სეპტიური ართრიტი

ბოლო მიმოხილვა: 26 აპრილი 2022
ბოლო განახლება: 10 აგვისტო 2021

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • მხურვალე, შეშუპებული, მტკივნეული, შეზღუდული სახსარი
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • დაბალი სოციოეკონომიკური სტატუსი
  • ინტრავენური ნარკომანია ანამნეზში
  • დიაბეტის ანამნეზი
  • კანის წყლულები ანამნეზში
  • ხელოვნური სახსარი
  • რევმატოიდული ართრიტი ან ოსტეოართრიტი ანამნეზში
  • ხანმოკლე სიმპტომები ანამნეზში
  • ცხელება
  • ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარების დაავადება ანამნეზში
  • ანამნეზში კორტიკოსტეროიდების ინექცია წარსულში
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • სახსრის ფონური დაავადება
  • ხელოვნური სახსარი
  • იმუნოსუპრესია
  • გავრცელება გარშემო არსებულ ქსოვილებზე(კანის წყლულების ან კანის ინფექციის არსებობა)
  • წარსულში სახსარშიდა კორტიკოსტეროიდების ინექცია
  • სახსარზე ქირურგიული ჩარევა
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • სინოვიური სითხის შეღებვა გრამის წესით და კულტივირება
  • თეთრი უჯრედების რაოდენობრივი ანალიზი სინოვიურ სითხეში
  • სისხლის კულტურა
  • სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა
  • ერითროციტების დალექვის სიჩქარე
  • CRP
  • მიმოხილვითი რენტგენოგრამა
  • ულტრაბგერითი გამოკვლევით
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • პროკალციტონინი
  • მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

საწყისი

შესაძლო გრამუარყოფითი ინფექცია ან გრამის წესით შეღებვისას უარყოფითი პასუხი

შესაძლო გრამუარყოფითი ინფექცია

მწვავე

დადასტურებული MSSA ან სტრეპტოკოკული ინფექცია

დადასტურებული ინფექცია MRSA-ით

დადასტურებული ინფექცია გრამუარყოფითი ჩხირებით

დადასტურებული ინფექცია გონოკოკით ან მენინგოკოკით

სოკოვანი/ტუბერკულოზური/სხვა მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექცია

კონტრიბუტორები

ავტორები

Gerald Coakley, PhD, FRCP
Gerald Coakley

Consultant Rheumatologist

Queen Elizabeth Hospital

London

UK

გაფრთხილება:

GC is an author of a reference cited in this topic.

Catherine J. Mathews, MSc, FRCP
Catherine J. Mathews

Consultant Rheumatologist

Queen Elizabeth Hospital

London

UK

გაფრთხილება:

CJM is an author of a reference cited in this topic.

რეცენზენტები

Andrew Keat, MBBS

Consultant Physician and Rheumatologist

Northwick Park Hospital

Harrow

UK

გაფრთხილება:

AK declares that he has no competing interests.

Cheryl Main, MD, FRCPC

Medical Microbiologist

Infectious Disease Consultant

Hamilton Regional Laboratory Medicine Program

Hamilton Health Sciences

Hamilton

Canada

გაფრთხილება:

CM declares that she has no competing interests.

John Ross, MD

Brigham and Women’s Hospital

Hospitalist Section

Boston

MA

გაფრთხილება:

JR declares that he has no competing interests.

  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • ოსტეოართრიტი
    • ფსორიაზული ართრიტი
    • რევმატოიდური ართრიტი
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Hot joint guideline update
    • ACR appropriateness criteria: suspected osteomyelitis, septic arthritis, or soft tissue infection (excluding spine and diabetic foot)
    მეტი გაიდლაინები
  • Videos

    მუხლის ასპირაცია და ინექცია - ანიმაციური დემონსტრაცია

    მხრის ასპირაცია და ინექცია - ანიმაციური დემონსტრაცია

    მეტი videos
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს