When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

მწერის ნაკბენი

Last reviewed: 18 Aug 2025
Last updated: 27 Apr 2021

Summary

Definition

History and exam

Key diagnostic factors

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • დაფიქსირებული კბენა/დანესტვრა
  • ადგილობრივი ედემა
  • ადგილობრივი ტკივილი
  • ადგილობრივი სიმხურვალე
  • ადგილობრივი ნიშნები
  • ქავილი
  • ბლისტერი და შეწითლება
  • კანის სიფერმკრთალე
  • წებოვნება
  • სასუნთქი გზების ფუნქციის დაქვეითების ნიშნები
  • პირ-ხახის ედემა
  • ქოშინი
  • ხიხინი/ხიხინი/მსტვენავი სუნთქვა
  • ტაქიკარდია
  • არარეგულარული პულსი
  • კანის სიწითლე
  • სიფხიზლის ცვლილება
Full details

Other diagnostic factors

  • პუსტულები
  • ბულოზური ფორმის გამონაყარი
  • ხელისგულებსა და ფეხისგულებზე გამონაყარი
  • ხაზობრივი კანიდან ამოწეული გამონაყარი
  • ჰიპერტენზია
  • ცხელება
  • კუნთების სპაზმური ტკივილი
  • ოფლიანობა
  • ტრემორი
  • პარესტეზია და/ან ფასციკულაციები
  • გერენალიზებული ტკივილი
  • გულისრევა/ღებინება
  • თავის ტკივილი
  • მუცლის ტკივილი
  • იმუნოკომპრომისული მდგომარეობა ანამნეზში
  • ანამნეზში გულსისხლძარღვთა დაავადება
  • აბსცესი
  • ნეკროზი
  • ხველა
  • ჰიპოტენზია
  • ართრალგია
  • ადენოპათია
Full details

Risk factors

  • პროფესიული ან რეკრეაციული ექსპოზიცია მწერების მიმართ
  • გეოგრაფიული ექსპოზიცია მწერების მიმართ
  • ანაფილაქსიური (ან ანაფილაქტოიდური) პასუხის ანამნეზი
Full details

Diagnostic tests

1st tests to order

  • კლინიკური დიაგნოზი
Full details

Tests to consider

  • FBC
  • შრატის ტრიპტაზა
  • მგრძნობელობის ტესტირება
Full details

Treatment algorithm

INITIAL

ანაფილაქსია/ანაფილაქტოიდური რეაქცია

ACUTE

ადგილობრივი რეაქცია

ONGOING

მეორადი ინფექცია: იმუნოკომპეტენტურობა; დაბალი MRSA რისკი

Contributors

Authors

Tom Morrissey, MD, PhD
Tom Morrissey

Associate Professor

Department of Emergency Medicine

University of Florida

Jacksonville

FL

Disclosures

TM declares that he has no competing interests.

Acknowledgements

Tom Morrissey would like to gratefully acknowledge the assistance of Richard Vetter (MS) from the Department of Urban Entomology at the University of California.

Disclosures

Not disclosed.

Peer reviewers

Theodore M. Freeman, MD

Allergist and Immunologist

Jacobs Ramirez and Freeman Allergy & Immunology

San Antonio

TX

Disclosures

TMF is an author of a number of references cited in this topic.

Andrew Parfitt, MBBS, FFAEM

Clinical Director

Acute Medicine

Associate Medical Director

Consultant Emergency Medicine

Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Clinical Lead and Consultant

Accident Emergency Medicine

St Thomas' Hospital

London

UK

Disclosures

AP declares that he has no competing interests.

Richard DeShazo, MD

Chairman and Professor

Department of Medicine

Professor of Pediatrics

Billy S. Guyton Distinguished Professor

University of Mississippi Medical Center

Jackson

MS

Disclosures

RD is an author of a reference cited in this topic.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

References

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

Key articles

Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK, et al. Anaphylaxis-a 2020 practice parameter update, systematic review, and Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) analysis. J Allergy Clin Immunol. 2020 Apr;145(4):1082-123.Full text  Abstract

Vetter RS, Bush SP. The diagnosis of brown recluse spider bite is overused for dermonecrotic wounds of uncertain etiology. Ann Emerg Med. 2002 May;39(5):544-6.Full text  Abstract

Dominguez TJ. It's not a spider bite, it's community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus. J Am Board Fam Pract. 2004 May-Jun;17(3):220-6.Full text  Abstract

Golden DB, Demain J, Freeman T, et al. Stinging insect hypersensitivity: a practice parameter update 2016. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Jan;118(1):28-54. Abstract

Golden DB. Insect sting anaphylaxis. Immunol Allergy Clin North Am. 2007 May;27(2):261-72.Full text  Abstract

Freeman TM. Hypersensitivity to hymenoptera stings. N Engl J Med. 2004 Nov 4;351(19):1978-84. Abstract

Vetter RS, Isbister GK. Medical aspects of spider bites. Ann Rev Entomol. 2008;53:409-29. Abstract

Soar J, Pumphrey R, Cant A, et al; Working Group of the Resuscitation Council (UK). Emergency treatment of anaphylactic reactions - guidelines for healthcare providers. Resuscitation. 2008 May;77(2):157-69. Abstract

Sturm GJ, Varga EM, Roberts G, et al. EAACI guidelines on allergen immunotherapy: Hymenoptera venom allergy. Allergy. 2018 Apr;73(4):744-764.Full text  Abstract

Clark S, Camargo CA Jr. Emergency treatment and prevention of insect sting anaphylaxis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2006 Aug;6(4):279-83. Abstract

Reference articles

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
  • მწერის ნაკბენი images
  • Differentials

    • ცელულიტი
    • პერიორბიტალური და ორბიტალური ცელულიტი
    • აბსცესი
    More Differentials
  • Guidelines

    • Anaphylaxis - a 2020 practice parameter update, systematic review, and Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE)
    • Insect bites and stings: antimicrobial prescribing
    More Guidelines
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Use of this content is subject to our disclaimer