Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- არტერიული წნევა (BP) >180/120 მმ ვწყ. სვ.
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
Other diagnostic factors
- ნევროლოგიური სიმპტომები
- გულთან დაკავშირებული სიმპტომები
- კარდიოპულმონური პათოლოგია გასინჯვისას
- მიგნებები მუცლის გასინჯვისას
- ოლიგურია ან პოლიურია
- პათოლოგია ფუნდოსკოპიური გამოკვლევისას
- პათოლოგიური ნევროლოგიური გასინჯვა
Risk factors
- ჰიპერტენზიის არაადექვატური მკურნალობა
- თირკმლის ქრონიკული დაავადება (CKD)
- თირკმლის არტერიის სტენოზი
- თირკმლის ტრანსპლანტი
- ენდოკრინული დარღვევები ცნობილი ჰიპერტენზიული ეფექტებით
- ორსულობა
- უფროსი ასაკი
- შავკანიანთა ეთნიკური ჯგუფი
- მამრობითი სქესი
- სიმპათომიმეტური მედიკამენტების გამოყენება
- ფარმაკოთერაპია ცნობილი ჰიპერტენზიული ეფექტით
- ძილის ობსტრუქციული აპნოე
- ვასკულიტი და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- სისხლის ქიმიური ანალიზი
- სისხლის საერთო ანალიზი ნაცხით
- შარდის ანალიზი მიკროსკოპიით
- ელექტროკარდიოგრამა
- გულმკერდის რენტგენი
Investigations to consider
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური სინჯები
- ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
- გულის ენზიმები
- მომატებული N-ტერმინალური პრო-B-ტიპის ნატრიურეზული პეპტიდი (NT-proBNP)
- კოაგულოგრამა
- შარდის ან შრატის ტესტი ორსულობაზე
- შარდის ტესტი ტოქსინებზე
- კომპიუტერული ტომოგრაფიული ანგიოგრაფია (CTA)
- ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფია (TTE)
- თირკმლის დოპლეროგრაფია
- თავის CT კვლევა კონტრასტის გარეშე
- თავის MRI გამოკვლევა
- პლაზმის რენინის აქტივობა და ალდოსტერონის დონე
- ერთჯერადად აღებულ შარდის ან პლაზმის სინჯში მეტადრენალინის (მეტანეფრინის) დონე
- 24 საათში გამოყოფილ შარდში თავისუფალი კორტიზოლი
- ძილის შესწავლა
Treatment algorithm
სწრაფად პროგრესირებადი (ავთვისებიანი) ჰიპერტენზია ან ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია ან ინტრაკრანიული ჰემორაგია
მწვავე იშემიური ინსულტი
მიოკარდიუმის იშემია/ინფარქტი
მარცხენა პარკუჭის უკმარისობა და/ან ფილტვის შეშუპება
აორტის აშრევება
თირკმლის მწვავე დაზიანება
ჰიპერადრენერგული მდგომარეობა
მძიმე ჰიპერტენზია ორსულობის დროს (პრეეკლამფსია და ეკლამფსია)
Contributors
Authors
M. Lee Sanders, PhD, MD
Clinical Associate Professor
Division of Nephrology
University of Iowa
Iowa City
IA
Disclosures
MLS is an author of a reference cited in this topic.
Manish Suneja, MD, FASN, FACP
Clinical Professor
Division of Nephrology
University of Iowa
Iowa City
IA
Disclosures
MS receives royalties from McGraw Hill as the editor of DeGowin’s Diagnostic Examination and is an author of a reference cited in this topic.
Acknowledgements
Dr M. Lee Sanders and Dr Manish Suneja would like to gratefully acknowledge Dr Hector Ventura and Dr Madhavi T. Reddy, previous contributors to this topic.
Disclosures
HV declares that he has no competing interests. MTR is employed by Merck and owns stocks in Merck, and Johnson & Johnson.
Peer reviewers
Aparna Sundaram, DO, MBA, MPH
Physician Consultant
Preventive Medicine
Private Practice
Atlanta
GA
Disclosures
AS declares that she has no competing interests.
Ethan Cumbler, MD
Assistant Professor
Department of Internal Medicine
University of Colorado Health Sciences Center
Denver
CO
Declarações
EC declares that he has no competing interests.
Michael Schachter, MB, BSc, FRCP
Department of Clinical Pharmacology
St Mary’s Hospital
Imperial College
London
UK
Declarações
MS declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018 May 15;71(19):e127-248.Texto completo Resumo
American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 222: gestational hypertension and preeclampsia. Jun 2020 [internet publication].Texto completo Resumo
Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018 Sep 1;39(33):3021-104.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- ჰიპერტენზიის ურგენტული მდგომარეობა
- არაკონტროლირებადი ესენციური ჰიპერტენზია
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Hypertension in adults: diagnosis and management
- Management of patients with spontaneous intracerebral hemorrhage
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
High blood pressure: what is it?
High blood pressure: what treatments work?
Mais Folhetos informativos para os pacientesVideos
ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია
როგორ ჩავატაროთ ეკგ-ს ანიმაციური დემონსტრირება
Mais vídeos
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer