When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

ჰემოლიტიკური ურემიული სინდრომი

  • Overview
  • Theory
  • Diagnosis
  • Management
  • Follow up
  • Resources
Last reviewed: 21 Jul 2025
Last updated: 22 Jun 2022

Summary

Definition

History and exam

Key diagnostic factors

  • დიარეა, განსაკუთრებით სისხლიანი დიარეა
  • ბავშვებში, განსაკუთრებით 5 წლამდე ასაკის პაციენტებში
Full details

Other diagnostic factors

  • შიგა ტოქსინის წარმომქმნელი E coli დადასტურებული არაჰოსპიტალური ეპიდაფეთქება
  • ანამნეზში ისეთი საკვების მიღება, რომელიც შესაძლოა დაბინძურებული ყოფილიყო შიგა ტოქსინწარმომქმნელი E coli-ით.
  • უჩვეულო გვერდითი მოვლენები, რომლებიც მოჰყვება მკურნალობას ციკლოსპორინით, ზოგიერთი ქიმიოთერაპიული აგენტით, კიბოს მიზნობრივად მოქმედი აგენტებით და ქინინით
  • ორსულობა ან მშობიარობის შემდგომი მდგომარეობა
  • უჩვეული გვერდითი მოვლენა, რომელიც ვლინდება ძვლის ტვინის გადანერგვის შემდგომ
  • ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომის მსგავსი სინდრომის შესაძლო ოჯახური ანამნეზი
Full details

Risk factors

  • დაბინძურებული საკვების ან წყლის მიღება
  • ტოქსოგენური E coli არაჰოსპიტალური ეპიდაფეთქება
  • ინფიცირებულ პირებთან ექსპოზიცია ინსტიტუციონალურ პირობებში
  • გენეტიკური წინასწარგანწყობა (ატიპური HUS)
  • ძვლის ტვინის ტრანსპლანტანტი
  • ციკლოსპორინთან, ზოგიერთ ქიმიოთერაპიულ აგენტთან, კიბოს ტარგეტულ აგენტებთან და ქინინთან ექსპოზიცია
  • ორსულობასთან ან მშობიარობის შემდგომ პერიოდთან დაკავშირებული
Full details

Diagnostic tests

1st tests to order

  • FBC
  • პერიფერიული სისხლის ნაცხში
  • თირკმლის ფუნქცია/კრეატინინი
  • შრატის ელექტროლიტები (ნატრიუმი, კალიუმი, ქლორიდი და ბიკარბონატი, კალციუმი და ფოსფორი)
  • პროთრომბინის დრო, თრომბოპლასტინის პარციალური დრო
  • ლაქტატ დეჰიდროგენაზა (LDH)
  • ჰაპტოგლობინი
  • განავლის კულტურა სორბიტოლ-MacConkey აგარზე შიგა ტოქსინწარმომქმნელი Escherichia coli დეტექციისთის
  • პოლიმერაზული ჯაჭვის რეაქცია (PCR) Shiga ტოქსინის 1 / Shiga ტოქსინის 2 გამოვლენის მიზნით
  • ცილები, რომლებიც მონაწილეობას იღებენ კომპლემენტის რეგულაციაში
Full details

Tests to consider

  • შარდის საერთო ანალიზი
  • ADAMTS13-ის დონე
  • ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
  • შრატის ამილაზა, ლიპაზა, გლუკოზა
Full details

Treatment algorithm

ACUTE

შიგა ტოქსინ-წარმომქმნელი Escherichia coli (STEC) HUS

ატიპური HUS

მეორადი HUS: არა Streptococcus pneumoniae გამო

მეორადი HUS: S pneumoniae გამო

Contributors

Authors

Sharon Andreoli, MD

Byron P. and Francis D. Hollet Professor of Pediatrics, Pediatric Nephrology

Indiana University School of Medicine

Indianapolis

IN

Disclosures

SA owns stock in Merck and Pfizer, and has been a consultant for Reata Pharmaceuticals. SA is on the Editorial Board of Pediatric Nephrology and the Journal of Pediatrics.

Myda Khalid, MD

Associate Professor of Pediatric Nephrology

Indiana University School of Medicine

Indianapolis

IN

Disclosures

MK declares that she has no competing interests.

Acknowledgements

Dr Sharon Andreoli and Dr Myda Khalid would like to gratefully acknowledge Dr Ann Zimrin and Dr John Hess, previous contributors to this topic.

Disclosures

AZ and JH declare that they have no competing interests.

Peer reviewers

Rebecca Connor, MD

Chief Fellow

Section of Hematology and Oncology

Department of Internal Medicine

Wake Forest University Baptist Medical Center

Winston-Salem

NC

Disclosures

RC declares that she has no competing interests.

References

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

Key articles

Fakhouri F, Zuber J, Frémeaux-Bacchi V, et al. Haemolytic uraemic syndrome. Lancet. 2017 Aug 12;390(10095):681-96. Abstract

Banatvala N, Griffin PM, Greene KD, et al. The United States national prospective hemolytic uremic syndrome study: microbiologic, serologic, clinical and epidemiologic findings. J Infect Dis. 2001 Apr 1;183(7):1063-70. Abstract

Tarr PI, Gordon CA, Chandler WL. Shiga-toxin-producing Escherichia coli and haemolytic uraemic syndrome. Lancet. 2005 Mar 19-25;365(9464):1073-86. Abstract

Wong CS, Jelacic S, Habeeb RL, et al. The risk of the hemolytic-uremic syndrome after antibiotic treatment of Escherichia coli O157:H7 infections. N Engl J Med. 2000 Jun 29;342(26):1930-6.Full text  Abstract

McKee RS, Schnadower D, Tarr PI, et al; Pediatric Emergency Medicine Collaborative Research Committee and Pediatric Emergency Research Canada. Predicting hemolytic uremic syndrome and renal replacement therapy in Shiga toxin-producing Escherichia coli-infected children. Clin Infect Dis. 2020 Apr 10;70(8):1643-51.Full text  Abstract

Boyce TG, Swerdlow DL, Griffin PM. Escherichia coli O157:H7 and the hemolytic uremic syndrome. N Engl J Med. 1995 Aug 10;333(6):364-8. Abstract

Rathbone J, Kaltenthaler E, Richards A, et al. A systematic review of eculizumab for atypical haemolytic uraemic syndrome (aHUS). BMJ Open. 2013 Nov 4;3(11):e003573.Full text  Abstract

Loirat C, Fakhouri F, Ariceta G, et al. An international consensus approach to the management of atypical hemolytic uremic syndrome in children. Pediatr Nephrol. 2016 Jan;31(1):15-39. Abstract

Reference articles

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
  • ჰემოლიტიკური ურემიული სინდრომი images

  • Differentials

    • თრომბოზული თრომბოციტოპენიური პურპურა
    • ავთვისებიანი არტერიალური ჰიპერტენზია
    • სისტემური წითელი მგლურა (SLE)
    More Differentials

  • Guidelines

    • Guidelines on hemolytic uremic syndrome by Indian Society of Pediatric Nephrology: key messages
    • Hemolytic uremic syndrome in a developing country: consensus guidelines
    More Guidelines
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Use of this content is subject to our disclaimer