Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- რისკფაქტორების არსებობა
- ხველა
- მსტვინავი სუნთქვა
- ქოშინი
- გულმკერდის შებოჭილობა
- ძილის დარღვევა
- დამატებითი კუნთების გამოყენება
- ტაქიპნოე
- ტაქიკარდია
- მსტვინავი სუნთქვა, შენელებული ჰაერის ნაკადი ან შესუსტებული სუნთქვა
- საუბრის შეუძლებლობა
Other diagnostic factors
- ვარჯიშის შეზღუდვა
- სტრიდორი
- ციანოზი
Risk factors
- ვირუსული ინფექცია
- არაკონტროლირებადი ასთმის სიმპტომები
- ხანმოკლე მოქმედების ბეტა-2 აგონისტების ხშირი გამოყენება
- საინჰალაციო კორტიკოსტეროიდების არათანმიმდევრული გამოყენება
- საინჰალაციო ტექნიკის არასწორად გამოყენება
- დაბალი ფორსირებული ამოსუნთქვის მოცულობა 1 წამში (FEV₁)
- ბრონქოდილატატორზე მაღალი შექცევადობა
- მიმდინარე მწეველობა (მათ შორის ელექტრონული სიგარეტის გამოყენება) ან სიგარეტის კვამლთან მეორადი ექსპოზიცია.
- ალერგენებთან ექსპოზიცია (სეზონური ალერგიული რინიტის ანამნეზის ჩათვლით)
- ჰაერის დაბინძურება
- ცუდი ხარისხის ჰაერი შენობაში
- სიმსუქნე
- ქრონიკული რინოსინუსიტი
- გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება
- დადასტურებული საკვებისმიერი ალერგია
- ასთმის ანამნეზი
- ანამნეზში ასთმის გამწვავებების გამო ჰოსპიტალიზაცია
- ერთი ან მეტი მძიმე ფორმის გამწვავება ბოლო 12 თვის განმავლობაში
- პერორალური კორტიკოსტეროიდების გამოყენება
- ცუდი დამყოლობა ასთმის მკურნალობაზე
- ორსულობა
- ფსიქოლოგიური ან სოციალურ-ეკონომიკური პრობლემები
- სისხლში ეოზინოფილების მატება
- ამოსუნთქული აზოტის მონოქსიდის ფრაქციული შემცველობის (FeNO) მომატება
- რესპირატორული ბაქტერიული ინფექცია
Diagnostic tests
1st tests to order
- ამოსუნთქული ჰაერის ნაკადის მაქსიმალური (პიკური) სიჩქარე
- ჟანგბადით გაჯერება (სატურაცია)
Tests to consider
- არტერიული სისხლის აირები (ABG)
- გულმკერდის რენტგენოგრაფია (რენტგენი)
Treatment algorithm
სიცოცხლისთვის საშიში გამწვავება ან სუნთქვის უკმარისობის მოსალოდნელი განვითარება
მძიმე გამწვავება
მსუბუქიდან საშუალო სიმძიმის გამწვავება
სიმპტომური ასთმა
Contributors
Authors
Sourav Majumdar, MD
Clinical Assistant Professor (Affiliated)
Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine
Department of Medicine
Stanford University School of Medicine
Stanford
CA
Disclosures
SM declares that he has no competing interests.
Lauren Eggert, MD
Clinical Assistant Professor
Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine
Department of Medicine
Stanford University School of Medicine
Stanford
CA
Disclosures
LE declares that she has participated on advisory boards for Regeneron and AstraZeneca.
Acknowledgements
Dr Sourav Majumdar and Dr Lauren Eggert would like to gratefully acknowledge Dr Ware Kuschner, Dr Michael Ezzie, and Dr Jonathan P. Parsons, the previous contributors to this topic.
Disclosures
WK and ME declare that they have no competing interests. JPP is a member of Speakers' Bureaus for GlaxoSmithKline, Schering-Plough, and AstraZeneca.
Peer reviewers
Anne Dixon, MD
Assistant Professor
Pulmonary and Critical Care Medicine
University of Vermont
Burlington
VT
Disclosures
AD declares that she has no competing interests.
Neil C. Thomson, MBChB, MD, FRCP
Professor of Respiratory Medicine
Institute of Infection, Immunity & Inflammation
University of Glasgow
Glasgow
Scotland
UK
Disclosures
NCT declares that he has no competing interests.
Graeme P. Currie, MBChB, MD, FRCP
Consultant Chest Physician
Chest Clinic C
Aberdeen Royal Infirmary
Aberdeen
Scotland
UK
利益声明
GPC declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
参考文献
关键文献
Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. Jul 2023 [internet publication].全文
Cloutier MM, Baptist AP, Teach SJ, et al; Expert Panel Working Group of the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) administered and coordinated National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee (NAEPPCC). 2020 focused updates to the asthma management guidelines: a report from the National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee Expert Panel Working Group. J Allergy Clin Immunol. 2020 Dec;146(6):1217-70.全文 摘要
British Thoracic Society; Scottish Intercollegiate Guidelines Network. BTS/SIGN British guideline on the management of asthma. Jul 2019 [internet publication].全文
参考文献
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
鉴别诊断
- მწვავე ბრონქიოლიტი
- პნევმონია
- უცხო სხეული/ობსტრუქცია
更多 鉴别诊断指南
- Global strategy for asthma management and prevention
- Focused updates to the asthma management guidelines: a report from the National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee Expert Panel Working Group
更多 指南患者教育信息
Asthma in adults: what is it?
Asthma in adults: what treatments work?
更多 患者教育信息Videos
პიკური დინების გაზომვა- ანიმაციური გზამკვლევი
ტრაქეის ინტუბაციის ანიმაციური დემონსტრირება
更多 操作视频
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明