შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ახლახან განვითარებული ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია
- ქოშინი
- ხველა
- მსტვინავი ხიხინი
- ცხვირის პოლიპოზი
რისკფაქტორები
- ოჯახური ანამნეზი
- ალერგენები
- ალერგიული ანამნეზი
- ცხვირის პოლიპოზი
- სიმსუქნე
- გასტროეზოფაგური რეფლუქსი
- ძილის ობსტრუქციული აპნოე
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- FEV1/FVC ფარდობა
- ამოსუნთქული ჰაერის ნაკადის მაქსიმალური სიჩქარე (PEF)
- გულმკერდის რენტგენზე
- FBC
გასათვალისწინებელი კვლევები
- ბრონქოპროვოკაციული ტესტები
- იმუნოგამოკვლევა ალერგენ-სპეციფიურ IgE-ზე.
- კანის სკარიფიკაციული ტესტები
ახალი ტესტები
- ამოსუნთქული აზოტის მონოქსიდის ფრაქციული შემცველობა (FeNO)
- ეოზინოფილია ნახველში
მკურნალობის ალგორითმი
საწყისი მკურნალობა: იშვიათი ასთმის სიმპტომები (მაგ., თვეში ორჯერზე ნაკლები) და გამწვავებების რისკი არ არსებობს
საწყისი მკურნალობა: ასთმის სიმპტომები ან შემსუბუქების აუცილებლობა თვეში ორჯერ ან მეტჯერ (მაგრამ ყოველდღიურზე ნაკლებად)
საწყისი მკურნალობა: ასთმის პრობლემური სიმპტომები უმეტეს დღეებში, ან ასთმის გამო კვირაში ერთხელ ან მეტჯერ გამოღვიძება
საწყისი მკურნალობა: მძიმე არაკონტროლირებადი ასთმა ან მწვავე გამწვავებები
მიმდინარე მკურნალობა: საფეხური 1 (სიმპტომები თვეში ორჯერზე ნაკლებია და არ არის გამწვავების რისკ-ფაქტორები)
მიმდინარე მკურნალობა: მეორე საფეხური (ასთმა არ კონტროლდება მკურნალობის 1-ელ საფეხურზე)
მიმდინარე მკურნალობა: მე-3 საფეხური (ასთმა არ კონტროლდება მკურნალობის მე-2 საფეხურზე)
მიმდინარე მკურნალობა: მე- საფეხური (ასთმა არ კონტროლდება მკურნალობის მე-3 საფეხურზე)
მიმდინარე მკურნალობა: მე-5 საფეხური (ასთმა არ კონტროლდება მკურნალობის მე-4 საფეხურზე და პაციენტის მკურნალობა შესწავლილი აქვს სოეციალისტს)
კონტრიბუტორები
ავტორები
Lauren Eggert, MD
Fellow
Division of Pulmonary and Critical Care Medicine
Department of Medicine
Stanford University School of Medicine
Stanford
CA
გაფრთხილება:
LE declares that she has no competing interests.
Sourav Majumdar, MD
Clinical Assistant Professor (Affiliated)
Division of Pulmonary and Critical Care Medicine
Department of Medicine
Stanford University School of Medicine
Stanford
CA
გაფრთხილება:
SM declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Lauren Eggert and Dr Sourav Majumdar would like to gratefully acknowledge Dr Irwani Ibrahim, Dr Kay Choong See, Dr Francis Thien, and Dr Catherine Weiler, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
II, KCS, FT, and CW declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Javed Sheikh, MD
Clinical Director
Division of Allergy and Inflammation
Beth Israel Deaconess Medical Center/Harvard Medical School
Boston
MA
გაფრთხილება:
JS is a consultant for Aventis, GSK, and Novartis/Genentech; is on the Speakers Bureau for Merck, Aventis, GSK, AstraZeneca, Pfizer, Novartis/Genentech, Inspire, and UCB; has had research sponsored by GSK; is an expert witness at Haemonetics; and has received publication honorarium at Emedicine.
Sheree M.S. Smith, PhD
Research Manager
Imperial College Healthcare Trust
NHLI Airways Division
Imperial College London (Honorary) Respiratory Research
Chest & Allergy
St Mary's Hospital
London
UK
გაფრთხილება:
SMSS declares that she has no competing interests.
Neil Thomson, MBChB, MD, FRCP
Professor of Respiratory Medicine
Respiratory Medicine Section
Division of Immunology, Infection & Inflammation
University of Glasgow
Glasgow
UK
გაფრთხილება:
NT declares that he has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- ცისტური ფიბროზი (მუკოვისციდოზი)
- ქრონიკული რინოსინუსიტი
- ტრაქეომალაცია
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Global strategy for asthma management and prevention
- Diagnosis and management of difficult-to-treat and severe asthma
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Asthma in adults: what is it?
Asthma in adults: what treatments work?
მეტი პაციენტის ბროშურებიVideos
პიკური დინების გაზომვა- ანიმაციური გზამკვლევი
მეტი videosშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას