კრონის დაავადება

ბოლო მიმოხილვა: 9 ნოემბერი 2022
ბოლო განახლება: 20 მაისი 2020

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • მუცლის ტკივილი
  • გახანგრძლივებული დიარეა
  • პერიანალური დაზიანება
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ნაწლავის ობსტრუქცია
  • სისხლიანი განავალი
  • ცხელება
  • დაღლილობა
  • მუცლის ტკივილი
  • წონაში კლება
  • პერორალური დაზიანებები
  • მუცლის ღრუს წარმონაქმნი
  • ექსტრა ინტესტინალური გამოვლინებები (მაგ: კვანძოვანი ერითემა ან განგრენოზული პიოდერმია)
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • თეთრი რასის წარმომადგენლობა
  • ასაკი 15-40 ან 60-80
  • კრონის დაავადების ოჯახური ანამნეზი
  • თამბაქოს მოხმარება
  • მაღალი რაოდენობის რაფინირებული შაქრის შემცველი კვება
  • ორალური კონტრაცეპტული აბები
  • არა ძუძუთი კვება
  • არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო წამლები
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • FBC
  • რკინის განსაზღვრა (სისხლის შრატის რკინა, სისხლის შრატის ფერიტინი, რკინის სავალდებულო მოცულობა, ტრანსფერინის გაჯერებულობა)
  • შრატში ვიტამინი B12
  • შრატში ფოლიუმის მჟავა
  • მეტაბოლური პანელი (სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი)
  • C-რეაქტიული ცილა (CRP) ან ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR)
  • განავლის შეფასება
  • იერსინია ენტეროკოლიტიკა სეროლოგია
  • მუცლის ღრუს სერიული რენტგენი
  • მუცლის კომპიუტერული ტომოგრაფიით
  • მუცლის / მენჯის ღრუს მრტ
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზედა ნაწილის და წვრილი ნაწლავის სერიები
  • მუცლის ღრუსა და მენჯის ღრუს ულტრასონოგრაფია
  • კოლონოსკოპია
  • ქსოვილის ბიოფსია
  • ტექნეტიუმ 99 მონიშნული სისხლის თეთრი უჯრედების სკანირება
  • ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია
  • უკაბელო კაფსულის ენდოსკოპია
  • აუტოანტისხეულები
  • ფლუორო 2 დეოქსი D გლუკოზა - პოზიტრონულ- ემისიური ტომოგრაფია
  • ფეკალური კალპროტექტინისა და ფეკალური ლაქტოფერინის შეფასების ტესტი.
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

ილეოცეკალური დაავადება არა ფისტულირებადი , როცა დაზიანებულია ნაწლავის <100სმ :

მსხვილი ნაწლავის დაავადება, არა ფისტულირებადი : საწყისი გამოვლინება ან რელაფსი

390მგ ინტრავენური ინფუზია ერთ დოზად >1 საათში; სხეუის წონა >85 კგ: 520 მგ ინტრავენური ინფუზია ერთ დოზად >1 საათში; უნდა შენარჩუნდეს რეჟიმი:

ზედა გასტროინტესტინალური ტრაქტის დაავადება (ოზოფაგური და/ან გასტროდუოდენალური დაავადება) არა ფისტულირებადი: საწყისი გამოვლინება და რეციდივი

პერიანალური ან ფისტულირებადი დაავადება: საწყისი გამოვლინება ან რეციდივი

მიმდინარე

რემისია

კონტრიბუტორები

ავტორები

George Reese, MBBS, FRCS

Consultant Colorectal Surgeon

Imperial College Healthcare NHS Trust

London

UK

გაფრთხილება:

GR is an author of a number of references cited in this topic.

Georgia Woodfield, MD

SpR in Gastroenterology and General Medicine

Imperial College Healthcare NHS Trust

Research Fellow

Imperial College London

London

UK

გაფრთხილება:

GW declares that she has no competing interests.

Pranav H. Patel, MD

SpR in General Surgery

Imperial College Healthcare

Research Fellow

Imperial College London

London

UK

გაფრთხილება:

PHP declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Mr George Reese, Dr Georgia Woodfield, and Mr Pranav H. Patel would like to gratefully acknowledge Dr Philip J. Smith, Dr Charlotte Ford, Dr Wissam Bleibel, Dr Bishal Mainali, Dr Chandrashekhar Thukral, and Dr Mark A. Peppercorn, the previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

PJS, CF, WB, BM, CT, and MAP declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

Kiron M. Das, MD, PhD, FACP, FRCP

Chief of Gastroenterology & Hepatology

Professor of Medicine

Director of Crohn's & Colitis Center of New Jersey

New Brunswick

NJ

გაფრთხილება:

KMD declares that he has no competing interests.

John Mansfield, MA, MD, FRCP

Consultant Gastroenterologist and Senior Lecturer

Royal Victoria Infirmary

Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust and Newcastle University

Newcastle upon Tyne

UK

გაფრთხილება:

JM declares that he has no competing interests.

  • კრონის დაავადება images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • წყლულოვანი კოლიტიც
    • ინფექციური კოლიტი
    • ფსევდომემბრანული კოლიტი
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Clinical nutrition in inflammatory bowel disease
    • Clinical practice guideline for the medical management of perianal fistulizing Crohn's disease
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Crohn's disease: what is it?

    Crohn's disease: what treatments work?

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • padlock-lockedშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას