პლევრული გამონაჟონი
Summary
Definition
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ქოშინი
- პერკუსიის დროს ყრუ ხმა
Otros factores de diagnóstico
- გულმკერდი პლევრიტული ტკივილიგულმკერდის პლევრიტული ტკივილი
- ხველა
- სუნტქვითი ხმიანობა შესუსტებულია ან არ ისმის
- დაქვეითებული ან გამქრალი ტაქტილური ვიბრაცია
Factores de riesgo
- გულის შეგუბებითი უკმარისობა
- პნევმონია
- ავთვისებიანი მდგომარეობა
- ფილტვის ემბოლია
- უკანასკნელ პერიოდში ჩატარებული კორონარული არტერიების შუნტირების ოპერაცია
- ახლახანს გადატანილი მიოკარდიუმის ინფარქტი
- ფილტვის პროფესიული დაავადება
- რევმატოიდური ართრიტი
- სისტემური წითელი მგლურა
- თირკმლის უკმარისობა
- მედიკამენტური პლევრული ეფუზია
- საკვერცხის სტიმულაციის ბოლოდროინდელი მკურნალობა.
- ქილოთორაქსი
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- გულმკერდის წინა-უკანა და ლატერალური რენტგენოგრაფია
- პლევრის ულტრაბგერა
- LDH და ცილა პლევრულ სითხესა და შრატში
- ერითროციტების რაოდენობა პლევრულ სითხეში
- პლევრულ სითხეში სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა და დიფერენციაცია
- პლევრული სითხის ციტოლოგია
- პლევრული სითხის კულტურა
- პლევრული სითხის pH
- გლუკოზა პლევრულ სითხეში
- ცილის გრადიენტი
- FBC
- CRP
- სისხლის კულტურა
- ნახველის შეღებვა გრამის წესით და ბაქტერიოლოგიური კულტურა
- N-ტერმინული ტვინის ნატრიურეზული პრო-ჰორმონი (NT-proBNP)• პლევრულ სითხეში
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- ქოლესტეროლი პლევრულ სითხეში
- გულმკერდის CT
- გულმკერდის MRI
- სპირალური CT
- ამილაზა პლევრულ სითხეში
- ადენოზინ დეამინაზას დონე პლევრულ სითხეში
- პლევრული სითხის ლიპიდური ანალიზი
- პლევრის სითხის ანტიბირთვული ანტისხეულების (ANA) ანალიზი
- თორაკოსკოპია
- ბრონქოსკოპია
- პლევრის ბიოფსია
- პლევრული სითხის გამა ინტერფერონი და პლევრული სითხის ნიმუშის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია რეალურ დროში
- პროკალციტონინი
Pruebas emergentes
- სიმსივნური მარკერები პლევრულ სითხეში
Algoritmo de tratamiento
გულის შეგუბებითი უკმარისობა
ინფექციური
ავთვისებიანი: ცუდი ფუნქციური სტატუსი ან შეზღუდული სიცოცხლის ხანგრძლივობა (კარნოვსკის ქულა ≤30% ან ონკოლოგიის აღმოსავლური კოლაბორაციული ჯგუფის ქულა ≥2)
ავთვისებიანი: კარგი ფუნქციური სტატუსი (კარნოვსკის ქულა >30% ან ECOG ქულა 0 ან 1)
პერსისტენტული ემპიემა გულმკერდის მილის მიუხედავად
განმეორებითი სიმპტომური ავთვისებიანი გენეზის გამონაჟონები
განმეორებითი კეთილთვისებიანი ეფუზია
Colaboradores
Autores
Orhan Orhan, MBBS, BSc, FRCP, SFHEA, MSc
Consultant Respiratory Physician
Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust
London
UK
Divulgaciones
OO declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Orhan Orhan would like to gratefully acknowledge Drs Clare Ross, Philip W. Ind, Anob M. Chakrabarti, Richard Light, Amber Degryse, Rachel J. Davies, and Peter M. George, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
RL received speaking fees provided by Cardinal Health; owned stock in Denver Biomaterials until it was purchased by Cardinal Health; received fees for consulting from Denver Biomaterials; and is an author of references cited in this topic. CR, PWI, AMC, AD, RJD, and PMG declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Y.C. Gary Lee, MBChB, PhD, FCCP, FRACP
Consultant Chest Physician and Senior Lecturer
Oxford Centre for Respiratory Medicine and University of Oxford Churchill Hospital
Oxford
UK
Divulgaciones
YCGL declares that he has no competing interests.
Clare Hooper, MBBS
Pleural Research Registrar
North Bristol Lung Centre
Southmead Hospital
Westbury on Trym
Bristol
UK
Divulgaciones
CH declares that she has no competing interests.
Steven Sahn, MD
Professor of Medicine and Director
Division of Pulmonary/Critical Care/Allergy/Sleep Medicine
Medical University of South Carolina
Charleston
SC
Divulgaciones
SS declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Roberts ME, Rahman NM, Maskell NA, et al. British Thoracic Society guideline for pleural disease. Thorax. 2023 Jul;78(suppl 3):s1-42.Texto completo
Rahman NM, Maskell NA, West A, et al. Intrapleural use of tissue plasminogen activator and DNase in pleural infection. N Engl J Med. 2011 Aug 11;365(6):518-26. Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- პლევრის გასქელება
- ფილტვის კოლაფსი და კონსოლიდაცია
- დიაფრაგმის ერთ-ერთი თაღის მაღალი დგომა
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Pleural disease
- ACR appropriateness criteria: workup of pleural effusion or pleural disease
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Pleural effusion
Chest drain insertion
Más Folletos para el pacienteVideos
პლევრის ასპირაციის ანიმაციური დემონსტრაცია.
ნეკნთაშუა დრენაჟის ჩადგმა, სელდინგერის ტექნიკა: ანიმაციური დემონსტრირება
Más vídeos
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer