დიდი ბრიტანეთის MHRA იმეორებს გაფრთხილებას მონტელუკასტის უსაფრთხოების შესახებ
გაერთიანებული სამეფოს მედიკამენტებისა და ჯანდაცვის პროდუქტების მარეგულირებელი სააგენტო (MHRA) შეახსენებს გამომწერებს ნეიროფსიქიატრიული არასასურველი მოვლენების პოტენციური რისკის შესახებ პაციენტებთან, რომლებიც იღებენ მონტელუკასტს, მათ შორის:
ძილის დარღვევა,
ჰალუცინაციები,
შფოთვა და დეპრესია, და
ქცევისა და განწყობის ცვლილებები.
Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- მსტვინავი ხიხინი
- ქოშინი
- ხველა
- გულმკერდის შებოჭილობა
- სიმპტომების ცვალებადობა დღის განმავლობაში
- ეპიზოდური სიმპტომები
- ჩანაწერი ისტორიაში ცვლადი პიკური ნაკადის (PEF) ან FEV1ის შესახებ.
- ცხვირის პოლიპოზი
- ახლახან განვითარებული ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია
Risk factors
- ოჯახური ანამნეზი
- ალერგენები/გამღიზიანებლები
- ატოპიური დაავადების ანამნეზი
- თამბაქოს მოხმარება
- ელექტო სიგარეტის მოწევა
- რესპირატორული ვირუსული ინფექცია ადრეულ ასაკში
- ცხვირის პოლიპოზი
- დაბალი სოციოეკონომიკური სტატუსი
- სიმსუქნე
- გასტროეზოფაგური რეფლუქსი
- ძილის ობსტრუქციული აპნოე
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- სპირომეტრია (FEV1/FVC თანაფარდობა და BDR)
- ამოსუნთქული ჰაერის ნაკადის პიკური სიჩქარე (PEF)
Investigations to consider
- გულმკერდის რენტგენზე
- სისხლის საერთო ანალიზი
- ამოსუნთქული აზოტის მონოქსიდის ფრაქციული შემცველობა (FeNO)
- ბრონქოპროვოკაციული ტესტები
- ტესტი ალერგენზე
Emerging tests
- ეოზინოფილია ნახველში
Treatment algorithm
იშვიათი სიმპტომები
ნაბიჯი 1: საწყისი თერაპია (ვერ კონტროლდება SABA-ს მიერ საჭიროებისამებრ)
ნაბიჯი 2: საწყისი დამატებითი თერაპია (ასთმა არ კონტროლდება დაბალი დოზის ICS-ით და SABA-ით საჭიროებისამებრ)
ნაბიჯი 3: დამატებითი საკონტროლო თერაპია (ასთმა არ კონტროლდება ნაბიჯი 2-ით)
ნაბიჯი 4: სპეციალიზებული თერაპია (ასთმა არ კონტროლდება მე-3 ნაბიჯით)
Contributors
Authors
Onyeka Umerah,
Consultant Respiratory Physician
Glenfield Hospital
Leicester
UK
Disclosures
OU declares that she has no competing interests.
Acknowledgements
Dr Onyeka Umerah would like to gratefully acknowledge Dr Lauren E. Eggert, Dr Sourav Majumdar, Dr Irwani Ibrahim, Dr Kay Choong See, Dr Francis Thien, and Dr Catherine Weiler, previous contributors to this topic.
Disclosures
LEE declares that she has conducted sponsored research with Regeneron Pharmaceuticals. SM, II, KCS, FT, and CW declare that they have no competing interests.
Peer reviewers
F. Runa Ali,
Consultant Allergist & Respiratory Physician
Barts Health NHS Trust
London
UK
Disclosures
FRA declares that she has no competing interests.
Laia Castro Salvador,
Severe Asthma & Allergy Specialist Clinical Pharmacist
Barts Health NHS Trust
London
UK
Disclosures
LCS declares that she has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
British Thoracic Society; Scottish Intercollegiate Guidelines Network. British guideline on the management of asthma: a national clinical guideline. Jul 2019 [internet publication].Full text
National Institute for Health and Care Excellence. Asthma: diagnosis, monitoring and chronic asthma management. Mar 2021 [internet publication].Full text
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Differentials
- ფქოდ - ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება
- ქრონიკული რინოსინუსიტი
- სუნთქვის დარღვევა
More DifferentialsGuidelines
- Asthma: diagnosis, monitoring and chronic asthma management
- British guideline on the management of asthma
More GuidelinesPatient information
Asthma in adults: what is it?
Asthma in adults: what treatments work?
More Patient informationVideos
ექსპირაციული მსტვინავი სუნთქვა
პოლიფონიური მსტვინავი სუნთქვა
More videos
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer