ასთმა მოზრდილებში
დიდი ბრიტანეთის MHRA იმეორებს გაფრთხილებას მონტელუკასტის უსაფრთხოების შესახებ
გაერთიანებული სამეფოს მედიკამენტებისა და ჯანდაცვის პროდუქტების მარეგულირებელი სააგენტო (MHRA) შეახსენებს გამომწერებს ნეიროფსიქიატრიული არასასურველი მოვლენების პოტენციური რისკის შესახებ პაციენტებთან, რომლებიც იღებენ მონტელუკასტს, მათ შორის:
ძილის დარღვევა,
ჰალუცინაციები,
შფოთვა და დეპრესია, და
ქცევისა და განწყობის ცვლილებები.
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- მსტვინავი ხიხინი
- ქოშინი
- ხველა
- გულმკერდის შებოჭილობა
- სიმპტომების ცვალებადობა დღის განმავლობაში
- ეპიზოდური სიმპტომები
- ჩანაწერი ისტორიაში ცვლადი პიკური ნაკადის (PEF) ან FEV1ის შესახებ.
- ცხვირის პოლიპოზი
- ახლახან განვითარებული ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია
Fatores de risco
- ოჯახური ანამნეზი
- ალერგენები/გამღიზიანებლები
- ატოპიური დაავადების ანამნეზი
- თამბაქოს მოხმარება
- ელექტო სიგარეტის მოწევა
- რესპირატორული ვირუსული ინფექცია ადრეულ ასაკში
- ცხვირის პოლიპოზი
- დაბალი სოციოეკონომიკური სტატუსი
- სიმსუქნე
- გასტროეზოფაგური რეფლუქსი
- ძილის ობსტრუქციული აპნოე
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- სპირომეტრია (FEV1/FVC თანაფარდობა და BDR)
- ამოსუნთქული ჰაერის ნაკადის პიკური სიჩქარე (PEF)
Investigações a serem consideradas
- გულმკერდის რენტგენზე
- სისხლის საერთო ანალიზი
- ამოსუნთქული აზოტის მონოქსიდის ფრაქციული შემცველობა (FeNO)
- ბრონქოპროვოკაციული ტესტები
- ტესტი ალერგენზე
Novos exames
- ეოზინოფილია ნახველში
Algoritmo de tratamento
იშვიათი სიმპტომები
ნაბიჯი 1: საწყისი თერაპია (ვერ კონტროლდება SABA-ს მიერ საჭიროებისამებრ)
ნაბიჯი 2: საწყისი დამატებითი თერაპია (ასთმა არ კონტროლდება დაბალი დოზის ICS-ით და SABA-ით საჭიროებისამებრ)
ნაბიჯი 3: დამატებითი საკონტროლო თერაპია (ასთმა არ კონტროლდება ნაბიჯი 2-ით)
ნაბიჯი 4: სპეციალიზებული თერაპია (ასთმა არ კონტროლდება მე-3 ნაბიჯით)
Colaboradores
Autores
Onyeka Umerah,
Consultant Respiratory Physician
Glenfield Hospital
Leicester
UK
Declarações
OU declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Onyeka Umerah would like to gratefully acknowledge Dr Lauren E. Eggert, Dr Sourav Majumdar, Dr Irwani Ibrahim, Dr Kay Choong See, Dr Francis Thien, and Dr Catherine Weiler, previous contributors to this topic.
Declarações
LEE declares that she has conducted sponsored research with Regeneron Pharmaceuticals. SM, II, KCS, FT, and CW declare that they have no competing interests.
Revisores
F. Runa Ali,
Consultant Allergist & Respiratory Physician
Barts Health NHS Trust
London
UK
Declarações
FRA declares that she has no competing interests.
Laia Castro Salvador,
Severe Asthma & Allergy Specialist Clinical Pharmacist
Barts Health NHS Trust
London
UK
Declarações
LCS declares that she has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
British Thoracic Society; Scottish Intercollegiate Guidelines Network. British guideline on the management of asthma: a national clinical guideline. Jul 2019 [internet publication].Texto completo
National Institute for Health and Care Excellence. Asthma: diagnosis, monitoring and chronic asthma management. Mar 2021 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- ფქოდ - ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება
- ქრონიკული რინოსინუსიტი
- სუნთქვის დარღვევა
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Asthma: diagnosis, monitoring and chronic asthma management
- British guideline on the management of asthma
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Asthma in adults: what is it?
Asthma in adults: what treatments work?
Mais Folhetos informativos para os pacientesVideos
ექსპირაციული მსტვინავი სუნთქვა
პოლიფონიური მსტვინავი სუნთქვა
Mais vídeos
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal