ასთმის გამწვავება მოზრდილებში
Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- რისკფაქტორების არსებობა
- ხველა
- მსტვინავი სუნთქვა
- ქოშინი
- გულმკერდის შებოჭილობა
- ძილის დარღვევა
- დამატებითი კუნთების გამოყენება
- ტაქიპნოე
- ტაქიკარდია
- მსტვინავი სუნთქვა, შენელებული ჰაერის ნაკადი ან შესუსტებული სუნთქვა
- საუბრის შეუძლებლობა
Other diagnostic factors
- ვარჯიშის შეზღუდვა
- სტრიდორი
- ციანოზი
Risk factors
- ვირუსული ინფექცია
- არაკონტროლირებადი ასთმის სიმპტომები
- ხანმოკლე მოქმედების ბეტა-2 აგონისტების ხშირი გამოყენება
- საინჰალაციო კორტიკოსტეროიდების არათანმიმდევრული გამოყენება
- საინჰალაციო ტექნიკის არასწორად გამოყენება
- დაბალი ფორსირებული ამოსუნთქვის მოცულობა 1 წამში (FEV₁)
- ბრონქოდილატატორზე მაღალი შექცევადობა
- მიმდინარე მწეველობა (მათ შორის ელექტრონული სიგარეტის გამოყენება) ან სიგარეტის კვამლთან მეორადი ექსპოზიცია.
- ალერგენებთან ექსპოზიცია (სეზონური ალერგიული რინიტის ანამნეზის ჩათვლით)
- ჰაერის დაბინძურება
- ცუდი ხარისხის ჰაერი შენობაში
- სიმსუქნე
- ქრონიკული რინოსინუსიტი
- გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება
- დადასტურებული საკვებისმიერი ალერგია
- ასთმის ანამნეზი
- ანამნეზში ასთმის გამწვავებების გამო ჰოსპიტალიზაცია
- ერთი ან მეტი მძიმე ფორმის გამწვავება ბოლო 12 თვის განმავლობაში
- პერორალური კორტიკოსტეროიდების გამოყენება
- ცუდი დამყოლობა ასთმის მკურნალობაზე
- ორსულობა
- ფსიქოლოგიური ან სოციალურ-ეკონომიკური პრობლემები
- სისხლში ეოზინოფილების მატება
- ამოსუნთქული აზოტის მონოქსიდის ფრაქციული შემცველობის (FeNO) მომატება
- რესპირატორული ბაქტერიული ინფექცია
Diagnostic tests
1st tests to order
- ამოსუნთქული ჰაერის ნაკადის მაქსიმალური (პიკური) სიჩქარე
- ჟანგბადით გაჯერება (სატურაცია)
Tests to consider
- არტერიული სისხლის აირები (ABG)
- გულმკერდის რენტგენოგრაფია (რენტგენი)
Treatment algorithm
სიცოცხლისთვის საშიში გამწვავება ან სუნთქვის უკმარისობის მოსალოდნელი განვითარება
მძიმე გამწვავება
მსუბუქიდან საშუალო სიმძიმის გამწვავება
სიმპტომური ასთმა
Contributors
Authors
Sourav Majumdar, MD
Clinical Assistant Professor (Affiliated)
Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine
Department of Medicine
Stanford University School of Medicine
Stanford
CA
Declarações
SM declares that he has no competing interests.
Lauren Eggert, MD
Clinical Assistant Professor
Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine
Department of Medicine
Stanford University School of Medicine
Stanford
CA
Declarações
LE declares that she has participated on advisory boards for Regeneron and AstraZeneca.
Agradecimentos
Dr Sourav Majumdar and Dr Lauren Eggert would like to gratefully acknowledge Dr Ware Kuschner, Dr Michael Ezzie, and Dr Jonathan P. Parsons, the previous contributors to this topic.
Declarações
WK and ME declare that they have no competing interests. JPP is a member of Speakers' Bureaus for GlaxoSmithKline, Schering-Plough, and AstraZeneca.
Revisores
Anne Dixon, MD
Assistant Professor
Pulmonary and Critical Care Medicine
University of Vermont
Burlington
VT
Declarações
AD declares that she has no competing interests.
Neil C. Thomson, MBChB, MD, FRCP
Professor of Respiratory Medicine
Institute of Infection, Immunity & Inflammation
University of Glasgow
Glasgow
Scotland
UK
Declarações
NCT declares that he has no competing interests.
Graeme P. Currie, MBChB, MD, FRCP
Consultant Chest Physician
Chest Clinic C
Aberdeen Royal Infirmary
Aberdeen
Scotland
UK
Declarações
GPC declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. Jul 2023 [internet publication].Texto completo
Cloutier MM, Baptist AP, Teach SJ, et al; Expert Panel Working Group of the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) administered and coordinated National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee (NAEPPCC). 2020 focused updates to the asthma management guidelines: a report from the National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee Expert Panel Working Group. J Allergy Clin Immunol. 2020 Dec;146(6):1217-70.Texto completo Resumo
British Thoracic Society; Scottish Intercollegiate Guidelines Network. BTS/SIGN British guideline on the management of asthma. Jul 2019 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- მწვავე ბრონქიოლიტი
- პნევმონია
- უცხო სხეული/ობსტრუქცია
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Global strategy for asthma management and prevention
- Focused updates to the asthma management guidelines: a report from the National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee Expert Panel Working Group
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Asthma in adults: what is it?
Asthma in adults: what treatments work?
Mais Folhetos informativos para os pacientesVideos
პიკური დინების გაზომვა- ანიმაციური გზამკვლევი
ტრაქეის ინტუბაციის ანიმაციური დემონსტრირება
Mais vídeos
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal