შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- არტერიული წნევა (BP) >180/120 მმ ვწყ. სვ.
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ნევროლოგიური სიმპტომები
- გულთან დაკავშირებული სიმპტომები
- კარდიოპულმონური პათოლოგია გასინჯვისას
- მიგნებები მუცლის გასინჯვისას
- ოლიგურია ან პოლიურია
- პათოლოგია ფუნდოსკოპიური გამოკვლევისას
- პათოლოგიური ნევროლოგიური გასინჯვა
რისკფაქტორები
- ჰიპერტენზიის არაადექვატური მკურნალობა
- თირკმლის ქრონიკული დაავადება (CKD)
- თირკმლის არტერიის სტენოზი
- თირკმლის ტრანსპლანტი
- ენდოკრინული დარღვევები ცნობილი ჰიპერტენზიული ეფექტებით
- ორსულობა
- უფროსი ასაკი
- შავკანიანთა ეთნიკური ჯგუფი
- მამრობითი სქესი
- სიმპათომიმეტური მედიკამენტების გამოყენება
- ფარმაკოთერაპია ცნობილი ჰიპერტენზიული ეფექტით
- ძილის ობსტრუქციული აპნოე
- ვასკულიტი და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- სისხლის ქიმიური ანალიზი
- სისხლის საერთო ანალიზი ნაცხით
- შარდის ანალიზი მიკროსკოპიით
- ელექტროკარდიოგრამა
- გულმკერდის რენტგენი
გასათვალისწინებელი კვლევები
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური სინჯები
- ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
- გულის ენზიმები
- მომატებული N-ტერმინალური პრო-B-ტიპის ნატრიურეზული პეპტიდი (NT-proBNP)
- კოაგულოგრამა
- შარდის ან შრატის ტესტი ორსულობაზე
- შარდის ტესტი ტოქსინებზე
- კომპიუტერული ტომოგრაფიული ანგიოგრაფია (CTA)
- ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფია (TTE)
- თირკმლის დოპლეროგრაფია
- თავის CT კვლევა კონტრასტის გარეშე
- თავის MRI გამოკვლევა
- პლაზმის რენინის აქტივობა და ალდოსტერონის დონე
- ერთჯერადად აღებულ შარდის ან პლაზმის სინჯში მეტადრენალინის (მეტანეფრინის) დონე
- 24 საათში გამოყოფილ შარდში თავისუფალი კორტიზოლი
- ძილის შესწავლა
მკურნალობის ალგორითმი
სწრაფად პროგრესირებადი (ავთვისებიანი) ჰიპერტენზია ან ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია ან ინტრაკრანიული ჰემორაგია
მწვავე იშემიური ინსულტი
მიოკარდიუმის იშემია/ინფარქტი
მარცხენა პარკუჭის უკმარისობა და/ან ფილტვის შეშუპება
აორტის აშრევება
თირკმლის მწვავე დაზიანება
ჰიპერადრენერგული მდგომარეობა
მძიმე ჰიპერტენზია ორსულობის დროს (პრეეკლამფსია და ეკლამფსია)
კონტრიბუტორები
ავტორები
M. Lee Sanders, PhD, MD
Clinical Associate Professor
Division of Nephrology
University of Iowa
Iowa City
IA
გაფრთხილება:
MLS is an author of a reference cited in this topic.
Manish Suneja, MD, FASN, FACP
Clinical Professor
Division of Nephrology
University of Iowa
Iowa City
IA
გაფრთხილება:
MS receives royalties from McGraw Hill as the editor of DeGowin’s Diagnostic Examination and is an author of a reference cited in this topic.
მადლიერება
Dr M. Lee Sanders and Dr Manish Suneja would like to gratefully acknowledge Dr Hector Ventura and Dr Madhavi T. Reddy, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
HV declares that he has no competing interests. MTR is employed by Merck and owns stocks in Merck, and Johnson & Johnson.
რეცენზენტები
Aparna Sundaram, DO, MBA, MPH
Physician Consultant
Preventive Medicine
Private Practice
Atlanta
GA
გაფრთხილება:
AS declares that she has no competing interests.
Ethan Cumbler, MD
Assistant Professor
Department of Internal Medicine
University of Colorado Health Sciences Center
Denver
CO
გაფრთხილება:
EC declares that he has no competing interests.
Michael Schachter, MB, BSc, FRCP
Department of Clinical Pharmacology
St Mary’s Hospital
Imperial College
London
UK
გაფრთხილება:
MS declares that he has no competing interests.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018 May 15;71(19):e127-248.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 222: gestational hypertension and preeclampsia. Jun 2020 [internet publication].სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018 Sep 1;39(33):3021-104.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- ჰიპერტენზიის ურგენტული მდგომარეობა
- არაკონტროლირებადი ესენციური ჰიპერტენზია
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Hypertension in adults: diagnosis and management
- Management of patients with spontaneous intracerebral hemorrhage
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
High blood pressure: what is it?
High blood pressure: what treatments work?
მეტი პაციენტის ბროშურებიVideos
ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია
როგორ ჩავატაროთ ეკგ-ს ანიმაციური დემონსტრირება
მეტი ვიდეოები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას