ტოქსიური შოკის სინდრომი

ტოქსიკური შოკის სინდრომი არის ბაქტერიული ინფექციით გამოწვეული ეგზოტოქსინ-შუალედური ავადმყოფობა, ყველაზე ხშირად A ჯგუფის სტრეპტოკოკი ან Staphylococcus aureus.

წარმოდგენილი ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება არასპეციფიკური იყოს, მაგრამ დაავადების მიმდიარეობა სწრაფია და ტოქსიკურობა ადრე ჩდება, რაც იწვევს სერიოზულ, სიცოცხლისათვის საშიშ დაავადებას და მულტიორგანულ უკმარისობას.

ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა უმიშვნელოვანესია.

სტრეპტოკოკური ტოქსიკური შოკის სინდრომი (TSS) შეიძლება განვითარდეს ინფექციასთან ერთად ნებისმიერ ადგილზე, მაგრამ უფრო ხშირად დაკავშირებულია დაინფიცირებულ კანთან.

სტაფილოკოკური TSS (მენსტრუალური ან არა მენსტრუალური) უკავშირდება ტამპონების გახანგრძლივებულ გამოყენებას, მშობიარობის შემდგომ ინფექციებს და მიკროორგანიზმით დაინფიცირების სხვა უბნებს.

მკურნალობა მოიცავს დამხმარე მოვლას ICU-ში, ადრეულ ემპირიულ ანტიბიოტიკოთერაპიას და შემდგომ კულტურის მიმართ მგრძნობიარე ანტიბიოტიკოთერაპიას. ღრმა სტრეპტოკოკური ინფექციების დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული დამუშავება.

,,ტოქსიკური შოკის სინდრომი (TSS) არის ბაქტერიული ინფექციის ეგზოტოქსინით გამოწვეული ავადმყოფობა. ჩვეულებრივ პასუხისმგებელ ორგანიზმებს მიეკუთვნება A ჯგუფის სტრეპტოკოკი (Streptococcus pyogenes), ან მეთიცილინ-მგრძნობიარე (MSSA) ან მეთიცილინ-რეზისტენტული (MRSA) Staphylococcus aureus.[1]Centers for Disease Control and Prevention Working Group on Severe Streptococcal Infections. Defining the group A streptococcal toxic shock syndrome: rationale and consensus definition. JAMA. 1993 Jan 20;269(3):390-1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8418347?tool=bestpractice.com [2]Centers for Disease Control and Prevention. Streptococcal toxic shock syndrome (STSS): 2010 case definition. 2010 [internet publication].​ https://ndc.services.cdc.gov/case-definitions/streptococcal-toxic-shock-syndrome-2010 [3]Centers for Disease Control and Prevention. Toxic shock syndrome (other than streptococcal ) (TSS): 2011 case definition. Apr 2021 [internet publication]​. https://ndc.services.cdc.gov/case-definitions/toxic-shock-syndrome-2011 ​ მიუხედავად იმისა, რომ დამახასიათებელი ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება იყოს არასპეციფიკური (მაგ., ცხელება, შემცივნება, მიალგია, თავის ტკივილი), დაავადების მიმდინარეობა ნაჩქარევია, ხოლო შოკი და მრავალორგანული სისტემის უკმარისობა ხდება დაავადების დასაწყისში.

სტაფილოკოკური TSS შეიძლება დაიყოს 2 ჯგუფად: მენსტრუალური TSS, რომელიც ხდება ქალებში მენსტრუაციის დროს ერთი ტამპონის გახანგრძლივებული გამოყენებისას ან, ანამეზში, მაღალი აბსორბციის ტამპონებით; და არა მენსტრუალური TSS, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს მშობიარობის შემდგომი ვაგინალური და საკეისრო კვეთის ჭრილობის სხვადასხვა სტაფილოკოკური ინფექციებით.[4]Reingold AL, Hargrett NT, Shands KN, et al. Toxic shock syndrome surveillance in the United States, 1980 to 1981. Ann Intern Med. 1982 Jun;96(6 Pt 2):875-80. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7091960?tool=bestpractice.com ​[5]Kotler DP, Sandkovsky U, Schlievert PM, et al. Toxic shock-like syndrome associated with staphylococcal enterocolitis in an HIV-infected man. Clin Infect Dis. 2007 Jun 15;44(12):e121-3. http://cid.oxfordjournals.org/content/44/12/e121.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17516392?tool=bestpractice.com [6]Paterson MP, Hoffman EB, Roux P. Severe disseminated staphylococcal disease associated with osteitis and septic arthritis. J Bone Joint Surg Br. 1990 Jan;72(1):94-7. http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/72-B/1/94.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2298804?tool=bestpractice.com [7]Ferguson MA, Todd JK. Toxic shock syndrome associated with Staphylococcus aureus sinusitis in children. J Infect Dis. 1990 May;161(5):953-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2324544?tool=bestpractice.com [8]Parsonnet J. Nonmenstrual toxic shock syndrome: new insights into diagnosis, pathogenesis, and treatment. Curr Clin Top Infect Dis. 1996;16:1-20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8714246?tool=bestpractice.com