When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

პარაცეტამოლის ზედოზირება

  • Overview
  • Theory
  • Diagnosis
  • Management
  • Follow up
  • Resources
Last reviewed: 16 Jul 2025
Last updated: 18 Jun 2020

Summary

Definition

History and exam

Key diagnostic factors

  • ნაცადი თვითდაზიანება
  • არარეცეპტული ანალგეტიკების მრავალჯერადი გამოყენება ტკივილის გაყუჩების მიზნით
  • უსიმპტომო მიმდინარეობა
  • გულისრევა, პირღებინება, ან მუცლის ტკივილი
  • ტკივილი მარჯვენა ზედა კვოდრანტში
  • სიყვითლე
  • კონფუზია, ცნობიერების დონის დაქვეითება და/ან ასტერიქსისი
Full details

Risk factors

  • თვითდაზიანება ანამნეზში
  • ანამნეზში ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების ხშირი და მრავალჯერადი გამოყენება
  • გლუტათიონის დეფიციტი
  • მედიკამენტები, რომლებიც იწვევს ღვიძლის ფერმენტების გააქტივებას (ციტოქრომ P450 გამააქტივებლები)
Full details

Diagnostic tests

1st tests to order

  • შრატში პარაცეტამოლის შემცველობის დონე
  • შრატის AST და ALT
  • არტერიული pH და ლაქტატის დონე
  • შარდოვანას და ელექტროლიტების შემცველობა, ან თირკმლის ფუნქციური ტესტები
  • შრატისმიერი პროთრომბინის დრო და INR
Full details

Tests to consider

  • სალიცილატის დონე შრატში
  • შარდის სკრინინგი მედიკამენტებზე
Full details

Treatment algorithm

ACUTE

მწვავე ერთჯერადი ზედოზირება

ზედოზირება პარაცეტამოლის არასისტემატიზებული მიღების შედეგად

პარაცეტამოლის მრავალჯერადი სუპრათერაპიული ზედოზირება: ჰეპატოტოქსიკურობის ნიშნების თანხლებით

პარაცეტამოლის მრავალჯერადი სუპრათერაპიული ზედოზირება: ჰეპატოტოქსიკურობის ნიშნების გარეშე

Contributors

Authors

Kennon Heard, MD, PhD

Associate Professor of Emergency Medicine

University of Colorado School of Medicine

Aurora

CO

Disclosures

The employer of KH received research grants from McNeil Consumer Healthcare, a manufacturer of acetaminophen.

Alastair Newton, MB ChB, FCEM

Consultant in Emergency Medicine

Emergency Department

The Prince Charles Hospital

Brisbane

Queensland

Australia

Disclosures

AN declares that he has no competing interests.

Acknowledgements

Professor Kennon Heard and Dr Alastair Newton would like to gratefully acknowledge Professor Allan R. Mottram, a previous contributor to this topic. ARM declares that he has no competing interests.

Peer reviewers

Scott Phillips, MD

Clinical Faculty

Department of Toxicology

Rocky Mountain Poison & Drug Center

Denver

CO

Disclosures

SP declares that he has no competing interests.

Gerald F. O'Malley, DO

Director

Division of Research

Department of Emergency Medicine

Albert Einstein Medical Center

Philadelphia

PA

Disclosures

GFOM declares that he has no competing interests.

Sophie Gosselin, MD, FRCPC

Associate Professor

Department of Medicine

McGill University

Emergency Physician and Medical Toxicologist

McGill University Health Centre

Medical Toxicologist

Centre Antipoison du Québec

Montreal

Quebec

Canada

Disclosures

SG declares that she is an unpaid co-investigator in the Canadian Acetaminophen Overdose Study and unpaid co-chair of the Extracorporeal Treatment In Poisoning workgroup.

References

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

Key articles

Manyike PT, Kharasch ED, Kalhorn TF, et al. Contribution of CYP2E1 and CYP3A to acetaminophen reactive metabolite formation. Clin Pharmacol Ther. 2000 Mar;67(3):275-82. Abstract

Rumack BH, Matthew H. Acetaminophen poisoning and toxicity. Pediatrics. 1975 Jun;55(6):871-6. Abstract

Flanagan RJ, Mant TG. Coma and metabolic acidosis early in severe acute paracetamol poisoning. Hum Toxicol. 1986 May;5(3):179-82. Abstract

Chiew AL, Gluud C, Brok J, et al. Interventions for paracetamol (acetaminophen) overdose. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Feb 23;(2):CD003328.Full text  Abstract

Harrison PM, Keays R, Bray GP, et al. Improved outcome of paracetamol-induced fulminant hepatic failure by late administration of acetylcysteine. Lancet. 1990 Jun 30;335(8705):1572-3. Abstract

Prescott LF, Illingworth RN, Critchley JA, et al. Intravenous N-acetylcysteine: the treatment of choice for paracetamol poisoning. Br Med J. 1979 Nov 3;2(6198):1097-100.Full text  Abstract

Smilkstein MJ, Knapp GL, Kulig KW, et al. Efficacy of oral N-acetylcysteine in the treatment of acetaminophen overdose: analysis of the national multicenter study (1976 to 1985). N Engl J Med. 1988 Dec 15;319(24):1557-62. Abstract

Keays P, Harrison PM, Wendon JA, et al. Intravenous acetylcysteine in paracetamol induced fulminant hepatic failure: a prospective controlled trial. BMJ. 1991 Oct 26;303(6809):1026-9.Full text  Abstract

O'Grady JG, Alexander GJ, Hayllar KM, et al. Early indicators of prognosis in fulminant hepatic failure. Gastroenterology. 1989 Aug;97(2):439-45. Abstract

Schmidt LE, Knudsen TT, Dalhoff K, et al. Effect of acetylcysteine on prothrombin index in paracetamol poisoning without hepatocellular injury. Lancet. 2002 Oct 12;360(9340):1151-2. Abstract

Reference articles

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.

  • Differentials

    • შოკური ღვიძლი
    • მწვავე A ჰეპატიტი
    • მწვავე В ჰეპატიტი
    More Differentials

  • Guidelines

    • Toxbase: paracetamol overdose
    • Guidelines for the management of paracetamol poisoning in Australia and New Zealand - explanation and elaboration
    More Guidelines

  • Patient information

    Paracetamol overdose

    More Patient information

  • Videos

    ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია

    სხივის არტერიის პუნქტურა- ანიმაციური დემონსტრაცია

    More videos
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Use of this content is subject to our disclaimer