შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- მუცლის ტკივილი
- გახანგრძლივებული დიარეა
- პერიანალური დაზიანება
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ნაწლავის ობსტრუქცია
- სისხლიანი განავალი
- ცხელება
- დაღლილობა
- მუცლის ტკივილი
- წონაში კლება
- პერორალური დაზიანებები
- მუცლის ღრუს წარმონაქმნი
- ექსტრა ინტესტინალური გამოვლინებები (მაგ: კვანძოვანი ერითემა ან განგრენოზული პიოდერმია)
რისკფაქტორები
- თეთრი რასის წარმომადგენლობა
- ასაკი 15-40 ან 60-80
- კრონის დაავადების ოჯახური ანამნეზი
- თამბაქოს მოხმარება
- მაღალი რაოდენობის რაფინირებული შაქრის შემცველი კვება
- ორალური კონტრაცეპტული აბები
- არა ძუძუთი კვება
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო წამლები
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- FBC
- რკინის განსაზღვრა (სისხლის შრატის რკინა, სისხლის შრატის ფერიტინი, რკინის სავალდებულო მოცულობა, ტრანსფერინის გაჯერებულობა)
- შრატში ვიტამინი B12
- შრატში ფოლიუმის მჟავა
- მეტაბოლური პანელი (სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი)
- C-რეაქტიული ცილა (CRP) ან ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR)
- განავლის შეფასება
- იერსინია ენტეროკოლიტიკა სეროლოგია
- მუცლის ღრუს სერიული რენტგენი
- მუცლის კომპიუტერული ტომოგრაფიით
- მუცლის / მენჯის ღრუს მრტ
გასათვალისწინებელი კვლევები
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზედა ნაწილის და წვრილი ნაწლავის სერიები
- მუცლის ღრუსა და მენჯის ღრუს ულტრასონოგრაფია
- კოლონოსკოპია
- ქსოვილის ბიოფსია
- ტექნეტიუმ 99 მონიშნული სისხლის თეთრი უჯრედების სკანირება
- ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია
- უკაბელო კაფსულის ენდოსკოპია
- აუტოანტისხეულები
- ფლუორო 2 დეოქსი D გლუკოზა - პოზიტრონულ- ემისიური ტომოგრაფია
- ფეკალური კალპროტექტინისა და ფეკალური ლაქტოფერინის შეფასების ტესტი.
მკურნალობის ალგორითმი
ილეოცეკალური დაავადება არა ფისტულირებადი , როცა დაზიანებულია ნაწლავის <100სმ :
მსხვილი ნაწლავის დაავადება, არა ფისტულირებადი : საწყისი გამოვლინება ან რელაფსი
390მგ ინტრავენური ინფუზია ერთ დოზად >1 საათში; სხეუის წონა >85 კგ: 520 მგ ინტრავენური ინფუზია ერთ დოზად >1 საათში; უნდა შენარჩუნდეს რეჟიმი:
ზედა გასტროინტესტინალური ტრაქტის დაავადება (ოზოფაგური და/ან გასტროდუოდენალური დაავადება) არა ფისტულირებადი: საწყისი გამოვლინება და რეციდივი
პერიანალური ან ფისტულირებადი დაავადება: საწყისი გამოვლინება ან რეციდივი
რემისია
კონტრიბუტორები
ავტორები
George Reese, MBBS, FRCS
Consultant Colorectal Surgeon
Imperial College Healthcare NHS Trust
London
UK
გაფრთხილება:
GR is an author of a number of references cited in this topic.
Georgia Woodfield, MD
SpR in Gastroenterology and General Medicine
Imperial College Healthcare NHS Trust
Research Fellow
Imperial College London
London
UK
გაფრთხილება:
GW declares that she has no competing interests.
Pranav H. Patel, MD
SpR in General Surgery
Imperial College Healthcare
Research Fellow
Imperial College London
London
UK
გაფრთხილება:
PHP declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Mr George Reese, Dr Georgia Woodfield, and Mr Pranav H. Patel would like to gratefully acknowledge Dr Philip J. Smith, Dr Charlotte Ford, Dr Wissam Bleibel, Dr Bishal Mainali, Dr Chandrashekhar Thukral, and Dr Mark A. Peppercorn, the previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
PJS, CF, WB, BM, CT, and MAP declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Kiron M. Das, MD, PhD, FACP, FRCP
Chief of Gastroenterology & Hepatology
Professor of Medicine
Director of Crohn's & Colitis Center of New Jersey
New Brunswick
NJ
გაფრთხილება:
KMD declares that he has no competing interests.
John Mansfield, MA, MD, FRCP
Consultant Gastroenterologist and Senior Lecturer
Royal Victoria Infirmary
Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust and Newcastle University
Newcastle upon Tyne
UK
გაფრთხილება:
JM declares that he has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- წყლულოვანი კოლიტიც
- ინფექციური კოლიტი
- ფსევდომემბრანული კოლიტი
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Clinical nutrition in inflammatory bowel disease
- Clinical practice guideline for the medical management of perianal fistulizing Crohn's disease
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Crohn's disease: what is it?
Crohn's disease: what treatments work?
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას