Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ცხელება
- გამონაყარი
- შეცვლილი ფსიქიკური მდგომარეობა
- კეროვანი ნევროლოგიური დარღვევა
- მენინგიზმი
- პაროტიტი
- ლიმფადენოპათია
- მხედველობის ნერვის ნევრიტი
- მწვავე პერიფერიული დამბლა
- მოძრაობის დარღვევა
Other diagnostic factors
- ხველა
- კუჭ-ნაწლავის ინფექცია
- გულყრები
- ბიფაზური დაავადება
- აუტონომიური და ჰიპოთალამური დარღვევები
- მიოკარდიტი/პერიკარდიტი
- სიყვითლე
- ართრიტი
- რეტინიტი
- პარკინსონიზმი
Risk factors
- ასაკი <1 ან >65 წლები
- იმუნოდეფიციტი
- ვაქცინაცია
- ინფექციის შემდგომი
- ექსპოზიცია სისხლთან/სხეულის სითხეებთან
- ორგანოთა ტრანსპლანტაცია
- ცხოველთა ან მწერების ნაკბენები
- ლოკაცია
- სეზონი
- საქმიანობა
- ნადირობა/ლაშქრობა ტყეში
- ცურვა ან ყვინთვა თბილ მტკნარ წყალში ან ცხვირის/სინუსის გამორეცხვა
- სპელეოლოგია (გამოქვაბულების კვლევა)
- სიკვდილი ცხოველებში
- კიბო
Diagnostic tests
1st tests to order
- FBC
- პერიფერიული სისხლის ნაცხში
- სისხლის შრატში ელექტროლიტების შემცველობა
- ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
- სისხლის კულტურები
- ხახის ნაცხი
- ცხვირხახის ასპირატი
- ნახველის დათესვა
- გულმკერდის რადიოგრაფიით
- ტავის ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია
- თავის ტვინის მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
- ელექტროენცეფალოგრამა (ეეგ)
- თავზურგტვინის სითხის ანალიზი
- თავზურგტვინის კულტურის
- თავზურგტვინის სეროლოგიის შედეგები
- თავზურგტვინის სითხის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
Tests to consider
- განავლის კულტურა ენტეროვირუსებზე
- IgG და IgM ანტისხეულები(სისხლი)
- PCR (სისხლი)
- აივ სეროლოგია/რნმ ანალიზი
- თავზურგტვინის სითხის ბიომარკერები/პრიონის ცილის ანალიზი
- პარანეოპლასტიური ანტისხეულები (სისხლი და თავზურგტვინის სითხე)
- მუცლის/მენჯის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
- მთელის ხეულის კომპიუტერული ტომოგრაფია
- მთელი სხეულის PET სკანირება
- მაგნიტურ რეზონანსული სპექტროსკოპია
- თავზურგტვინის სითხის შემდგომი თაობის მიმდევრობის განსაზღვრა
- თავის ტვინის ბიოფსია
Treatment algorithm
იმუნოკომპეტენტური მასპინძელი: საეჭვო ვირუსული ეტიოლოგია
იმუნოკომპრომისული მასპინძელი: საეჭვო ვირუსული ეტიოლოგია
დადასტურებული მარტივი ჰერპესის ვირუსული (HSV) ენცეფალიტი
დაადასტურა ვარიცელა- ზოსტერ ვირუსით (VZV) გამოწვეული ენცეფალიტი
დადასტურებული ციტომეგალოვირუსული (CMV) ენცეფალიტი
დადასტურებული ებშტეინ-ბარის ვირუსით (EBV) გამოწვეული ენცეფალიტი
დადასტურებული B ჰერპესული ენცეფალიტი
ადამიანის დადასტურებული ჰერპეს 6 ენცეფალიტი
დადსტურებული არაჰერპეს ვირუსული ეტიოლოგია
არავირუსული ეტიოლოგია
გამოჯანმრთელების ფაზა: ყველა ეტიოლოგია
Contributors
Authors
Payal B. Patel, MD
Assistant Professor of Neurology
Department of Neurology
University of Washington
Seattle
WA
Disclosures
PBP has received research funding support from the National Institute of Health and Bayer Pharmaceuticals. PBP has received an honorarium as an author from Medlink Neurology and Continuum Neurology.
Acknowledgements
Dr Payal B. Patel would like to gratefully acknowledge Dr Leo H. Wang, Dr Louise T. Wang, Dr Catalina C. Ionita, Dr Manjunath Markandaya, Dr David Janicke, Dr Robert Schmidt, and Dr Kimiko Domoto-Reilly, previous contributors to this topic.
Disclosures
LHW, LTW, CCI, MM, DJ, RS, and KDR declare that they have no competing interests.
Peer reviewers
Russel Dale, MBChB, MRCPCH, MSc, PhD
Professor of Paediatric Neurology
The University of Sydney
Consultant Neurologist
The Children's Hospital at Westmead
Sydney
Australia
Disclosures
RD declares that he has no competing interests.
Arun Venkatesan, MD, PhD
Associate Professor, Neurology
Director
Johns Hopkins Encephalitis Center
Johns Hopkins Hospital
Baltimore
MD
Disclosures
AV declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
Venkatesan A, Tunkel AR, Bloch KC, et al. Case definitions, diagnostic algorithms, and priorities in encephalitis: consensus statement of the International Encephalitis Consortium. Clin Infect Dis. 2013 Oct;57(8):1114-28.Full text Abstract
Miller JM, Binnicker MJ, Campbell S, et al. A guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2018 update by the Infectious Diseases Society of America and the American Society for Microbiology. Clin Infect Dis. 2018 Aug 31;67(6):e1-94.Full text Abstract
Solomon T, Michael BD, Smith PE, et al. Management of suspected viral encephalitis in adults--Association of British Neurologists and British Infection Association National Guidelines. J Infect. 2012 Apr;64(4):347-73.Full text Abstract
Kneen R, Michael BD, Menson E, et al. Management of suspected viral encephalitis in children - Association of British Neurologists and British Paediatric Allergy, Immunology and Infection Group national guidelines. J Infect. 2012 May;64(5):449-77.Full text Abstract
Steiner I, Budka H, Chaudhuri A, et al. Viral meningoencephalitis: a review of diagnostic methods and guidelines for management. Eur J Neurol. 2010 Aug;17(8):999-e57.Full text Abstract
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Differentials
- ვირუსული მენინგიტი
- ენცეფალოპათია (ტოქსიკური/მეტაბოლური)
- ეპილეფსიური სტატუსი
More DifferentialsGuidelines
- EAN consensus review on prevention, diagnosis and management of tick‐borne encephalitis
- Consensus guidelines for the investigation and management of encephalitis in adults and children in Australia and New Zealand
More GuidelinesPatient information
Meningitis and septicaemia
Lumbar puncture
More Patient information
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer