შეჯამება
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- მხურვალე, შეშუპებული, მტკივნეული, შეზღუდული სახსარი
Other diagnostic factors
- დაბალი სოციოეკონომიკური სტატუსი
- ინტრავენური ნარკომანია ანამნეზში
- დიაბეტის ანამნეზი
- კანის წყლულები ანამნეზში
- ხელოვნური სახსარი
- რევმატოიდული ართრიტი ან ოსტეოართრიტი ანამნეზში
- ხანმოკლე სიმპტომები ანამნეზში
- ცხელება
- ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარების დაავადება ანამნეზში
- ანამნეზში კორტიკოსტეროიდების ინექცია წარსულში
Risk factors
- სახსრის ფონური დაავადება
- ხელოვნური სახსარი
- იმუნოსუპრესია
- გავრცელება გარშემო არსებულ ქსოვილებზე(კანის წყლულების ან კანის ინფექციის არსებობა)
- წარსულში სახსარშიდა კორტიკოსტეროიდების ინექცია
- სახსარზე ქირურგიული ჩარევა
Diagnostic tests
1st tests to order
- სინოვიური სითხის შეღებვა გრამის წესით და კულტივირება
- თეთრი უჯრედების რაოდენობრივი ანალიზი სინოვიურ სითხეში
- სისხლის კულტურა
- სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა
- ერითროციტების დალექვის სიჩქარე
- CRP
- მიმოხილვითი რენტგენოგრამა
- ულტრაბგერითი გამოკვლევით
Tests to consider
- პროკალციტონინი
- მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
Treatment algorithm
შესაძლო გრამუარყოფითი ინფექცია ან გრამის წესით შეღებვისას უარყოფითი პასუხი
შესაძლო გრამუარყოფითი ინფექცია
დადასტურებული MSSA ან სტრეპტოკოკული ინფექცია
დადასტურებული ინფექცია MRSA-ით
დადასტურებული ინფექცია გრამუარყოფითი ჩხირებით
დადასტურებული ინფექცია გონოკოკით ან მენინგოკოკით
სოკოვანი/ტუბერკულოზური/სხვა მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექცია
Contributors
Authors
Gerald Coakley, PhD, FRCP
Consultant Rheumatologist
Queen Elizabeth Hospital
London
UK
Disclosures
GC is an author of a reference cited in this topic.
Catherine J. Mathews, MSc, FRCP
Consultant Rheumatologist
Queen Elizabeth Hospital
London
UK
Disclosures
CJM is an author of a reference cited in this topic.
Peer reviewers
Andrew Keat, MBBS
Consultant Physician and Rheumatologist
Northwick Park Hospital
Harrow
UK
Disclosures
AK declares that he has no competing interests.
Cheryl Main, MD, FRCPC
Medical Microbiologist
Infectious Disease Consultant
Hamilton Regional Laboratory Medicine Program
Hamilton Health Sciences
Hamilton
Canada
Disclosures
CM declares that she has no competing interests.
John Ross, MD
Brigham and Women’s Hospital
Hospitalist Section
Boston
MA
Disclosures
JR declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
Earwood JS, Walker TR, Sue GJC. Septic arthritis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2021 Dec 1;104(6):589-97.Full text Abstract
Coakley G, Mathews C, Field M, et al. BSR and BHPR, BOA, RCGP and BSAC guidelines for management of the hot swollen joint in adults. Rheumatology (Oxford). 2006 Aug;45(8):1039-41.Full text Abstract
Mathews CJ, Coakley G; British Society for Rheumatology. Hot joint update 2017. Mar 2017 [internet publication].Full text
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: suspected osteomyelitis, septic arthritis, or soft tissue infection (excluding spine and diabetic foot). 2022 [internet publication].Full text
Ross JJ. Septic arthritis of native joints. Infect Dis Clin North Am. 2017 Jun;31(2):203-18. Abstract
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Use of this content is subject to our disclaimer