შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- მხურვალე, შეშუპებული, მტკივნეული, შეზღუდული სახსარი
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- დაბალი სოციოეკონომიკური სტატუსი
- ინტრავენური ნარკომანია ანამნეზში
- დიაბეტის ანამნეზი
- კანის წყლულები ანამნეზში
- ხელოვნური სახსარი
- რევმატოიდული ართრიტი ან ოსტეოართრიტი ანამნეზში
- ხანმოკლე სიმპტომები ანამნეზში
- ცხელება
- ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარების დაავადება ანამნეზში
- ანამნეზში კორტიკოსტეროიდების ინექცია წარსულში
რისკფაქტორები
- სახსრის ფონური დაავადება
- ხელოვნური სახსარი
- იმუნოსუპრესია
- გავრცელება გარშემო არსებულ ქსოვილებზე(კანის წყლულების ან კანის ინფექციის არსებობა)
- წარსულში სახსარშიდა კორტიკოსტეროიდების ინექცია
- სახსარზე ქირურგიული ჩარევა
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- სინოვიური სითხის შეღებვა გრამის წესით და კულტივირება
- თეთრი უჯრედების რაოდენობრივი ანალიზი სინოვიურ სითხეში
- სისხლის კულტურა
- სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა
- ერითროციტების დალექვის სიჩქარე
- CRP
- მიმოხილვითი რენტგენოგრამა
- ულტრაბგერითი გამოკვლევით
გასათვალისწინებელი კვლევები
- პროკალციტონინი
- მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
მკურნალობის ალგორითმი
შესაძლო გრამუარყოფითი ინფექცია ან გრამის წესით შეღებვისას უარყოფითი პასუხი
შესაძლო გრამუარყოფითი ინფექცია
დადასტურებული MSSA ან სტრეპტოკოკული ინფექცია
დადასტურებული ინფექცია MRSA-ით
დადასტურებული ინფექცია გრამუარყოფითი ჩხირებით
დადასტურებული ინფექცია გონოკოკით ან მენინგოკოკით
სოკოვანი/ტუბერკულოზური/სხვა მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექცია
კონტრიბუტორები
ავტორები
Gerald Coakley, PhD, FRCP
Consultant Rheumatologist
Queen Elizabeth Hospital
London
UK
გაფრთხილება:
GC is an author of a reference cited in this topic.
Catherine J. Mathews, MSc, FRCP
Consultant Rheumatologist
Queen Elizabeth Hospital
London
UK
გაფრთხილება:
CJM is an author of a reference cited in this topic.
რეცენზენტები
Andrew Keat, MBBS
Consultant Physician and Rheumatologist
Northwick Park Hospital
Harrow
UK
გაფრთხილება:
AK declares that he has no competing interests.
Cheryl Main, MD, FRCPC
Medical Microbiologist
Infectious Disease Consultant
Hamilton Regional Laboratory Medicine Program
Hamilton Health Sciences
Hamilton
Canada
გაფრთხილება:
CM declares that she has no competing interests.
John Ross, MD
Brigham and Women’s Hospital
Hospitalist Section
Boston
MA
გაფრთხილება:
JR declares that he has no competing interests.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Earwood JS, Walker TR, Sue GJC. Septic arthritis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2021 Dec 1;104(6):589-97.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Coakley G, Mathews C, Field M, et al. BSR and BHPR, BOA, RCGP and BSAC guidelines for management of the hot swollen joint in adults. Rheumatology (Oxford). 2006 Aug;45(8):1039-41.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Mathews CJ, Coakley G; British Society for Rheumatology. Hot joint update 2017. Mar 2017 [internet publication].სრული ტექსტი
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: suspected osteomyelitis, septic arthritis, or soft tissue infection (excluding spine and diabetic foot). 2022 [internet publication].სრული ტექსტი
Ross JJ. Septic arthritis of native joints. Infect Dis Clin North Am. 2017 Jun;31(2):203-18. აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას