ასთმის გამწვავება მოზრდილებში

ბოლო მიმოხილვა: 26 აპრილი 2022
ბოლო განახლება: 30 ივლისი 2020

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკფაქტორების არსებობა
  • ხველა
  • მსტვინავი სუნთქვა
  • ქოშინი
  • გულმკერდის შებოჭილობა
  • ძილის დარღვევა
  • დამატებითი კუნთების გამოყენება
  • ტაქიპნოე
  • ტაქიკარდია
  • მსტვინავი სუნთქვა, შენელებული ჰაერის ნაკადი ან შესუსტებული სუნთქვა
  • საუბრის შეუძლებლობა
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ვარჯიშის შეზღუდვა
  • სტრიდორი
  • ციანოზი
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • ვირუსული ინფექცია
  • არაკონტროლირებადი ასთმის სიმპტომები
  • ხანმოკლე მოქმედების ბეტა-2 აგონისტების ხშირი გამოყენება
  • საინჰალაციო კორტიკოსტეროიდების არაადეკვატური გამოყენება
  • საინჰალაციო ტექნიკის არასწორად გამოყენება
  • დაბალი ფორსირებული ამოსუნთქვის მოცულობა 1 წამში (FEV₁)
  • ბრონქოდილატატორზე მაღალი შექცევადობა
  • თამბაქოს მომხმარებელი ამჟამად ან პასიური მწეველი
  • ალერგენებთან ექსპოზიცია (სეზონური ალერგიული რინიტის ანამნეზის ჩათვლით)
  • ატოპური ეგზემა
  • ჰაერის დაბინძურება
  • ცუდი ხარისხის ჰაერი შენობაში
  • სიმსუქნე
  • ქრონიკული რინოსინუსიტი
  • გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება
  • დადასტურებული საკვებისმიერი ალერგია
  • ასთმის ანამნეზი
  • ანამნეზში ასთმის გამწვავებების გამო ჰოსპიტალიზაცია
  • ერთი ან მეტი მძიმე ფორმის გამწვავება ბოლო 12 თვის განმავლობაში
  • პერორალური კორტიკოსტეროიდების გამოყენება
  • ცუდი დამყოლობა ასთმის მკურნალობაზე
  • ორსულობა
  • სისხლის ეოზინოფილები
  • ამოსუნთქული აზოტის მონოქსიდის ფრაქციული შემცველობის (FeNO) მომატება
  • რესპირატორული ბაქტერიული ინფექცია
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • ამოსუნთქული ჰაერის ნაკადის მაქსიმალური (პიკური) სიჩქარე
  • ჟანგბადით გაჯერება (სატურაცია)
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • არტერიული სისხლის აირები (ABG)
  • გულმკერდის რენტგენოგრაფია (რენტგენი)
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

სიცოცხლისთვის საშიში გამწვავება ან სუნთქვის უკმარისობის მოსალოდნელი განვითარება

მძიმე გამწვავება

მსუბუქიდან საშუალო სიმძიმის გამწვავება

მიმდინარე

სიმპტომური ასთმა

კონტრიბუტორები

ავტორები

Sourav Majumdar, MD

Clinical Assistant Professor (Affiliated)

Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine

Department of Medicine

Stanford University School of Medicine

Stanford

CA

გაფრთხილება:

SM declares that he has no competing interests.

Lauren Eggert, MD

Fellow

Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine

Department of Medicine

Stanford University School of Medicine

Stanford

CA

გაფრთხილება:

LE declares that she has no competing interests.

მადლიერება

Dr Sourav Majumdar and Dr Lauren Eggert would like to gratefully acknowledge Dr Ware Kuschner, Dr Michael Ezzie, and Dr Jonathan P. Parsons, the previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

WK and ME declare that they have no competing interests. JPP is a member of Speakers' Bureaus for GlaxoSmithKline, Inc.; Schering-Plough, Inc.; and AstraZeneca, Inc.

რეცენზენტები

Anne Dixon, MD

Assistant Professor

Pulmonary and Critical Care Medicine

University of Vermont

Burlington

VT

გაფრთხილება:

AD declares that she has no competing interests.

Neil C. Thomson, MBChB, MD, FRCP

Professor of Respiratory Medicine

Institute of Infection, Immunity & Inflammation

University of Glasgow

Glasgow

Scotland

UK

გაფრთხილება:

NCT declares that he has no competing interests.

Graeme P. Currie, MBChB, MD, FRCP

Consultant Chest Physician

Chest Clinic C

Aberdeen Royal Infirmary

Aberdeen

Scotland

UK

გაფრთხილება:

GPC declares that he has no competing interests.

  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • უცხო სხეული/ობსტრუქცია
    • სახმო იოგების დისფუნქცია
    • კარდიული დისფუნქცია
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Global strategy for asthma management and prevention
    • Australian asthma handbook
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Asthma in adults: what is it?

    Asthma in adults: what treatments work?

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • Videos

    პიკური დინების გაზომვა- ანიმაციური გზამკვლევი

    ტრაქეის ინტუბაციის ანიმაციური დემონსტრირება

    მეტი videos
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს