მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია
შეჯამება
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- რისკფაქტორების არსებობა
- ლიმფადენოპათია
- ჰეპატოსპლენომეგალია
- სიფერმკრთალე, ეკქიმოზები ან პეტექიები
- ცხელება
- დაღლილობა, თავბრუსხვევა, გულის ფრიალი და დისპნოე
- სისხლჩაქცევა/დალურჯება, ცხვირიდან სისხლდენა, მენორაგია
Otros factores de diagnóstico
- ფოკალური ნევროლოგიური ნიშნები, თავის ტკივილი, პაპილოედემა, კეფის კუნთების რიგიდობა და მენინგიზმი
- თირკმელების გაგანიერება
- ძვლის ტკივილი
- სათესლე ჯირკვლის უმკტივნეულო, ცალმხრივი გადიდება
- მუცლის ტკივილი
- წარმონაქმნი შუასაყარში ან მუცლის ღრუში.
- პლევრული გამონაჟონი
- კანის ინფილტრაცია
Factores de riesgo
- 5 წლამდე ასაკის ბავშვები
- გენეტიკური ფაქტორები
- მწვავე ლიმფოციტური ლეიკემიის ოჯახური ანამნეზი
- ვირუსები
- გარემო ფაქტორები
- ანამნეზში ავთვისებიანი მდგომარეობა
- მკურნალობა ქიმიოთერაპიით
- მამრობითი სქესი
- ესპანური პოპულაციები
- ფოლიუმის მეტაბოლიზმის პოლიმორფიზმი
- ორსულის არასაკმარისი კვების რაციონი
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- სისხლის საერთო ანალიზი
- პერიფერიული სისხლის ნაცხში
- სისხლის შრატში ელექტროლიტების შემცველობა
- შრატში შარდმჟავა
- შრატის ლაქტატდეჰიდროგენაზა (LDH)
- თირკმლის ფუნქციური ტესტები
- ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
- კოაგულოგრამა
- ძვლის ტვინის შეფასება
- იმუნოფენოტიპირება
- ციტოგენეტიკური ანალიზი (კარიოტიპირება და fluorescence in situ ჰიბრიდიზაცია [FISH])
- მოლეკულური კვლევები (საპირისპირო ტრანსკრიპტაზას პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია [RT-PCR])
- შემდეგი თაობის თანმიმდევრობის (NGS) ანალიზი
- სისხლის ჯგუფის და ანტისხეულების სკრინინგი
- ანტისხეულების ტესტირება ინფექციისთვის
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- გულმკერდის ორგანების რენტგენოგრამა
- ხერხემლის პუნქცია
- პლევრის ღრუს პუნქცია
- თავის ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია/მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
- გულმკერდის CT
- სკროტის ულტრაბგერა
- საბაზისო გაზომვადი ნარჩენი დაავადების (MRD) ტესტირება
- თიოპურინ მეთილტრანსფერაზას (TPMT) ფენოტიპირება
- ნუდიქს ჰიდროლაზა 15 (NUDT15) ფენოტიპირება
- ადამიანის ლეიკოციტური ანტიგენის ტიპირება
- ექოკარდიოგრაფია ან მრავალარხიანი მოცვის (MUGA) სკანირება
Algoritmo de tratamiento
მოზარდები და მოზრდილები: ახლად დიაგნოზირებული Ph+ B-ALL
მოზარდები და მოზრდილები: ახლად დიაგნოზირებული Ph-უარყოფითი B-ALL ან T-ALL
სრული რემისია: სტანდარტული რისკის Ph-უარყოფითი B-ALL ან T-ALL
სრული რემისია: Ph+ B-ALL და მაღალი რისკის Ph-უარყოფითი B-ALL ან T-ALL
განმეორებითი ან რეფრაქტორული დაავადება
Colaboradores
Autores
Ryan D. Cassaday, MD
Associate Professor
Division of Hematology and Oncology, University of Washington School of Medicine
Clinical Research Division, Fred Hutchinson Cancer Center
Seattle
WA
Divulgaciones
RDC has received research funding from Amgen, Incyte, Kite/Gilead, Merck, Pfizer, Servier, and Vanda Pharmaceuticals; honoraria/consulting from Amgen, Jazz, Kite/Gilead, and Pfizer; serves on a board/advisory committee for Autolus and PeproMene Bio; and his spouse has been employed by and owned stock in Seagen. RDC is an author of several articles cited in the topic.
Agradecimientos
Dr Ryan D. Cassaday would like to gratefully acknowledge Dr Melissa Ooi, Dr Michelle Poon, Dr Esther Chan, Dr Chin Hin Ng, Dr Arati V. Rao, Dr Matthew Smith, Dr Samer Bleibel, and Dr Robert Leonard, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
MO, MP, EC, CHN, AVR, MS, SB, and RL declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Olga Kozyreva, MD
Staff Physician
Department of Hematology and Oncology
New England Medical Center
Tufts University
Boston
MA
Divulgaciones
OK declares that she has no competing interests.
Shankaranarayana Paneesha, MD, MRCP, FRCPath
Consultant Haematologist
Department of Haematology and Stem Cell Transplantation
Heartlands Hospital
Birmingham
UK
Divulgaciones
SP declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Alaggio R, Amador C, Anagnostopoulos I, et al. The 5th edition of the World Health Organization classification of haematolymphoid tumours: lymphoid neoplasms. Leukemia. 2022 Jul;36(7):1720-48.Texto completo Resumen
Arber DA, Orazi A, Hasserjian RP, et al. International consensus classification of myeloid neoplasms and acute leukemias: integrating morphologic, clinical, and genomic data. Blood. 2022 Sep 15;140(11):1200-8.Texto completo Resumen
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: acute lymphoblastic leukemia [internet publication].Texto completo
Hoelzer D, Bassan R, Dombret H, et al. Acute lymphoblastic leukaemia in adult patients: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2016 Sep;27(suppl 5):v69-82.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- მწვავე მიელოიდური ლეიკემიები
- ლიმფობლასტური ლიმფომა (LBL)
- მიელოიდური/ლიმფოიდური ნეოპლაზმები ეოზინოფილია და ტიროზინკინაზას შერწყმის გენები (MLNE)
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- ESMO clinical practice guideline interim update on the use of targeted therapy in acute lymphoblastic leukaemia
- NCCN practice guidelines in oncology: hematopoietic growth factors
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Leukaemia (acute lymphocytic)
Más Folletos para el pacienteVideos
ლუმბური პუნქციის დიაგნოზი ზრდასრულებში: ანიმაციური დემონსტრაცია
Más vídeos
Inicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad