ბოლო მიმოხილვა: 18 აგვისტო 2021
ბოლო განახლება: 24 ოქტომბერი 2019

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • მუცლის შებერვა
  • სიყვითლე და ქავილი
  • სისხლი პირნაღებ მასაში (ჰემატემეზისი) და შავი განავალი (მელენა)
  • ხელის მტევნისა და ფრჩხილების ნიშნები (მაგ. ლეიკონიქია, ხელისგულის ერითემა, ობობასებრი ანგიომა)
  • სახის ნიშნები (მაგ. ტელანგიექტაზია, ობობასებრი ანგიომები, სკლერების სიყვითლე)
  • აბდომინური მახასიათებლები (მაგ. კოლატერალური ცირკულაცია, ჰეპატოსპლენომეგალია, შებერილობა)
  • შეცვლილი მენტალური სტატუსი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • კონსტიტუციური სიმპტომები
  • ქვედა კიდურების შეშუპება
  • ღვიძლისმიერი უსიამოვნო სუნი პირიდან
  • კუნთების განლევა
  • პერიფერული ედემა
  • განმეორებითი ინფექციები
  • ლიბიდოს დაქვეითება
  • გულმკერდის კედლის მახასიათებლები (მაგ. გინეკომასტია)
  • ქოშინი
  • ტკივილ გულმკერდის არეში
  • სინკოპე

რისკფაქტორები

  • ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება
  • ნარკოტიკების ინტრავენური მოხმარება
  • დაუცველი სქესობრივი კონტაქტი
  • სიმსუქნე
  • წარმოშობის ქვეყანა
  • სისხლის გადასხმა
  • ტატუირება

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
  • გამა-გლუტამილ ტრანსფერაზა
  • ალბუმინის დონე შრატში
  • შრატში ნატრიუმი
  • პროთრომბინის დრო
  • თრომბოციტების რაოდენობა
  • C ჰეპატიტის ვირუსის ანტისხეულები
  • В ჰეპატიტის ზედაპირული ანტიგენი

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • საერთო რკინა, საერთო რკინის ბმის უნარი (TIBC), ტრანსფერინის სატურაცია და ფერიტინი
  • ანტინუკლეური ანტისხეულები
  • ანტისხეულები გლუვი კუნთის მიმართ
  • ანტიმოტოქონდრიული ანტისხეულები
  • შრატის ცერულოპლაზმინი
  • ალფა-1 ანტიტრიფსინი პლაზმაში
  • შრატის პროტეინის ელექტროფორეზი
  • მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა
  • მუცლის ღრუს CT
  • მუცლის ღრუს მრტ
  • კუჭნაწლავის ტრაქტის ზედა ნაწილის ენდოსკოპია
  • ღვიძლის ბიოფსია
  • ღვიძლის ელასტიურობის არაინვაზიური ტესტები

მკურნალობის ალგორითმი

კონტრიბუტორები

ავტორები

Grace E. Dolman, PhD MA (Cantab) MRCP

Clinical Research Fellow

Barts Liver Centre

Barts and the London School of Medicine and Dentistry

London

UK

გაფრთხილება:

GED declares that she has no competing interests.

Patrick T. F. Kennedy, MB BCh BAO BMedSci FRCP MD

Reader and Honorary Consultant in Hepatology

Barts Liver Centre

Barts and the London School of Medicine and Dentistry

London

UK

გაფრთხილება:

PTFK acts as an advisor for Gilead Sciences, Janssen, and Immunocore. PTFK has received grant funding from Gilead Sciences. These roles are unrelated to the current article.

მადლიერება

Dr Grace E. Dolman and Dr Patrick T. F. Kennedy would like to gratefully acknowledge Dr Keith D. Lindor and Dr Flavia Mendes, previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

KDL is an unpaid advisor for Intercept Pharmaceuticals and Shire Pharmaceuticals. FM declares that she has no competing interests.

რეცენზენტები

Nancy Reau, MD

Assistant Professor of Medicine

University of Chicago

Center for Liver Disease

Chicago

IL

გაფრთხილება:

NR declares that she has no competing interests.

Cynthia Levy, MD

Clinical Assistant Professor

Division of Gastroenterology Hepatology and Nutrition

University of Florida

Gainesville

FL

გაფრთხილება:

CL declares that she has no competing interests.

James Neuberger, DM, FRCP, Hon

Consultant Physician

Hon Professor in Medicine

Associate Medical Director NHSBT

Queen Elizabeth Hospital

Birmingham

UK

გაფრთხილება:

JN declares that he has no competing interests.

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს