შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- მუცლის ტკივილი
- გახანგრძლივებული დიარეა
- პერიანალური დაზიანება
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ნაწლავის ობსტრუქცია
- სისხლიანი განავალი
- ცხელება
- დაღლილობა
- მუცლის ტკივილი
- წონაში კლება
- პერორალური დაზიანებები
- მუცლის ღრუს წარმონაქმნი
- ექსტრა ინტესტინალური გამოვლინებები (მაგ: კვანძოვანი ერითემა ან განგრენოზული პიოდერმია)
რისკფაქტორები
- თეთრი ეთნოსის და აშკენაზას ებრაული წარმომავლობა
- ასაკი 15-40 ან 50-60 წელი
- კრონის დაავადების ოჯახური ანამნეზი
- თამბაქოს მოხმარება
- მაღალი რაოდენობის რაფინირებული შაქრის შემცველი კვება
- დაბალბოჭკოვანი დიეტა
- დიეტა მაღალი ულტრა დამუშავებული საკვებით
- ორალური კონტრაცეპტული აბები
- არა ძუძუთი კვება
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები (NSAID)
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- FBC
- რკინის განსაზღვრა (სისხლის შრატის რკინა, სისხლის შრატის ფერიტინი, რკინის სავალდებულო მოცულობა, ტრანსფერინის გაჯერებულობა)
- შრატში ვიტამინი B12
- შრატში ფოლიუმის მჟავა
- მეტაბოლური პანელი (სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი)
- C-რეაქტიული ცილა (CRP) ან ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR)
- განავლის შეფასება
- იერსინია ენტეროკოლიტიკა სეროლოგია
- მუცლის ღრუს სერიული რენტგენი
- მუცლის / მენჯის ღრუს მრტ
- მუცლის კომპიუტერული ტომოგრაფიით
გასათვალისწინებელი კვლევები
- მუცლის ღრუსა და მენჯის ღრუს ულტრასონოგრაფია
- ილეოკოლონოსკოპია
- ქსოვილის ბიოფსია
- ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია
- უკაბელო კაფსულის ენდოსკოპია
- ფეკალური კალპროტექტინისა და ფეკალური ლაქტოფერინის შეფასების ტესტი.
ახალი ტესტები
- სეროლოგიური მარკერები
მკურნალობის ალგორითმი
ილეოცეკალური დაავადება არა ფისტულირებადი , როცა დაზიანებულია ნაწლავის <100სმ :
მსხვილი ნაწლავის დაავადება, არა ფისტულირებადი : საწყისი გამოვლინება ან რელაფსი
390მგ ინტრავენური ინფუზია ერთ დოზად >1 საათში; სხეუის წონა >85 კგ: 520 მგ ინტრავენური ინფუზია ერთ დოზად >1 საათში; უნდა შენარჩუნდეს რეჟიმი:
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზედა ნაწილის დაავადება (საყლაპავის და/ან გასტრო-თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადება) არ არის ფისტულირებული: საწყისი პრეზენტაცია ან რეციდივი
პერიანალური ან ფისტულირებადი დაავადება: საწყისი გამოვლინება ან რეციდივი
რემისია
კონტრიბუტორები
ავტორები
George Reese, MBBS, FRCS
Consultant Colorectal Surgeon
Imperial College Healthcare NHS Trust
London
UK
გაფრთხილება:
GR is an author of a number of references cited in this topic.
Georgia Woodfield, MBChB, MSc, PhD
Specialist Registrar in Gastroenterology and General Medicine
Imperial College Healthcare NHS Trust
Research Fellow
Imperial College London
London
UK
გაფრთხილება:
GW declares that she has no competing interests.
Pranav H. Patel, MD
Specialist Registrar in General Surgery
Imperial College Healthcare
Research Fellow
Imperial College London
London
UK
გაფრთხილება:
PHP declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Mr George Reese, Dr Georgia Woodfield, and Dr Pranav H. Patel would like to gratefully acknowledge Dr Philip J. Smith, Dr Charlotte Ford, Dr Wissam Bleibel, Dr Bishal Mainali, Dr Chandrashekhar Thukral, and Dr Mark A. Peppercorn, the previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
PJS, CF, WB, BM, CT, and MAP declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Kiron M. Das, MD, PhD, FACP, FRCP
Chief of Gastroenterology & Hepatology
Professor of Medicine
Director of Crohn's & Colitis Center of New Jersey
New Brunswick
NJ
გაფრთხილება:
KMD declares that he has no competing interests.
John Mansfield, MA, MD, FRCP
Consultant Gastroenterologist and Senior Lecturer
Royal Victoria Infirmary
Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust and Newcastle University
Newcastle upon Tyne
UK
გაფრთხილება:
JM declares that he has no competing interests.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Ooi CJ, Makharia GK, Hilmi I, et al. Asia Pacific consensus statements on Crohn's disease. Part 1: definition, diagnosis, and epidemiology. J Gastroenterol Hepatol. 2016 Jan;31(1):45-55.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Lichtenstein GR, Loftus EV, Isaacs KL, et al. ACG clinical guideline: management of Crohn's disease in adults. Am J Gastroenterol. 2018 Apr;113(4):481-517.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Gomollón F, Dignass A, Annese V, et al. 3rd European evidence-based consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease 2016: Part 1: diagnosis and medical management. J Crohns Colitis. 2017 Jan;11(1):3-25.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Torres J, Bonovas S, Doherty G, et al. ECCO guidelines on therapeutics in Crohn's disease: medical treatment. J Crohns Colitis. 2020 Jan 1;14(1):4-22.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Adamina M, Bonovas S, Raine T, et al. ECCO guidelines on therapeutics in Crohn's disease: surgical treatment. J Crohns Colitis. 2020 Feb 10;14(2):155-68.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Feuerstein JD, Ho EY, Shmidt E, et al. AGA clinical practice guidelines on the medical management of moderate to severe luminal and perianal fistulizing Crohn's disease. Gastroenterology. 2021 Jun;160(7):2496-508.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Gionchetti P, Dignass A, Danese S, et al. 3rd European evidence-based consensus on the diagnosis and management of Crohn’s disease 2016: Part 2: surgical management and special situations. J Crohns Colitis. 2017 Feb;11(2):135-49.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Farraye FA, Melmed GY, Lichtenstein GR, et al. ACG clinical guideline: preventive care in inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol. 2017 Feb;112(2):241-58.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- წყლულოვანი კოლიტიც
- ინფექციური კოლიტი
- ფსევდომემბრანული კოლიტი
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Colorectal cancer prevention: colonoscopic surveillance in adults with ulcerative colitis, Crohn's disease or adenomas
- Clinical practice guidelines for the management of anorectal abscess, fistula-in-ano, and rectovaginal fistula
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Crohn's disease: what is it?
Crohn's disease: what treatments work?
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას