When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

ტოქსიური შოკის სინდრომი

View PDF
  • Overview
  • Theory
  • Diagnosis
  • Management
  • Follow up
  • Resources
Last reviewed: 30 Sep 2025
Last updated: 17 May 2023

Summary

Definition

History and exam

Key diagnostic factors

  • მძიმე დიფუზური ან ლოკალიზებული ტკივილი კიდურში
  • ცხელება
  • ლოკალიზებული შეშუპება ან ერითემა
  • ჰიპოტენზია
  • დიფუზური, ქუნთრუშას მსგავსი ერითემატოზური გამონაყარი
Full details

Other diagnostic factors

  • ფსიქიკური სტატუსის მწვავე ცვლილებები
  • გრიპისმაგვარი სიმპტომები
  • კუნთების მტკივნეულობა და სისუსტე
  • გასტროინტესტინური სიმპტომები
  • მიოკარდიტის ნიშნები
  • ენდოფტალმიტი
  • ჰიპოთერმია
Full details

Risk factors

  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ალკოჰოლის არასწორი მოხმარებით გამოწვეული დარღვევები
  • მცირე ტრავმა და დაზიანებები სისხლჩაქცევებით, ჰემატომის ფორმირებით ან კუნთების დაძაბვით
  • ქირურგიული პროცედურები (მაგ., ვაგინალური მშობიარობა, ძუძუს რეკონსტრუქცია, საკეისრო კვეთა, ჰისტერექტომია, ლიპოსაქცია, ბურსექტომია)
  • ერთჯერადი ტამპონის ხანგრძლივი გამოყენება (>6 საათი).
  • ძლიერ აბსორბციული ტამპონების გამოყენება
  • ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული საშუალებას(NSAID)
  • კონტრაცეპტული ღრუბლების, დიაფრაგმებისა და IUD-ის გამოყენება
  • არანამკურნალები სტრეპტოკოკური ყელი
Full details

Diagnostic tests

1st tests to order

  • მიკროსკოპია და კულტურა (სისხლი, ჭრილობა, სითხე, ქსოვილი)
  • FBC
  • კოაგულოგრამა
  • შრატში შარდოვანა და კრეატინინი
  • შარდის საერთო ანალიზი
  • ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
  • კრეატინკინაზა (CK)
  • შრატის კალციუმის დონე
  • შრატში ნატრიუმი
  • ფოსფორი შრატში
  • ალბუმინის დონე შრატში
  • შრატის რძემჟავა
Full details

Tests to consider

  • Staphylococcus aureus ანტისხეულებზე ტესტირება
  • გულმკერდის რენტგენი
Full details

Emerging tests

  • სეროტიპირება

Treatment algorithm

INITIAL

სავარაუდო ტოქსიკური შოკის სინდრომი

ACUTE

დადასტურებული სტრეპტოკოკური ტოქსიკური შოკის სინდრომი

დადასტურებული სტაფილოკოკური ტოქსიკური შოკის სინდრომი: მეტიცილინ-სენსიტიური

დადასტურებული სტაფილოკოკური ტოქსიკური შოკის სინდრომი: მეტიცილინ-რეზისტენტული

კლინიკური ტოქსიკური შოკის სინდრომი დადასტურებული კულტურების გარეშე

Contributors

Authors

Brit Jeffrey Long, MD

Attending Physician

Associate Professor of Emergency Medicine

Department of Emergency Medicine

Brooke Army Medical Center

Fort Sam Houston

TX

Disclosures

BJL declares that he has no competing interests.

Acknowledgements

Dr Brit J. Long would like to gratefully acknowledge Dr Marie R. Baldisseri and Dr Walid Khayr, previous contributors to this topic.

Disclosures

MRB and WK declare they have no competing interests.

Peer reviewers

Mary Jane Reed, MD, FACS, FASMBS

Associate Professor

Department of Critical Care Medicine and Department of General Surgery

Geisinger Medical Center

Danville

PA

Disclosures

MJR declares that she has no competing interests.

Janice Zimmerman, MD

Head

Critical Care Division

The Methodist Hospital

Houston

TX

Disclosures

JZ declares that she has no competing interests.

Djillali Annane, MD, PhD

Professor in Medicine at University of Versailles SQY

Director of the General ICU at Raymond Poincaré Hospital (AP-HP)

Director of the Center for Clinical Research and Technology Innovation (INSERM)

Garches

France

Disclosures

DA is an author of a number of references cited in this topic.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

References

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

Key articles

Centers for Disease Control and Prevention. Streptococcal toxic shock syndrome (STSS): 2010 case definition. 2010 [internet publication].​Full text

Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Crit Care Med. 2021 Nov 1;49(11):e1063-143.Full text  Abstract

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2014 Jul 15;59(2):e10-52.Full text  Abstract

Sartelli M, Guirao X, Hardcastle TC, et al. 2018 WSES/SIS-E consensus conference: recommendations for the management of skin and soft-tissue infections. World J Emerg Surg. 2018;13:58.Full text  Abstract

Reference articles

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
  • ტოქსიური შოკის სინდრომი images

  • Differentials

    • გრამ-უარყოფითი სეფსისი
    • კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელება (RMSF)
    • მწვავე მენინგოკოკცემია
    More Differentials

  • Guidelines

    • Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2021
    • Invasive group A streptococcal disease: management and chemoprophylaxis
    More Guidelines
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Use of this content is subject to our disclaimer