ტოქსიური შოკის სინდრომი
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- მძიმე დიფუზური ან ლოკალიზებული ტკივილი კიდურში
- ცხელება
- ლოკალიზებული შეშუპება ან ერითემა
- ჰიპოტენზია
- დიფუზური, ქუნთრუშას მსგავსი ერითემატოზური გამონაყარი
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ფსიქიკური სტატუსის მწვავე ცვლილებები
- გრიპისმაგვარი სიმპტომები
- კუნთების მტკივნეულობა და სისუსტე
- მუცლის ტკივილი და მომატებული მგრძნობელობა
- მიოკარდიტის ნიშნები
- ენდოფტალმიტი
- ჰიპოთერმია
რისკფაქტორები
- შაქრიანი დიაბეტი
- ალკოჰოლიზმი
- მცირე ტრავმა და დაზიანებები სისხლჩაქცევებით, ჰემატომის ფორმირებით ან კუნთების დაძაბვით
- ქირურგიული პროცედურები (მაგ., ვაგინალური მშობიარობა, ძუძუს რეკონსტრუქცია, საკეისრო კვეთა, ჰისტერექტომია, ლიპოსაქცია, ბურსექტომია)
- ერთი ტამპონის გამოყენება უწყვეტად ზედიზედ რამდენიმე დღის განმავლობაში მესტრუაციის დროს
- ძლიერ აბსორბციული ტამპონების გამოყენება
- NSAID გამოყენება
- კონტრაცეპტული ღრუბლების, დიაფრაგმებისა და IUD-ის გამოყენება
- არანამკურნალები სტრეპტოკოკური ყელი
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- მიკროსკოპია და კულტურა (სისხლი, ჭრილობა, სითხე, ქსოვილი)
- FBC
- პროთრომბინის დრო
- თრომბოპლასტინის ნაწილობრივი დრო
- შრატში შარდოვანა და კრეატინინი
- შარდის საერთო ანალიზი
- ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
- კრეატინკინაზა (CK)
- შრატის კალციუმის დონე
- ალბუმინის დონე შრატში
- შრატის რძემჟავა
გასათვალისწინებელი კვლევები
- Staphylococcus aureus ანტისხეულებზე ტესტირება
- გულმკერდის რენტგენი
ახალი ტესტები
- სეროტიპირება
მკურნალობის ალგორითმი
სავარაუდო ტოქსიკური შოკის სინდრომი
დადასტურებული სტრეპტოკოკური ტოქსიკური შოკის სინდრომი
დადასტურებული სტაფილოკოკური ტოქსიკური შოკის სინდრომი: მეტიცილინ-სენსიტიური
დადასტურებული სტაფილოკოკური ტოქსიკური შოკის სინდრომი: მეტიცილინ-რეზისტენტული
კლინიკური ტოქსიკური შოკის სინდრომი დადასტურებული კულტურების გარეშე
კონტრიბუტორები
ავტორები
Walid Khayr, MD
Professor of Medicine
Rosalind Franklin University of Medicine and Science
Infectious Disease Section Chief
Veteran Affairs Medical Center
North Chicago
IL
გაფრთხილება:
WK declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Khayr would like to gratefully acknowledge Dr Marie R. Baldisseri, a previous contributor to this topic. MRB declares that she has no competing interests.
რეცენზენტები
Mary Jane Reed, MD, FACS, FASMBS
Associate Professor
Department of Critical Care Medicine and Department of General Surgery
Geisinger Medical Center
Danville
PA
გაფრთხილება:
MJR declares that she has no competing interests.
Janice Zimmerman, MD
Head
Critical Care Division
The Methodist Hospital
Houston
TX
გაფრთხილება:
JZ declares that she has no competing interests.
Djillali Annane, MD, PhD
Professor in Medicine at University of Versailles SQY
Director of the General ICU at Raymond Poincaré Hospital (AP-HP)
Director of the Center for Clinical Research and Technology Innovation (INSERM)
Garches
France
გაფრთხილება:
DA is an author of a number of references cited in this topic.
დიფერენციული დიაგნოზები
- გრამ-უარყოფითი სეფსისი
- კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელება (RMSF)
- მწვავე მენინგოკოკცემია
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2021
- World Society of Emergency Surgery (WSES) and the Surgical Infection Society Europe (SIS-E) consensus conference: recommendations for the management of skin and soft-tissue infections
მეტი გაიდლაინები
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს