ტოქსიური შოკის სინდრომი

ბოლო მიმოხილვა: 27 აპრილი 2022
ბოლო განახლება: 16 თებერვალი 2022

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • მძიმე დიფუზური ან ლოკალიზებული ტკივილი კიდურში
  • ცხელება
  • ლოკალიზებული შეშუპება ან ერითემა
  • ჰიპოტენზია
  • დიფუზური, ქუნთრუშას მსგავსი ერითემატოზური გამონაყარი
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ფსიქიკური სტატუსის მწვავე ცვლილებები
  • გრიპისმაგვარი სიმპტომები
  • კუნთების მტკივნეულობა და სისუსტე
  • მუცლის ტკივილი და მომატებული მგრძნობელობა
  • მიოკარდიტის ნიშნები
  • ენდოფტალმიტი
  • ჰიპოთერმია
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ალკოჰოლიზმი
  • მცირე ტრავმა და დაზიანებები სისხლჩაქცევებით, ჰემატომის ფორმირებით ან კუნთების დაძაბვით
  • ქირურგიული პროცედურები (მაგ., ვაგინალური მშობიარობა, ძუძუს რეკონსტრუქცია, საკეისრო კვეთა, ჰისტერექტომია, ლიპოსაქცია, ბურსექტომია)
  • ერთი ტამპონის გამოყენება უწყვეტად ზედიზედ რამდენიმე დღის განმავლობაში მესტრუაციის დროს
  • ძლიერ აბსორბციული ტამპონების გამოყენება
  • NSAID გამოყენება
  • კონტრაცეპტული ღრუბლების, დიაფრაგმებისა და IUD-ის გამოყენება
  • არანამკურნალები სტრეპტოკოკური ყელი
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • მიკროსკოპია და კულტურა (სისხლი, ჭრილობა, სითხე, ქსოვილი)
  • FBC
  • პროთრომბინის დრო
  • თრომბოპლასტინის ნაწილობრივი დრო
  • შრატში შარდოვანა და კრეატინინი
  • შარდის საერთო ანალიზი
  • ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
  • კრეატინკინაზა (CK)
  • შრატის კალციუმის დონე
  • ალბუმინის დონე შრატში
  • შრატის რძემჟავა
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • Staphylococcus aureus ანტისხეულებზე ტესტირება
  • გულმკერდის რენტგენი
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

ახალი ტესტები

  • სეროტიპირება

მკურნალობის ალგორითმი

საწყისი

სავარაუდო ტოქსიკური შოკის სინდრომი

მწვავე

დადასტურებული სტრეპტოკოკური ტოქსიკური შოკის სინდრომი

დადასტურებული სტაფილოკოკური ტოქსიკური შოკის სინდრომი: მეტიცილინ-სენსიტიური

დადასტურებული სტაფილოკოკური ტოქსიკური შოკის სინდრომი: მეტიცილინ-რეზისტენტული

კლინიკური ტოქსიკური შოკის სინდრომი დადასტურებული კულტურების გარეშე

კონტრიბუტორები

ავტორები

Walid Khayr, MD

Professor of Medicine

Rosalind Franklin University of Medicine and Science

Infectious Disease Section Chief

Veteran Affairs Medical Center

North Chicago

IL

გაფრთხილება:

WK declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Dr Khayr would like to gratefully acknowledge Dr Marie R. Baldisseri, a previous contributor to this topic. MRB declares that she has no competing interests.

რეცენზენტები

Mary Jane Reed, MD, FACS, FASMBS

Associate Professor

Department of Critical Care Medicine and Department of General Surgery

Geisinger Medical Center

Danville

PA

გაფრთხილება:

MJR declares that she has no competing interests.

Janice Zimmerman, MD

Head

Critical Care Division

The Methodist Hospital

Houston

TX

გაფრთხილება:

JZ declares that she has no competing interests.

Djillali Annane, MD, PhD

Professor in Medicine at University of Versailles SQY

Director of the General ICU at Raymond Poincaré Hospital (AP-HP)

Director of the Center for Clinical Research and Technology Innovation (INSERM)

Garches

France

გაფრთხილება:

DA is an author of a number of references cited in this topic.

  • ტოქსიური შოკის სინდრომი images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • გრამ-უარყოფითი სეფსისი
    • კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელება (RMSF)
    • მწვავე მენინგოკოკცემია
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2021
    • World Society of Emergency Surgery (WSES) and the Surgical Infection Society Europe (SIS-E) consensus conference: recommendations for the management of skin and soft-tissue infections
    მეტი გაიდლაინები
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს