შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკფაქტორების არსებობა
- ხველა
- მსტვინავი სუნთქვა
- ქოშინი
- გულმკერდის შებოჭილობა
- ძილის დარღვევა
- დამატებითი კუნთების გამოყენება
- ტაქიპნოე
- ტაქიკარდია
- მსტვინავი სუნთქვა, შენელებული ჰაერის ნაკადი ან შესუსტებული სუნთქვა
- საუბრის შეუძლებლობა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ვარჯიშის შეზღუდვა
- სტრიდორი
- ციანოზი
რისკფაქტორები
- ვირუსული ინფექცია
- არაკონტროლირებადი ასთმის სიმპტომები
- ხანმოკლე მოქმედების ბეტა-2 აგონისტების ხშირი გამოყენება
- საინჰალაციო კორტიკოსტეროიდების არათანმიმდევრული გამოყენება
- საინჰალაციო ტექნიკის არასწორად გამოყენება
- დაბალი ფორსირებული ამოსუნთქვის მოცულობა 1 წამში (FEV₁)
- ბრონქოდილატატორზე მაღალი შექცევადობა
- მიმდინარე მწეველობა (მათ შორის ელექტრონული სიგარეტის გამოყენება) ან სიგარეტის კვამლთან მეორადი ექსპოზიცია.
- ალერგენებთან ექსპოზიცია (სეზონური ალერგიული რინიტის ანამნეზის ჩათვლით)
- ჰაერის დაბინძურება
- ცუდი ხარისხის ჰაერი შენობაში
- სიმსუქნე
- ქრონიკული რინოსინუსიტი
- გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება
- დადასტურებული საკვებისმიერი ალერგია
- ასთმის ანამნეზი
- ანამნეზში ასთმის გამწვავებების გამო ჰოსპიტალიზაცია
- ერთი ან მეტი მძიმე ფორმის გამწვავება ბოლო 12 თვის განმავლობაში
- პერორალური კორტიკოსტეროიდების გამოყენება
- ცუდი დამყოლობა ასთმის მკურნალობაზე
- ორსულობა
- ფსიქოლოგიური ან სოციალურ-ეკონომიკური პრობლემები
- სისხლში ეოზინოფილების მატება
- ამოსუნთქული აზოტის მონოქსიდის ფრაქციული შემცველობის (FeNO) მომატება
- რესპირატორული ბაქტერიული ინფექცია
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- ამოსუნთქული ჰაერის ნაკადის მაქსიმალური (პიკური) სიჩქარე
- ჟანგბადით გაჯერება (სატურაცია)
გასათვალისწინებელი კვლევები
- არტერიული სისხლის აირები (ABG)
- გულმკერდის რენტგენოგრაფია (რენტგენი)
მკურნალობის ალგორითმი
სიცოცხლისთვის საშიში გამწვავება ან სუნთქვის უკმარისობის მოსალოდნელი განვითარება
მძიმე გამწვავება
მსუბუქიდან საშუალო სიმძიმის გამწვავება
სიმპტომური ასთმა
კონტრიბუტორები
ავტორები
Sourav Majumdar, MD
Clinical Assistant Professor (Affiliated)
Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine
Department of Medicine
Stanford University School of Medicine
Stanford
CA
გაფრთხილება:
SM declares that he has no competing interests.
Lauren Eggert, MD
Clinical Assistant Professor
Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine
Department of Medicine
Stanford University School of Medicine
Stanford
CA
გაფრთხილება:
LE declares that she has participated on advisory boards for Regeneron and AstraZeneca.
მადლიერება
Dr Sourav Majumdar and Dr Lauren Eggert would like to gratefully acknowledge Dr Ware Kuschner, Dr Michael Ezzie, and Dr Jonathan P. Parsons, the previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
WK and ME declare that they have no competing interests. JPP is a member of Speakers' Bureaus for GlaxoSmithKline, Schering-Plough, and AstraZeneca.
რეცენზენტები
Anne Dixon, MD
Assistant Professor
Pulmonary and Critical Care Medicine
University of Vermont
Burlington
VT
გაფრთხილება:
AD declares that she has no competing interests.
Neil C. Thomson, MBChB, MD, FRCP
Professor of Respiratory Medicine
Institute of Infection, Immunity & Inflammation
University of Glasgow
Glasgow
Scotland
UK
გაფრთხილება:
NCT declares that he has no competing interests.
Graeme P. Currie, MBChB, MD, FRCP
Consultant Chest Physician
Chest Clinic C
Aberdeen Royal Infirmary
Aberdeen
Scotland
UK
გაფრთხილება:
GPC declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. Jul 2023 [internet publication].სრული ტექსტი
Cloutier MM, Baptist AP, Teach SJ, et al; Expert Panel Working Group of the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) administered and coordinated National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee (NAEPPCC). 2020 focused updates to the asthma management guidelines: a report from the National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee Expert Panel Working Group. J Allergy Clin Immunol. 2020 Dec;146(6):1217-70.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
British Thoracic Society; Scottish Intercollegiate Guidelines Network. BTS/SIGN British guideline on the management of asthma. Jul 2019 [internet publication].სრული ტექსტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- მწვავე ბრონქიოლიტი
- პნევმონია
- უცხო სხეული/ობსტრუქცია
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Global strategy for asthma management and prevention
- Focused updates to the asthma management guidelines: a report from the National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee Expert Panel Working Group
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Asthma in adults: what is it?
Asthma in adults: what treatments work?
მეტი პაციენტის ბროშურებიVideos
პიკური დინების გაზომვა- ანიმაციური გზამკვლევი
ტრაქეის ინტუბაციის ანიმაციური დემონსტრირება
მეტი ვიდეოები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას