ენცეფალიტი

ბოლო მიმოხილვა: 7 სექტებერი 2022
ბოლო განახლება: 05 ნოემბერი 2021

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ცხელება
  • გამონაყარი
  • შეცვლილი ფსიქიკური მდგომარეობა
  • კეროვანი ნევროლოგიური დარღვევა
  • მენინგიზმი
  • პაროტიტი
  • ლიმფადენოპათია
  • მხედველობის ნერვის ნევრიტი
  • მწვავე პერიფერიული დამბლა
  • მოძრაობის დარღვევა
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ხველა
  • კუჭ-ნაწლავის ინფექცია
  • გულყრები
  • ბიფაზური დაავადება
  • აუტონომიური და ჰიპოთალამური დარღვევები
  • მიოკარდიტი/პერიკარდიტი
  • სიყვითლე
  • ართრიტი
  • რეტინიტი
  • პარკინსონიზმი
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • ასაკი <1 ან >65 წლები
  • იმუნოდეფიციტი
  • ვაქცინაცია
  • ინფექციის შემდგომი
  • ექსპოზიცია სისხლთან/სხეულის სითხეებთან
  • ორგანოთა ტრანსპლანტაცია
  • ცხოველთა ან მწერების ნაკბენები
  • ლოკაცია
  • სეზონი
  • საქმიანობა
  • ნადირობა/ლაშქრობა ტყეში
  • ცურვა ან ყვინთვა თბილ მტკნარ წყალში ან ცხვირის/სინუსის გამორეცხვა
  • სპელეოლოგია (გამოქვაბულების კვლევა)
  • სიკვდილი ცხოველებში
  • კიბო
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • FBC
  • პერიფერიული სისხლის ნაცხში
  • სისხლის შრატში ელექტროლიტების შემცველობა
  • ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
  • სისხლის კულტურები
  • ხახის ნაცხი
  • ცხვირხახის ასპირატი
  • ნახველის დათესვა
  • გულმკერდის რადიოგრაფიით
  • ტავის ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია
  • თავის ტვინის მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
  • ელექტროენცეფალოგრამა (ეეგ)
  • თავზურგტვინის სითხის ანალიზი
  • თავზურგტვინის კულტურის
  • თავზურგტვინის სეროლოგიის შედეგები
  • თავზურგტვინის სითხის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • შარდის ბაქტერემიული ანალიზი
  • განავლის კულტურა ენტეროვირუსებზე
  • IgG და IgM ანტისხეულები(სისხლი)
  • PCR (სისხლი)
  • აივ სეროლოგია/რნმ ანალიზი
  • თავზურგტვინის სითხის ბიომარკერები/პრიონის ცილის ანალიზი
  • პარანეოპლასტიური ანტისხეულები (სისხლი და თავზურგტვინის სითხე)
  • მუცლის/მენჯის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
  • მთელის ხეულის კომპიუტერული ტომოგრაფია
  • მთელი სხეულის PET სკანირება
  • მაგნიტურ რეზონანსული სპექტროსკოპია
  • თავზურგტვინის სითხის შემდგომი თაობის მიმდევრობის განსაზღვრა
  • თავის ტვინის ბიოფსია
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

საწყისი

იმუნოკომპეტენტური მასპინძელი: საეჭვო ვირუსული ეტიოლოგია

იმუნოკომპრომისული მასპინძელი: საეჭვო ვირუსული ეტიოლოგია

მწვავე

დადასტურებული მარტივი ჰერპესის ვირუსული (HSV) ენცეფალიტი

დაადასტურა ვარიცელა- ზოსტერ ვირუსით (VZV) გამოწვეული ენცეფალიტი

დადასტურებული ციტომეგალოვირუსული (CMV) ენცეფალიტი

დადასტურებული ებშტეინ-ბარის ვირუსით (EBV) გამოწვეული ენცეფალიტი

დადასტურებული B ჰერპესული ენცეფალიტი

ადამიანის დადასტურებული ჰერპეს 6 ენცეფალიტი

დადსტურებული არაჰერპეს ვირუსული ეტიოლოგია

არავირუსული ეტიოლოგია

მიმდინარე

გამოჯანმრთელების ფაზა: ყველა ეტიოლოგია

კონტრიბუტორები

ავტორები

Payal B. Patel, MD

Clinical Instructor

Department of Neurology

Yale University

New Haven

Connecticut

CT

გაფრთხილება:

PBP declares that she has no competing interests.

მადლიერება

Dr Payal B. Patel would like to gratefully acknowledge Dr Leo H. Wang, Dr Louise T. Wang, Dr Catalina C. Ionita, Dr Manjunath Markandaya, Dr David Janicke, Dr Robert Schmidt, and Dr Kimiko Domoto-Reilly, previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

LHW, LTW, CCI, MM, DJ, RS, and KDR declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

Russel Dale, MBChB, MRCPCH, MSc, PhD

Professor of Paediatric Neurology

The University of Sydney

Consultant Neurologist

The Children's Hospital at Westmead

Sydney

Australia

გაფრთხილება:

RD declares that he has no competing interests.

Arun Venkatesan, MD, PhD

Associate Professor, Neurology

Director

Johns Hopkins Encephalitis Center

Johns Hopkins Hospital

Baltimore

MD

გაფრთხილება:

AV declares that he has no competing interests.

  • ენცეფალიტი images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • ასეპტიკური მენინგიტი
    • ენცეფალოპათია (ტოქსიკური/მეტაბოლური)
    • ეპილეფსიური სტატუსი
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • EAN consensus review on prevention, diagnosis and management of tick‐borne encephalitis
    • Consensus guidelines for the investigation and management of encephalitis in adults and children in Australia and New Zealand
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    მენინგიტი და სეპტიცემია

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს