მოზრდილებში უცნობი წარმოშობის ცხელების შეფასება

უცნობი ეტიოლოგიის ცხელება (FUO) თავდაპირველად განისაზღვრა როგორც ტემპერატურა >38.3°C (>100.9°F) რამდენიმე შემთხვევაში, რომელიც 3 კვირაზე მეტხანს გრძელდებოდა აშკარა წყაროს გარეშე, მიუხედავად საავადმყოფოს პირობებში სულ მცირე 1-კვირიანი გამოკვლევისა.[1]Petersdorf RG, Beeson PB. Fever of unexplained origin: report on 100 cases. Medicine (Baltimore). 1961 Feb;40:1-30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13734791?tool=bestpractice.com  განსაზღვრების შეფასებითი ნაწილი შემდგომში შეიცვალა - "სულ მცირე 3 ამბულატორიული ვიზიტი ან 3-დღიანი ჰოსპიტალიზაცია".[2]Durack DT, Street AC. Fever of unknown origin - reexamined and redefined. Curr Clin Top Infect Dis. 1991;11:35-51. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1651090?tool=bestpractice.com  შემდგომი ხარისხობრივი განმარტება ნაკლებად სპეციფიკურია: ტემპერატურა >38.3°C (>100.9°F) რამდენიმე განსხვავებულ შემთხვევაში; საწყისი დიაგნოსტიკური კვლევა (ამბულატორიული ან სტაციონარული) ვერ ავლენს ცხელების ეტიოლოგიას.[3]Hersch EC, Oh RC. Prolonged febrile illness and fever of unknown origin in adults. Am Fam Physician. 2014 Jul 15;90(2):91-6. http://www.aafp.org/afp/2014/0715/p91.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077578?tool=bestpractice.com სხეულის ტემპერატურის 1.1°C-მდე (2°F) ცვალებადობა ნორმალურია. სხეულის ტემპერატურის მომატება შეიძლება იყოს ფსიქოლოგიური ბუნების, ან გამოწვეული იყოს ინფექციით, ანთებით ან ავთვისებიანი პროცესით. დიაგნოზი გვხვდება ყველა ასაკობრივ ჯგუფში, თანაბრად ორივე სქესის პაციენტებში. თუმცა, ასაკი მნიშვნელოვანი ფაქტორია დიფერენციული დიაგნოზის ფორმირებაში. FUO-ს ეტიოლოგიის ეპიდემიოლოგიური ტრენდები მსოფლიოში განსხვავებულია. ანამნეზი მოიცავს მოგზაურობების ისტორიას. ინფექცია რჩება FUO-ს ძირითად გამომწვევ მიზეზად, თანაც ამჟამად ამ დროს უფრო ხშირია ტუბერკულოზი და მუცლის ან მენჯის აბსცესი, ვიდრე ენდოკარდიტი.[3]Hersch EC, Oh RC. Prolonged febrile illness and fever of unknown origin in adults. Am Fam Physician. 2014 Jul 15;90(2):91-6. http://www.aafp.org/afp/2014/0715/p91.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077578?tool=bestpractice.com [4]Roth AR, Basello GM. Approach to the adult patient with fever of unknown origin. Am Fam Physician. 2003 Dec 1;68(11):2223-8. https://www.aafp.org/afp/2003/1201/p2223.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14677667?tool=bestpractice.com [5]Varghese GM, Trowbridge P, Doherty T. Investigating and managing pyrexia of unknown origin in adults. BMJ. 2010;341:C5470. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22312655?tool=bestpractice.com მხედველობაში უნდა მივიღოთ ადგილობრივი ეპიდემიოლოგიური მონაცემები.

FUO-ს დიფერენციალური დიაგნოზი შეიძლება დავაჯგუფოთ ინფექციებად, ავთვისებიან პროცესებად, აუტოიმუნურ დაავადებებად და სხვა.