ასთმა მოზრდილებში

ბოლო მიმოხილვა: 28 აპრილი 2022
ბოლო განახლება: 14 ივლისი 2020

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ახლახან განვითარებული ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია
  • ქოშინი
  • ხველა
  • მსტვინავი ხიხინი
  • ცხვირის პოლიპოზი
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • ოჯახური ანამნეზი
  • ალერგენები
  • ალერგიული ანამნეზი
  • ცხვირის პოლიპოზი
  • სიმსუქნე
  • გასტროეზოფაგური რეფლუქსი
  • ძილის ობსტრუქციული აპნოე
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • FEV1/FVC ფარდობა
  • ამოსუნთქული ჰაერის ნაკადის მაქსიმალური სიჩქარე (PEF)
  • გულმკერდის რენტგენზე
  • FBC
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • ბრონქოპროვოკაციული ტესტები
  • იმუნოგამოკვლევა ალერგენ-სპეციფიურ IgE-ზე.
  • კანის სკარიფიკაციული ტესტები
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

ახალი ტესტები

  • ამოსუნთქული აზოტის მონოქსიდის ფრაქციული შემცველობა (FeNO)
  • ეოზინოფილია ნახველში

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

საწყისი მკურნალობა: იშვიათი ასთმის სიმპტომები (მაგ., თვეში ორჯერზე ნაკლები) და გამწვავებების რისკი არ არსებობს

საწყისი მკურნალობა: ასთმის სიმპტომები ან შემსუბუქების აუცილებლობა თვეში ორჯერ ან მეტჯერ (მაგრამ ყოველდღიურზე ნაკლებად)

საწყისი მკურნალობა: ასთმის პრობლემური სიმპტომები უმეტეს დღეებში, ან ასთმის გამო კვირაში ერთხელ ან მეტჯერ გამოღვიძება

საწყისი მკურნალობა: მძიმე არაკონტროლირებადი ასთმა ან მწვავე გამწვავებები

მიმდინარე

მიმდინარე მკურნალობა: საფეხური 1 (სიმპტომები თვეში ორჯერზე ნაკლებია და არ არის გამწვავების რისკ-ფაქტორები)

მიმდინარე მკურნალობა: მეორე საფეხური (ასთმა არ კონტროლდება მკურნალობის 1-ელ საფეხურზე)

მიმდინარე მკურნალობა: მე-3 საფეხური (ასთმა არ კონტროლდება მკურნალობის მე-2 საფეხურზე)

მიმდინარე მკურნალობა: მე- საფეხური (ასთმა არ კონტროლდება მკურნალობის მე-3 საფეხურზე)

მიმდინარე მკურნალობა: მე-5 საფეხური (ასთმა არ კონტროლდება მკურნალობის მე-4 საფეხურზე და პაციენტის მკურნალობა შესწავლილი აქვს სოეციალისტს)

კონტრიბუტორები

ავტორები

Lauren Eggert, MD

Fellow

Division of Pulmonary and Critical Care Medicine

Department of Medicine

Stanford University School of Medicine

Stanford

CA

გაფრთხილება:

LE declares that she has no competing interests.

Sourav Majumdar, MD

Clinical Assistant Professor (Affiliated)

Division of Pulmonary and Critical Care Medicine

Department of Medicine

Stanford University School of Medicine

Stanford

CA

გაფრთხილება:

SM declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Dr Lauren Eggert and Dr Sourav Majumdar would like to gratefully acknowledge Dr Irwani Ibrahim, Dr Kay Choong See, Dr Francis Thien, and Dr Catherine Weiler, previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

II, KCS, FT, and CW declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

Javed Sheikh, MD

Clinical Director

Division of Allergy and Inflammation

Beth Israel Deaconess Medical Center/Harvard Medical School

Boston

MA

გაფრთხილება:

JS is a consultant for Aventis, GSK, and Novartis/Genentech; is on the Speakers Bureau for Merck, Aventis, GSK, AstraZeneca, Pfizer, Novartis/Genentech, Inspire, and UCB; has had research sponsored by GSK; is an expert witness at Haemonetics; and has received publication honorarium at Emedicine.

Sheree M.S. Smith, PhD

Research Manager

Imperial College Healthcare Trust

NHLI Airways Division

Imperial College London (Honorary) Respiratory Research

Chest & Allergy

St Mary's Hospital

London

UK

გაფრთხილება:

SMSS declares that she has no competing interests.

Neil Thomson, MBChB, MD, FRCP

Professor of Respiratory Medicine

Respiratory Medicine Section

Division of Immunology, Infection & Inflammation

University of Glasgow

Glasgow

UK

გაფრთხილება:

NT declares that he has no competing interests.

  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • ცისტური ფიბროზი (მუკოვისციდოზი)
    • ქრონიკული რინოსინუსიტი
    • ტრაქეომალაცია
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Global strategy for asthma management and prevention
    • Diagnosis and management of difficult-to-treat and severe asthma
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Asthma in adults: what is it?

    Asthma in adults: what treatments work?

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • Videos

    პიკური დინების გაზომვა- ანიმაციური გზამკვლევი

    მეტი videos
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს