
Peer reviewers
Richard Roberts, MD, JD, FAAFP, FCLM
Professor of Family Medicine
University of Wisconsin School of Medicine and Public Health
Madison
WI
Disclosures
RR declares that he has no competing interests.
Remco de Bree, MD, PhD
Otolaryngologist
Head and Neck Surgeon
VU University Medical Center
Amsterdam
The Netherlands
Disclosures
RdB declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America (Archived). Clin Infect Dis. 2012 Nov 15;55(10):e86-102.Full text Abstract
Centers for Disease Control and Prevention. Pharyngitis (strep throat). Jun 2022 [internet publication].Full text
Centers for Disease Control and Prevention. Antibiotic prescribing and use - adult outpatient treatment recommendations. Oct 2017 [internet publication].Full text
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Use of this content is subject to our disclaimer