შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ცხელება
- გამონაყარი
- შეცვლილი ფსიქიკური მდგომარეობა
- კეროვანი ნევროლოგიური დარღვევა
- მენინგიზმი
- პაროტიტი
- ლიმფადენოპათია
- მხედველობის ნერვის ნევრიტი
- მწვავე პერიფერიული დამბლა
- მოძრაობის დარღვევა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ხველა
- კუჭ-ნაწლავის ინფექცია
- გულყრები
- ბიფაზური დაავადება
- აუტონომიური და ჰიპოთალამური დარღვევები
- მიოკარდიტი/პერიკარდიტი
- სიყვითლე
- ართრიტი
- რეტინიტი
- პარკინსონიზმი
რისკფაქტორები
- ასაკი <1 ან >65 წლები
- იმუნოდეფიციტი
- ვაქცინაცია
- ინფექციის შემდგომი
- ექსპოზიცია სისხლთან/სხეულის სითხეებთან
- ორგანოთა ტრანსპლანტაცია
- ცხოველთა ან მწერების ნაკბენები
- ლოკაცია
- სეზონი
- საქმიანობა
- ნადირობა/ლაშქრობა ტყეში
- ცურვა ან ყვინთვა თბილ მტკნარ წყალში ან ცხვირის/სინუსის გამორეცხვა
- სპელეოლოგია (გამოქვაბულების კვლევა)
- სიკვდილი ცხოველებში
- კიბო
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- FBC
- პერიფერიული სისხლის ნაცხში
- სისხლის შრატში ელექტროლიტების შემცველობა
- ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
- სისხლის კულტურები
- ხახის ნაცხი
- ცხვირხახის ასპირატი
- ნახველის დათესვა
- გულმკერდის რადიოგრაფიით
- ტავის ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია
- თავის ტვინის მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
- ელექტროენცეფალოგრამა (ეეგ)
- თავზურგტვინის სითხის ანალიზი
- თავზურგტვინის კულტურის
- თავზურგტვინის სეროლოგიის შედეგები
- თავზურგტვინის სითხის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
გასათვალისწინებელი კვლევები
- განავლის კულტურა ენტეროვირუსებზე
- IgG და IgM ანტისხეულები(სისხლი)
- PCR (სისხლი)
- აივ სეროლოგია/რნმ ანალიზი
- თავზურგტვინის სითხის ბიომარკერები/პრიონის ცილის ანალიზი
- პარანეოპლასტიური ანტისხეულები (სისხლი და თავზურგტვინის სითხე)
- მუცლის/მენჯის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
- მთელის ხეულის კომპიუტერული ტომოგრაფია
- მთელი სხეულის PET სკანირება
- მაგნიტურ რეზონანსული სპექტროსკოპია
- თავზურგტვინის სითხის შემდგომი თაობის მიმდევრობის განსაზღვრა
- თავის ტვინის ბიოფსია
მკურნალობის ალგორითმი
იმუნოკომპეტენტური მასპინძელი: საეჭვო ვირუსული ეტიოლოგია
იმუნოკომპრომისული მასპინძელი: საეჭვო ვირუსული ეტიოლოგია
დადასტურებული მარტივი ჰერპესის ვირუსული (HSV) ენცეფალიტი
დაადასტურა ვარიცელა- ზოსტერ ვირუსით (VZV) გამოწვეული ენცეფალიტი
დადასტურებული ციტომეგალოვირუსული (CMV) ენცეფალიტი
დადასტურებული ებშტეინ-ბარის ვირუსით (EBV) გამოწვეული ენცეფალიტი
დადასტურებული B ჰერპესული ენცეფალიტი
ადამიანის დადასტურებული ჰერპეს 6 ენცეფალიტი
დადსტურებული არაჰერპეს ვირუსული ეტიოლოგია
არავირუსული ეტიოლოგია
გამოჯანმრთელების ფაზა: ყველა ეტიოლოგია
კონტრიბუტორები
ავტორები
Payal B. Patel, MD
Assistant Professor of Neurology
Department of Neurology
University of Washington
Seattle
WA
გაფრთხილება:
PBP has received research funding support from the National Institute of Health and Bayer Pharmaceuticals. PBP has received an honorarium as an author from Medlink Neurology and Continuum Neurology.
მადლიერება
Dr Payal B. Patel would like to gratefully acknowledge Dr Leo H. Wang, Dr Louise T. Wang, Dr Catalina C. Ionita, Dr Manjunath Markandaya, Dr David Janicke, Dr Robert Schmidt, and Dr Kimiko Domoto-Reilly, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
LHW, LTW, CCI, MM, DJ, RS, and KDR declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Russel Dale, MBChB, MRCPCH, MSc, PhD
Professor of Paediatric Neurology
The University of Sydney
Consultant Neurologist
The Children's Hospital at Westmead
Sydney
Australia
გაფრთხილება:
RD declares that he has no competing interests.
Arun Venkatesan, MD, PhD
Associate Professor, Neurology
Director
Johns Hopkins Encephalitis Center
Johns Hopkins Hospital
Baltimore
MD
გაფრთხილება:
AV declares that he has no competing interests.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Venkatesan A, Tunkel AR, Bloch KC, et al. Case definitions, diagnostic algorithms, and priorities in encephalitis: consensus statement of the International Encephalitis Consortium. Clin Infect Dis. 2013 Oct;57(8):1114-28.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Miller JM, Binnicker MJ, Campbell S, et al. A guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2018 update by the Infectious Diseases Society of America and the American Society for Microbiology. Clin Infect Dis. 2018 Aug 31;67(6):e1-94.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Solomon T, Michael BD, Smith PE, et al. Management of suspected viral encephalitis in adults--Association of British Neurologists and British Infection Association National Guidelines. J Infect. 2012 Apr;64(4):347-73.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Kneen R, Michael BD, Menson E, et al. Management of suspected viral encephalitis in children - Association of British Neurologists and British Paediatric Allergy, Immunology and Infection Group national guidelines. J Infect. 2012 May;64(5):449-77.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Steiner I, Budka H, Chaudhuri A, et al. Viral meningoencephalitis: a review of diagnostic methods and guidelines for management. Eur J Neurol. 2010 Aug;17(8):999-e57.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- ვირუსული მენინგიტი
- ენცეფალოპათია (ტოქსიკური/მეტაბოლური)
- ეპილეფსიური სტატუსი
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- EAN consensus review on prevention, diagnosis and management of tick‐borne encephalitis
- Consensus guidelines for the investigation and management of encephalitis in adults and children in Australia and New Zealand
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Meningitis and septicaemia
Lumbar puncture
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას