Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- მუცლის ტკივილი
- გახანგრძლივებული დიარეა
- პერიანალური დაზიანება
Outros fatores diagnósticos
- ნაწლავის ობსტრუქცია
- სისხლიანი განავალი
- ცხელება
- დაღლილობა
- მუცლის ტკივილი
- წონაში კლება
- პერორალური დაზიანებები
- მუცლის ღრუს წარმონაქმნი
- ექსტრა ინტესტინალური გამოვლინებები (მაგ: კვანძოვანი ერითემა ან განგრენოზული პიოდერმია)
Fatores de risco
- თეთრი ეთნოსის და აშკენაზას ებრაული წარმომავლობა
- ასაკი 15-40 ან 50-60 წელი
- კრონის დაავადების ოჯახური ანამნეზი
- თამბაქოს მოხმარება
- მაღალი რაოდენობის რაფინირებული შაქრის შემცველი კვება
- დაბალბოჭკოვანი დიეტა
- დიეტა მაღალი ულტრა დამუშავებული საკვებით
- ორალური კონტრაცეპტული აბები
- არა ძუძუთი კვება
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები (NSAID)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- FBC
- რკინის განსაზღვრა (სისხლის შრატის რკინა, სისხლის შრატის ფერიტინი, რკინის სავალდებულო მოცულობა, ტრანსფერინის გაჯერებულობა)
- შრატში ვიტამინი B12
- შრატში ფოლიუმის მჟავა
- მეტაბოლური პანელი (სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი)
- C-რეაქტიული ცილა (CRP) ან ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR)
- განავლის შეფასება
- იერსინია ენტეროკოლიტიკა სეროლოგია
- მუცლის ღრუს სერიული რენტგენი
- მუცლის / მენჯის ღრუს მრტ
- მუცლის კომპიუტერული ტომოგრაფიით
Investigações a serem consideradas
- მუცლის ღრუსა და მენჯის ღრუს ულტრასონოგრაფია
- ილეოკოლონოსკოპია
- ქსოვილის ბიოფსია
- ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია
- უკაბელო კაფსულის ენდოსკოპია
- ფეკალური კალპროტექტინისა და ფეკალური ლაქტოფერინის შეფასების ტესტი.
Novos exames
- სეროლოგიური მარკერები
Algoritmo de tratamento
ილეოცეკალური დაავადება არა ფისტულირებადი , როცა დაზიანებულია ნაწლავის <100სმ :
მსხვილი ნაწლავის დაავადება, არა ფისტულირებადი : საწყისი გამოვლინება ან რელაფსი
390მგ ინტრავენური ინფუზია ერთ დოზად >1 საათში; სხეუის წონა >85 კგ: 520 მგ ინტრავენური ინფუზია ერთ დოზად >1 საათში; უნდა შენარჩუნდეს რეჟიმი:
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზედა ნაწილის დაავადება (საყლაპავის და/ან გასტრო-თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადება) არ არის ფისტულირებული: საწყისი პრეზენტაცია ან რეციდივი
პერიანალური ან ფისტულირებადი დაავადება: საწყისი გამოვლინება ან რეციდივი
რემისია
Colaboradores
Autores
George Reese, MBBS, FRCS
Consultant Colorectal Surgeon
Imperial College Healthcare NHS Trust
London
UK
Declarações
GR is an author of a number of references cited in this topic.
Georgia Woodfield, MBChB, MSc, PhD
Specialist Registrar in Gastroenterology and General Medicine
Imperial College Healthcare NHS Trust
Research Fellow
Imperial College London
London
UK
Declarações
GW declares that she has no competing interests.
Pranav H. Patel, MD
Specialist Registrar in General Surgery
Imperial College Healthcare
Research Fellow
Imperial College London
London
UK
Declarações
PHP declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Mr George Reese, Dr Georgia Woodfield, and Dr Pranav H. Patel would like to gratefully acknowledge Dr Philip J. Smith, Dr Charlotte Ford, Dr Wissam Bleibel, Dr Bishal Mainali, Dr Chandrashekhar Thukral, and Dr Mark A. Peppercorn, the previous contributors to this topic.
Declarações
PJS, CF, WB, BM, CT, and MAP declare that they have no competing interests.
Revisores
Kiron M. Das, MD, PhD, FACP, FRCP
Chief of Gastroenterology & Hepatology
Professor of Medicine
Director of Crohn's & Colitis Center of New Jersey
New Brunswick
NJ
Disclosures
KMD declares that he has no competing interests.
John Mansfield, MA, MD, FRCP
Consultant Gastroenterologist and Senior Lecturer
Royal Victoria Infirmary
Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust and Newcastle University
Newcastle upon Tyne
UK
Disclosures
JM declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
Ooi CJ, Makharia GK, Hilmi I, et al. Asia Pacific consensus statements on Crohn's disease. Part 1: definition, diagnosis, and epidemiology. J Gastroenterol Hepatol. 2016 Jan;31(1):45-55.Full text Abstract
Lichtenstein GR, Loftus EV, Isaacs KL, et al. ACG clinical guideline: management of Crohn's disease in adults. Am J Gastroenterol. 2018 Apr;113(4):481-517.Full text Abstract
Gomollón F, Dignass A, Annese V, et al. 3rd European evidence-based consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease 2016: Part 1: diagnosis and medical management. J Crohns Colitis. 2017 Jan;11(1):3-25.Full text Abstract
Torres J, Bonovas S, Doherty G, et al. ECCO guidelines on therapeutics in Crohn's disease: medical treatment. J Crohns Colitis. 2020 Jan 1;14(1):4-22.Full text Abstract
Adamina M, Bonovas S, Raine T, et al. ECCO guidelines on therapeutics in Crohn's disease: surgical treatment. J Crohns Colitis. 2020 Feb 10;14(2):155-68.Full text Abstract
Feuerstein JD, Ho EY, Shmidt E, et al. AGA clinical practice guidelines on the medical management of moderate to severe luminal and perianal fistulizing Crohn's disease. Gastroenterology. 2021 Jun;160(7):2496-508.Full text Abstract
Gionchetti P, Dignass A, Danese S, et al. 3rd European evidence-based consensus on the diagnosis and management of Crohn’s disease 2016: Part 2: surgical management and special situations. J Crohns Colitis. 2017 Feb;11(2):135-49.Full text Abstract
Farraye FA, Melmed GY, Lichtenstein GR, et al. ACG clinical guideline: preventive care in inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol. 2017 Feb;112(2):241-58.Full text Abstract
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Differentials
- წყლულოვანი კოლიტიც
- ინფექციური კოლიტი
- ფსევდომემბრანული კოლიტი
More DifferentialsGuidelines
- Colorectal cancer prevention: colonoscopic surveillance in adults with ulcerative colitis, Crohn's disease or adenomas
- Clinical practice guidelines for the management of anorectal abscess, fistula-in-ano, and rectovaginal fistula
More GuidelinesPatient information
Crohn's disease: what is it?
Crohn's disease: what treatments work?
More Patient information
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer