When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

პლევრული გამონაჟონი

ბოლო მიმოხილვა: 5 Oct 2024
ბოლო განახლება: 06 Aug 2024

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ქოშინი
  • პერკუსიის დროს ყრუ ხმა
სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • გულმკერდი პლევრიტული ტკივილიგულმკერდის პლევრიტული ტკივილი
  • ხველა
  • სუნტქვითი ხმიანობა შესუსტებულია ან არ ისმის
  • დაქვეითებული ან გამქრალი ტაქტილური ვიბრაცია
სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

  • გულის შეგუბებითი უკმარისობა
  • პნევმონია
  • ავთვისებიანი მდგომარეობა
  • ფილტვის ემბოლია
  • უკანასკნელ პერიოდში ჩატარებული კორონარული არტერიების შუნტირების ოპერაცია
  • ახლახანს გადატანილი მიოკარდიუმის ინფარქტი
  • ფილტვის პროფესიული დაავადება
  • რევმატოიდური ართრიტი
  • სისტემური წითელი მგლურა
  • თირკმლის უკმარისობა
  • მედიკამენტური პლევრული ეფუზია
  • საკვერცხის სტიმულაციის ბოლოდროინდელი მკურნალობა.
  • ქილოთორაქსი
სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • გულმკერდის წინა-უკანა და ლატერალური რენტგენოგრაფია
  • პლევრის ულტრაბგერა
  • LDH და ცილა პლევრულ სითხესა და შრატში
  • ერითროციტების რაოდენობა პლევრულ სითხეში
  • პლევრულ სითხეში სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა და დიფერენციაცია
  • პლევრული სითხის ციტოლოგია
  • პლევრული სითხის კულტურა
  • პლევრული სითხის pH
  • გლუკოზა პლევრულ სითხეში
  • ცილის გრადიენტი
  • FBC
  • CRP
  • სისხლის კულტურა
  • ნახველის შეღებვა გრამის წესით და ბაქტერიოლოგიური კულტურა
  • N-ტერმინული ტვინის ნატრიურეზული პრო-ჰორმონი (NT-proBNP)• პლევრულ სითხეში
სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • ქოლესტეროლი პლევრულ სითხეში
  • გულმკერდის CT
  • გულმკერდის MRI
  • სპირალური CT
  • ამილაზა პლევრულ სითხეში
  • ადენოზინ დეამინაზას დონე პლევრულ სითხეში
  • პლევრული სითხის ლიპიდური ანალიზი
  • პლევრის სითხის ანტიბირთვული ანტისხეულების (ANA) ანალიზი
  • თორაკოსკოპია
  • ბრონქოსკოპია
  • პლევრის ბიოფსია
  • პლევრული სითხის გამა ინტერფერონი და პლევრული სითხის ნიმუშის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია რეალურ დროში
  • პროკალციტონინი
სრული ტექსტი

ახალი ტესტები

  • სიმსივნური მარკერები პლევრულ სითხეში

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

გულის შეგუბებითი უკმარისობა

ინფექციური

ავთვისებიანი: ცუდი ფუნქციური სტატუსი ან შეზღუდული სიცოცხლის ხანგრძლივობა (კარნოვსკის ქულა ≤30% ან ონკოლოგიის აღმოსავლური კოლაბორაციული ჯგუფის ქულა ≥2)

ავთვისებიანი: კარგი ფუნქციური სტატუსი (კარნოვსკის ქულა >30% ან ECOG ქულა 0 ან 1)

მიმდინარე

პერსისტენტული ემპიემა გულმკერდის მილის მიუხედავად

განმეორებითი სიმპტომური ავთვისებიანი გენეზის გამონაჟონები

განმეორებითი კეთილთვისებიანი ეფუზია

კონტრიბუტორები

ავტორები

Orhan Orhan, MBBS, BSc, FRCP, SFHEA, MSc

Consultant Respiratory Physician

Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust

London

UK

გაფრთხილება:

OO declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Dr Orhan Orhan would like to gratefully acknowledge Drs Clare Ross, Philip W. Ind, Anob M. Chakrabarti, Richard Light, Amber Degryse, Rachel J. Davies, and Peter M. George, previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

RL received speaking fees provided by Cardinal Health; owned stock in Denver Biomaterials until it was purchased by Cardinal Health; received fees for consulting from Denver Biomaterials; and is an author of references cited in this topic. CR, PWI, AMC, AD, RJD, and PMG declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

Y.C. Gary Lee, MBChB, PhD, FCCP, FRACP

Consultant Chest Physician and Senior Lecturer

Oxford Centre for Respiratory Medicine and University of Oxford Churchill Hospital

Oxford

UK

გაფრთხილება:

YCGL declares that he has no competing interests.

Clare Hooper, MBBS

Pleural Research Registrar

North Bristol Lung Centre

Southmead Hospital

Westbury on Trym

Bristol

UK

გაფრთხილება:

CH declares that she has no competing interests.

Steven Sahn, MD

Professor of Medicine and Director

Division of Pulmonary/Critical Care/Allergy/Sleep Medicine

Medical University of South Carolina

Charleston

SC

გაფრთხილება:

SS declares that he has no competing interests.

  • პლევრული გამონაჟონი images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • პლევრის გასქელება
    • ფილტვის კოლაფსი და კონსოლიდაცია
    • დიაფრაგმის ერთ-ერთი თაღის მაღალი დგომა
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Pleural disease
    • ACR appropriateness criteria: workup of pleural effusion or pleural disease
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Pleural effusion

    Chest drain insertion

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • Videos

    პლევრის ასპირაციის ანიმაციური დემონსტრაცია.

    ნეკნთაშუა დრენაჟის ჩადგმა, სელდინგერის ტექნიკა: ანიმაციური დემონსტრირება

    მეტი ვიდეოები
  • padlock-lockedშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას