When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

ჰიპერტენზიული კრიზი

Last reviewed: 11 Sep 2025
Last updated: 21 Feb 2024

Summary

Definition

History and exam

Key diagnostic factors

  • არტერიული წნევა (BP) >180/120 მმ ვწყ. სვ.
  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
Full details

Other diagnostic factors

  • ნევროლოგიური სიმპტომები
  • გულთან დაკავშირებული სიმპტომები
  • კარდიოპულმონური პათოლოგია გასინჯვისას
  • მიგნებები მუცლის გასინჯვისას
  • ოლიგურია ან პოლიურია
  • პათოლოგია ფუნდოსკოპიური გამოკვლევისას
  • პათოლოგიური ნევროლოგიური გასინჯვა
Full details

Risk factors

  • ჰიპერტენზიის არაადექვატური მკურნალობა
  • თირკმლის ქრონიკული დაავადება (CKD)
  • თირკმლის არტერიის სტენოზი
  • თირკმლის ტრანსპლანტი
  • ენდოკრინული დარღვევები ცნობილი ჰიპერტენზიული ეფექტებით
  • ორსულობა
  • უფროსი ასაკი
  • შავკანიანთა ეთნიკური ჯგუფი
  • მამრობითი სქესი
  • სიმპათომიმეტური მედიკამენტების გამოყენება
  • ფარმაკოთერაპია ცნობილი ჰიპერტენზიული ეფექტით
  • ძილის ობსტრუქციული აპნოე
  • ვასკულიტი და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები
Full details

Diagnostic tests

1st tests to order

  • სისხლის ქიმიური ანალიზი
  • სისხლის საერთო ანალიზი ნაცხით
  • შარდის ანალიზი მიკროსკოპიით
  • ელექტროკარდიოგრამა
  • გულმკერდის რენტგენი
Full details

Tests to consider

  • ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური სინჯები
  • ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
  • გულის ენზიმები
  • მომატებული N-ტერმინალური პრო-B-ტიპის ნატრიურეზული პეპტიდი (NT-proBNP)
  • კოაგულოგრამა
  • შარდის ან შრატის ტესტი ორსულობაზე
  • შარდის ტესტი ტოქსინებზე
  • კომპიუტერული ტომოგრაფიული ანგიოგრაფია (CTA)
  • ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფია (TTE)
  • თირკმლის დოპლეროგრაფია
  • თავის CT კვლევა კონტრასტის გარეშე
  • თავის MRI გამოკვლევა
  • პლაზმის რენინის აქტივობა და ალდოსტერონის დონე
  • ერთჯერადად აღებულ შარდის ან პლაზმის სინჯში მეტადრენალინის (მეტანეფრინის) დონე
  • 24 საათში გამოყოფილ შარდში თავისუფალი კორტიზოლი
  • ძილის შესწავლა
Full details

Treatment algorithm

ACUTE

სწრაფად პროგრესირებადი (ავთვისებიანი) ჰიპერტენზია ან ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია ან ინტრაკრანიული ჰემორაგია

მწვავე იშემიური ინსულტი

მიოკარდიუმის იშემია/ინფარქტი

მარცხენა პარკუჭის უკმარისობა და/ან ფილტვის შეშუპება

აორტის აშრევება

თირკმლის მწვავე დაზიანება

ჰიპერადრენერგული მდგომარეობა

მძიმე ჰიპერტენზია ორსულობის დროს (პრეეკლამფსია და ეკლამფსია)

Contributors

Authors

M. Lee Sanders, PhD, MD

Clinical Associate Professor

Division of Nephrology

University of Iowa

Iowa City

IA

Disclosures

MLS is an author of a reference cited in this topic.

Manish Suneja, MD, FASN, FACP

Clinical Professor

Division of Nephrology

University of Iowa

Iowa City

IA

Disclosures

MS receives royalties from McGraw Hill as the editor of DeGowin’s Diagnostic Examination and is an author of a reference cited in this topic.

Acknowledgements

Dr M. Lee Sanders and Dr Manish Suneja would like to gratefully acknowledge Dr Hector Ventura and Dr Madhavi T. Reddy, previous contributors to this topic.

Disclosures

HV declares that he has no competing interests. MTR is employed by Merck and owns stocks in Merck, and Johnson & Johnson.

Peer reviewers

Aparna Sundaram, DO, MBA, MPH

Physician Consultant

Preventive Medicine

Private Practice

Atlanta

GA

Disclosures

AS declares that she has no competing interests.

Ethan Cumbler, MD

Assistant Professor

Department of Internal Medicine

University of Colorado Health Sciences Center

Denver

CO

Disclosures

EC declares that he has no competing interests.

Michael Schachter, MB, BSc, FRCP

Department of Clinical Pharmacology

St Mary’s Hospital

Imperial College

London

UK

Disclosures

MS declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

References

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

Key articles

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018 May 15;71(19):e127-248.Full text  Abstract

American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 222: gestational hypertension and preeclampsia. Jun 2020 [internet publication].Full text  Abstract

Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018 Sep 1;39(33):3021-104.Full text  Abstract

Reference articles

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
  • ჰიპერტენზიული კრიზი images
  • Differentials

    • ჰიპერტენზიის ურგენტული მდგომარეობა
    • არაკონტროლირებადი ესენციური ჰიპერტენზია
    More Differentials
  • Guidelines

    • Hypertension in adults: diagnosis and management
    • Management of patients with spontaneous intracerebral hemorrhage
    More Guidelines
  • Patient information

    High blood pressure: what is it?

    High blood pressure: what treatments work?

    More Patient information
  • Videos

    ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია

    როგორ ჩავატაროთ ეკგ-ს ანიმაციური დემონსტრირება

    More videos
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Use of this content is subject to our disclaimer