When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

ენცეფალიტი

ბოლო მიმოხილვა: 19 Mar 2025
ბოლო განახლება: 01 Oct 2024

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ცხელება
  • გამონაყარი
  • შეცვლილი ფსიქიკური მდგომარეობა
  • კეროვანი ნევროლოგიური დარღვევა
  • მენინგიზმი
  • პაროტიტი
  • ლიმფადენოპათია
  • მხედველობის ნერვის ნევრიტი
  • მწვავე პერიფერიული დამბლა
  • მოძრაობის დარღვევა
სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ხველა
  • კუჭ-ნაწლავის ინფექცია
  • გულყრები
  • ბიფაზური დაავადება
  • აუტონომიური და ჰიპოთალამური დარღვევები
  • მიოკარდიტი/პერიკარდიტი
  • სიყვითლე
  • ართრიტი
  • რეტინიტი
  • პარკინსონიზმი
სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

  • ასაკი <1 ან >65 წლები
  • იმუნოდეფიციტი
  • ვაქცინაცია
  • ინფექციის შემდგომი
  • ექსპოზიცია სისხლთან/სხეულის სითხეებთან
  • ორგანოთა ტრანსპლანტაცია
  • ცხოველთა ან მწერების ნაკბენები
  • ლოკაცია
  • სეზონი
  • საქმიანობა
  • ნადირობა/ლაშქრობა ტყეში
  • ცურვა ან ყვინთვა თბილ მტკნარ წყალში ან ცხვირის/სინუსის გამორეცხვა
  • სპელეოლოგია (გამოქვაბულების კვლევა)
  • სიკვდილი ცხოველებში
  • კიბო
სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • FBC
  • პერიფერიული სისხლის ნაცხში
  • სისხლის შრატში ელექტროლიტების შემცველობა
  • ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
  • სისხლის კულტურები
  • ხახის ნაცხი
  • ცხვირხახის ასპირატი
  • ნახველის დათესვა
  • გულმკერდის რადიოგრაფიით
  • ტავის ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია
  • თავის ტვინის მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
  • ელექტროენცეფალოგრამა (ეეგ)
  • თავზურგტვინის სითხის ანალიზი
  • თავზურგტვინის კულტურის
  • თავზურგტვინის სეროლოგიის შედეგები
  • თავზურგტვინის სითხის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • განავლის კულტურა ენტეროვირუსებზე
  • IgG და IgM ანტისხეულები(სისხლი)
  • PCR (სისხლი)
  • აივ სეროლოგია/რნმ ანალიზი
  • თავზურგტვინის სითხის ბიომარკერები/პრიონის ცილის ანალიზი
  • პარანეოპლასტიური ანტისხეულები (სისხლი და თავზურგტვინის სითხე)
  • მუცლის/მენჯის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
  • მთელის ხეულის კომპიუტერული ტომოგრაფია
  • მთელი სხეულის PET სკანირება
  • მაგნიტურ რეზონანსული სპექტროსკოპია
  • თავზურგტვინის სითხის შემდგომი თაობის მიმდევრობის განსაზღვრა
  • თავის ტვინის ბიოფსია
სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

საწყისი

იმუნოკომპეტენტური მასპინძელი: საეჭვო ვირუსული ეტიოლოგია

იმუნოკომპრომისული მასპინძელი: საეჭვო ვირუსული ეტიოლოგია

მწვავე

დადასტურებული მარტივი ჰერპესის ვირუსული (HSV) ენცეფალიტი

დაადასტურა ვარიცელა- ზოსტერ ვირუსით (VZV) გამოწვეული ენცეფალიტი

დადასტურებული ციტომეგალოვირუსული (CMV) ენცეფალიტი

დადასტურებული ებშტეინ-ბარის ვირუსით (EBV) გამოწვეული ენცეფალიტი

დადასტურებული B ჰერპესული ენცეფალიტი

ადამიანის დადასტურებული ჰერპეს 6 ენცეფალიტი

დადსტურებული არაჰერპეს ვირუსული ეტიოლოგია

არავირუსული ეტიოლოგია

მიმდინარე

გამოჯანმრთელების ფაზა: ყველა ეტიოლოგია

კონტრიბუტორები

ავტორები

Payal B. Patel, MD

Assistant Professor of Neurology

Department of Neurology

University of Washington

Seattle

WA

Disclosures

PBP has received research funding support from the National Institute of Health and Bayer Pharmaceuticals. PBP has received an honorarium as an author from Medlink Neurology and Continuum Neurology.

Acknowledgements

Dr Payal B. Patel would like to gratefully acknowledge Dr Leo H. Wang, Dr Louise T. Wang, Dr Catalina C. Ionita, Dr Manjunath Markandaya, Dr David Janicke, Dr Robert Schmidt, and Dr Kimiko Domoto-Reilly, previous contributors to this topic.

Disclosures

LHW, LTW, CCI, MM, DJ, RS, and KDR declare that they have no competing interests.

Peer reviewers

Russel Dale, MBChB, MRCPCH, MSc, PhD

Professor of Paediatric Neurology

The University of Sydney

Consultant Neurologist

The Children's Hospital at Westmead

Sydney

Australia

Disclosures

RD declares that he has no competing interests.

Arun Venkatesan, MD, PhD

Associate Professor, Neurology

Director

Johns Hopkins Encephalitis Center

Johns Hopkins Hospital

Baltimore

MD

Disclosures

AV declares that he has no competing interests.

  • ენცეფალიტი images
  • Differentials

    • ვირუსული მენინგიტი
    • ენცეფალოპათია (ტოქსიკური/მეტაბოლური)
    • ეპილეფსიური სტატუსი
    More Differentials
  • Guidelines

    • EAN consensus review on prevention, diagnosis and management of tick‐borne encephalitis
    • Consensus guidelines for the investigation and management of encephalitis in adults and children in Australia and New Zealand
    More Guidelines
  • Patient information

    Meningitis and septicaemia

    Lumbar puncture

    More Patient information
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Use of this content is subject to our disclaimer