ტოქსინთან ან ქიმიურ ნივთიერებებთან დაკავშირებულ ანამნეზში შეიძლება შეგვხვდეს საკუთარი თავისთვის ზიანის მიყენების ფაქტი ან მედიკამენტების მიღება მტკივნეული მდგომარეობის შესამსუბუქებლად; ადრეული გამოვლინება:

ბოლო მიმოხილვა: 17 მაისი 2021
ბოლო განახლება: 18 ივნისი 2020

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ნაცადი თვითდაზიანება
  • არარეცეპტული ანალგეტიკების მრავალჯერადი გამოყენება ტკივილის გაყუჩების მიზნით
  • უსიმპტომო მიმდინარეობა
  • გულისრევა, პირღებინება, ან მუცლის ტკივილი
  • ტკივილი მარჯვენა ზედა კვოდრანტში
  • სიყვითლე
  • კონფუზია, ცნობიერების დონის დაქვეითება და/ან ასტერიქსისი

რისკფაქტორები

  • თვითდაზიანება ანამნეზში
  • ანამნეზში ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების ხშირი და მრავალჯერადი გამოყენება
  • გლუტათიონის დეფიციტი
  • მედიკამენტები, რომლებიც იწვევს ღვიძლის ფერმენტების გააქტივებას (ციტოქრომ P450 გამააქტივებლები)

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • შრატში პარაცეტამოლის შემცველობის დონე
  • შრატის AST და ALT
  • არტერიული pH და ლაქტატის დონე
  • შარდოვანას და ელექტროლიტების შემცველობა, ან თირკმლის ფუნქციური ტესტები
  • შრატისმიერი პროთრომბინის დრო და INR

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • სალიცილატის დონე შრატში
  • შარდის სკრინინგი მედიკამენტებზე

მკურნალობის ალგორითმი

კონტრიბუტორები

Associate Professor of Emergency Medicine

University of Colorado School of Medicine

Aurora

CO

გაფრთხილება:

The employer of KH received research grants from McNeil Consumer Healthcare, a manufacturer of acetaminophen.

Consultant in Emergency Medicine

Emergency Department

The Prince Charles Hospital

Brisbane

Queensland

Australia

გაფრთხილება:

AN declares that he has no competing interests.

Professor Kennon Heard and Dr Alastair Newton would like to gratefully acknowledge Professor Allan R. Mottram, a previous contributor to this topic. ARM declares that he has no competing interests.

რეცენზენტებიყველას ნახვა

Clinical Faculty

Department of Toxicology

Rocky Mountain Poison & Drug Center

Denver

CO

გაფრთხილება:

SP declares that he has no competing interests.

Director

Division of Research

Department of Emergency Medicine

Albert Einstein Medical Center

Philadelphia

PA

გაფრთხილება:

GFOM declares that he has no competing interests.

Associate Professor

Department of Medicine

McGill University

Emergency Physician and Medical Toxicologist

McGill University Health Centre

Medical Toxicologist

Centre Antipoison du Québec

Montreal

Quebec

Canada

გაფრთხილება:

SG declares that she is an unpaid co-investigator in the Canadian Acetaminophen Overdose Study and unpaid co-chair of the Extracorporeal Treatment In Poisoning workgroup.

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს