ჰიპერტენზიული კრიზი
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- არტერიული წნევა (BP) >180/120 მმ ვწყ. სვ.
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ნევროლოგიური სიმპტომები
- გულთან დაკავშირებული სიმპტომები
- კარდიოპულმონური პათოლოგია გასინჯვისას
- ოლიგურია ან პოლიურია
- პათოლოგია ფუნდოსკოპიური გამოკვლევისას
- პათოლოგიური ნევროლოგიური გასინჯვა
რისკფაქტორები
- ჰიპერტენზიის არაადექვატური მკურნალობა
- თირკმლის ქრონიკული დაავადება (CKD)
- თირკმლის არტერიის სტენოზი
- თირკმლის ტრანსპლანტი
- ენდოკრინული დარღვევები ცნობილი ჰიპერტენზიული ეფექტებით
- ორსულობა
- უფროსი ასაკი
- შავკანიანთა ეთნიკური ჯგუფი
- მამრობითი სქესი
- სიმპათომიმეტური მედიკამენტების გამოყენება
- ფარმაკოთერაპია ცნობილი ჰიპერტენზიული ეფექტით
- ძილის ობსტრუქციული აპნოე
- ვასკულიტი და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- სისხლის ქიმიური ანალიზი
- სისხლის საერთო ანალიზი ნაცხით
- შარდის ანალიზი მიკროსკოპიით
- ელექტროკარდიოგრამა
- გულმკერდის რენტგენი
გასათვალისწინებელი კვლევები
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური სინჯები
- გულის ენზიმები
- თავის ტვინის ნატრიურეტული პეპტიდი (BNP)
- შარდის ტესტი ტოქსინებზე
- გულმკერდის CT სკანირება კონტრასტით
- ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრაფია
- თირკმლის დოპლეროგრაფია
- თავის CT კვლევა კონტრასტის გარეშე
- თავის MRI გამოკვლევა
- პლაზმის რენინის აქტივობა და ალდოსტერონის დონე
- ერთჯერადად აღებულ შარდის ან პლაზმის სინჯში მეტადრენალინის (მეტანეფრინის) დონე
- 24 საათში გამოყოფილ შარდში თავისუფალი კორტიზოლი
- ძილის შესწავლა
მკურნალობის ალგორითმი
სწრაფად პროგრესირებადი (ავთვისებიანი) ჰიპერტენზია ან ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია ან ინტრაკრანიული ჰემორაგია
მწვავე იშემიური ინსულტი
მიოკარდიუმის იშემია/ინფარქტი
მარცხენა პარკუჭის უკმარისობა და/ან ფილტვის შეშუპება
აორტის აშრევება
თირკმლის მწვავე დაზიანება
ჰიპერადრენერგული მდგომარეობა
მძიმე ჰიპერტენზია ორსულობის დროს (პრეეკლამფსია და ეკლამფსია)
კონტრიბუტორები
ავტორები
M. Lee Sanders, PhD, MD
Clinical Assistant Professor
Division of Nephrology
University of Iowa
Iowa City
IA
გაფრთხილება:
MLS is an author of a reference cited in this topic.
Manish Suneja, MD, FASN, FACP
Clinical Professor
Division of Nephrology
University of Iowa
Iowa City
IA
გაფრთხილება:
MS is an author of a reference cited in this topic.
მადლიერება
Dr M. Lee Sanders and Dr Manish Suneja would like to gratefully acknowledge Dr Hector Ventura and Dr Madhavi T. Reddy, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
HV declares that he has no competing interests. MTR is employed by Merck and owns stocks in Merck, and Johnson & Johnson.
რეცენზენტები
Aparna Sundaram, DO, MBA, MPH
Physician Consultant
Preventive Medicine
Private Practice
Atlanta
GA
გაფრთხილება:
AS declares that she has no competing interests.
Ethan Cumbler, MD
Assistant Professor
Department of Internal Medicine
University of Colorado Health Sciences Center
Denver
CO
გაფრთხილება:
EC declares that he has no competing interests.
Michael Schachter, MB, BSc, FRCP
Department of Clinical Pharmacology
St Mary’s Hospital
Imperial College
London
UK
გაფრთხილება:
MS declares that he has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- ჰიპერტენზიის ურგენტული მდგომარეობა
- არაკონტროლირებადი ესენციური ჰიპერტენზია
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Hypertension in adults: diagnosis and management
- 2018 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
მაღალი არტერიული წნევა: რა არის ეს?
მაღალი არტერიული წნევა: რა მკურნალობა მუშაობს?
მეტი პაციენტის ბროშურებიVideos
ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია
როგორ ჩავატაროთ ეკგ-ს ანიმაციური დემონსტრირება
მეტი videos
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს