შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- მძიმე დიფუზური ან ლოკალიზებული ტკივილი კიდურში
- ცხელება
- ლოკალიზებული შეშუპება ან ერითემა
- ჰიპოტენზია
- დიფუზური, ქუნთრუშას მსგავსი ერითემატოზური გამონაყარი
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ფსიქიკური სტატუსის მწვავე ცვლილებები
- გრიპისმაგვარი სიმპტომები
- კუნთების მტკივნეულობა და სისუსტე
- გასტროინტესტინური სიმპტომები
- მიოკარდიტის ნიშნები
- ენდოფტალმიტი
- ჰიპოთერმია
რისკფაქტორები
- შაქრიანი დიაბეტი
- ალკოჰოლის არასწორი მოხმარებით გამოწვეული დარღვევები
- მცირე ტრავმა და დაზიანებები სისხლჩაქცევებით, ჰემატომის ფორმირებით ან კუნთების დაძაბვით
- ქირურგიული პროცედურები (მაგ., ვაგინალური მშობიარობა, ძუძუს რეკონსტრუქცია, საკეისრო კვეთა, ჰისტერექტომია, ლიპოსაქცია, ბურსექტომია)
- ერთჯერადი ტამპონის ხანგრძლივი გამოყენება (>6 საათი).
- ძლიერ აბსორბციული ტამპონების გამოყენება
- ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული საშუალებას(NSAID)
- კონტრაცეპტული ღრუბლების, დიაფრაგმებისა და IUD-ის გამოყენება
- არანამკურნალები სტრეპტოკოკური ყელი
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- მიკროსკოპია და კულტურა (სისხლი, ჭრილობა, სითხე, ქსოვილი)
- FBC
- კოაგულოგრამა
- შრატში შარდოვანა და კრეატინინი
- შარდის საერთო ანალიზი
- ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
- კრეატინკინაზა (CK)
- შრატის კალციუმის დონე
- შრატში ნატრიუმი
- ფოსფორი შრატში
- ალბუმინის დონე შრატში
- შრატის რძემჟავა
გასათვალისწინებელი კვლევები
- Staphylococcus aureus ანტისხეულებზე ტესტირება
- გულმკერდის რენტგენი
ახალი ტესტები
- სეროტიპირება
მკურნალობის ალგორითმი
სავარაუდო ტოქსიკური შოკის სინდრომი
დადასტურებული სტრეპტოკოკური ტოქსიკური შოკის სინდრომი
დადასტურებული სტაფილოკოკური ტოქსიკური შოკის სინდრომი: მეტიცილინ-სენსიტიური
დადასტურებული სტაფილოკოკური ტოქსიკური შოკის სინდრომი: მეტიცილინ-რეზისტენტული
კლინიკური ტოქსიკური შოკის სინდრომი დადასტურებული კულტურების გარეშე
კონტრიბუტორები
ავტორები
Brit Jeffrey Long, MD
Attending Physician
Associate Professor of Emergency Medicine
Department of Emergency Medicine
Brooke Army Medical Center
Fort Sam Houston
TX
გაფრთხილება:
BJL declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Brit J. Long would like to gratefully acknowledge Dr Marie R. Baldisseri and Dr Walid Khayr, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
MRB and WK declare they have no competing interests.
რეცენზენტები
Mary Jane Reed, MD, FACS, FASMBS
Associate Professor
Department of Critical Care Medicine and Department of General Surgery
Geisinger Medical Center
Danville
PA
გაფრთხილება:
MJR declares that she has no competing interests.
Janice Zimmerman, MD
Head
Critical Care Division
The Methodist Hospital
Houston
TX
გაფრთხილება:
JZ declares that she has no competing interests.
Djillali Annane, MD, PhD
Professor in Medicine at University of Versailles SQY
Director of the General ICU at Raymond Poincaré Hospital (AP-HP)
Director of the Center for Clinical Research and Technology Innovation (INSERM)
Garches
France
გაფრთხილება:
DA is an author of a number of references cited in this topic.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Centers for Disease Control and Prevention. Streptococcal toxic shock syndrome (STSS): 2010 case definition. 2010 [internet publication].სრული ტექსტი
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Crit Care Med. 2021 Nov 1;49(11):e1063-143.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2014 Jul 15;59(2):e10-52.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Sartelli M, Guirao X, Hardcastle TC, et al. 2018 WSES/SIS-E consensus conference: recommendations for the management of skin and soft-tissue infections. World J Emerg Surg. 2018;13:58.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- გრამ-უარყოფითი სეფსისი
- კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელება (RMSF)
- მწვავე მენინგოკოკცემია
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2021
- Invasive group A streptococcal disease: management and chemoprophylaxis
მეტი გაიდლაინები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას