დიდი ბრიტანეთის MHRA იმეორებს გაფრთხილებას მონტელუკასტის უსაფრთხოების შესახებ
გაერთიანებული სამეფოს მედიკამენტებისა და ჯანდაცვის პროდუქტების მარეგულირებელი სააგენტო (MHRA) შეახსენებს გამომწერებს ნეიროფსიქიატრიული არასასურველი მოვლენების პოტენციური რისკის შესახებ პაციენტებთან, რომლებიც იღებენ მონტელუკასტს, მათ შორის:
ძილის დარღვევა,
ჰალუცინაციები,
შფოთვა და დეპრესია, და
ქცევისა და განწყობის ცვლილებები.
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- მსტვინავი ხიხინი
- ქოშინი
- ხველა
- გულმკერდის შებოჭილობა
- სიმპტომების ცვალებადობა დღის განმავლობაში
- ეპიზოდური სიმპტომები
- ჩანაწერი ისტორიაში ცვლადი პიკური ნაკადის (PEF) ან FEV1ის შესახებ.
- ცხვირის პოლიპოზი
- ახლახან განვითარებული ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია
危险因素
- ოჯახური ანამნეზი
- ალერგენები/გამღიზიანებლები
- ატოპიური დაავადების ანამნეზი
- თამბაქოს მოხმარება
- ელექტო სიგარეტის მოწევა
- რესპირატორული ვირუსული ინფექცია ადრეულ ასაკში
- ცხვირის პოლიპოზი
- დაბალი სოციოეკონომიკური სტატუსი
- სიმსუქნე
- გასტროეზოფაგური რეფლუქსი
- ძილის ობსტრუქციული აპნოე
诊断性检查
首要检查
- სპირომეტრია (FEV1/FVC თანაფარდობა და BDR)
- ამოსუნთქული ჰაერის ნაკადის პიკური სიჩქარე (PEF)
需考虑的检查
- გულმკერდის რენტგენზე
- სისხლის საერთო ანალიზი
- ამოსუნთქული აზოტის მონოქსიდის ფრაქციული შემცველობა (FeNO)
- ბრონქოპროვოკაციული ტესტები
- ტესტი ალერგენზე
新兴检查
- ეოზინოფილია ნახველში
治疗流程
იშვიათი სიმპტომები
ნაბიჯი 1: საწყისი თერაპია (ვერ კონტროლდება SABA-ს მიერ საჭიროებისამებრ)
ნაბიჯი 2: საწყისი დამატებითი თერაპია (ასთმა არ კონტროლდება დაბალი დოზის ICS-ით და SABA-ით საჭიროებისამებრ)
ნაბიჯი 3: დამატებითი საკონტროლო თერაპია (ასთმა არ კონტროლდება ნაბიჯი 2-ით)
ნაბიჯი 4: სპეციალიზებული თერაპია (ასთმა არ კონტროლდება მე-3 ნაბიჯით)
撰稿人
作者
Onyeka Umerah,
Consultant Respiratory Physician
Glenfield Hospital
Leicester
UK
利益声明
OU declares that she has no competing interests.
鸣谢
Dr Onyeka Umerah would like to gratefully acknowledge Dr Lauren E. Eggert, Dr Sourav Majumdar, Dr Irwani Ibrahim, Dr Kay Choong See, Dr Francis Thien, and Dr Catherine Weiler, previous contributors to this topic.
利益声明
LEE declares that she has conducted sponsored research with Regeneron Pharmaceuticals. SM, II, KCS, FT, and CW declare that they have no competing interests.
同行评议者
F. Runa Ali,
Consultant Allergist & Respiratory Physician
Barts Health NHS Trust
London
UK
利益声明
FRA declares that she has no competing interests.
Laia Castro Salvador,
Severe Asthma & Allergy Specialist Clinical Pharmacist
Barts Health NHS Trust
London
UK
利益声明
LCS declares that she has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
参考文献
关键文献
British Thoracic Society; Scottish Intercollegiate Guidelines Network. British guideline on the management of asthma: a national clinical guideline. Jul 2019 [internet publication].全文
National Institute for Health and Care Excellence. Asthma: diagnosis, monitoring and chronic asthma management. Mar 2021 [internet publication].全文
参考文献
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
鉴别诊断
- ფქოდ - ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება
- ქრონიკული რინოსინუსიტი
- სუნთქვის დარღვევა
更多 鉴别诊断指南
- Asthma: diagnosis, monitoring and chronic asthma management
- British guideline on the management of asthma
更多 指南患者教育信息
Asthma in adults: what is it?
Asthma in adults: what treatments work?
更多 患者教育信息Videos
ექსპირაციული მსტვინავი სუნთქვა
პოლიფონიური მსტვინავი სუნთქვა
更多 操作视频
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明