Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- სიყვითლე
- არასპეციფიკური ტკივილი ან დისკომფორტი მუცლის ზედა არეში
- წონაში კლება და მადის დაქვეითება (ანორექსია)
- წელის ტკივილი
Outros fatores diagnósticos
- 65-75 წლის ასაკში
- სტეატორეა
- წყურვილი, პოლიურია, ნიქტურია და წონის კლება
- გულისრევა, ღებინება და ადრეული გაჯერება
- აუხსნელი მწვავე პანკრეატიტი
- ჰეპატომეგალია.
- წარმონაქმნი ეპიგასტრიუმში
- დადებითია კურვაზიეს ნიშანი
- პეტექიები, პურპურა, სისხლნაჟღენთები
- ტრუსოს ნიშანი (მიგრაციული თრომბოფლებიტი)
Fatores de risco
- მოწევა
- პანკრეასის კიბოს ოჯახური ანამნეზი
- კიბოს სხვა მემკვიდრული სინდრომები
- ქრონიკული სპორადული პანკრეატიტი
- შაქრიანი დიაბეტი
- სიმსუქნე
- კვებითი ფაქტორები
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- კომპიუტერული ტომოგრაფია პანკრეასის პროტოკოლით
- მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა
- LFT
Investigações a serem consideradas
- პროთრომბინის დრო (PT)
- FBC
- ბიომარკერი - კიბოს ანტიგენი 19-9
- პოზიტრონულ-ემისიური ტომოგრაფია (PET)
- ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია (ERCP)
- მუცლის ღრუს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
- მაგნიტურ-რეზონანსული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია
- ენდოსკოპიური ულტრაბგერა
- ლაპარასკოპია სტადიის განსაზღვრის მიზნით (ულტრაბგერით)
- ბიოფსიის
Novos exames
- გენომის ტესტირება
Algoritmo de tratamento
რეზექტაბელური დაავადება (1-ლი და მე-2 სტადია)
ადგილობრივად გავრცელებული არარეზექტაბელური დაავადება (მე-3 სტადია)
მეტასტაზური დაავადება (მე-4 სტადია)
Colaboradores
Autores
Hemant M. Kocher, MBBS, MS, MD, FRCS
Professor of Liver and Pancreas Surgery
Barts Cancer Institute
Barts and The London School of Medicine and Dentistry
London
UK
Disclosures
HMK is an author of a number of references cited in this topic. HMK has received trial funding from Celgene and Bristol-Myers Squibb, advisory board honorarium from Baxalta Inc., and educational grants from Mylan, Celgene, Ethicon, and Medtronic.
Acknowledgements
Dr Hemant M. Kocher wishes to gratefully acknowledge Dr Fieke E.M. Froeling, a previous contributor to this topic.
Disclosures
FEMF is an author of a reference cited in this topic.
Peer reviewers
Ross Carter, FRCS
Consultant Pancreatic Surgeon
West of Scotland Pancreatic Unit
Glasgow Royal Infirmary
Glasgow
UK
Declarações
Not disclosed.
Nikhil I. Khushalani, MD
Assistant Professor of Oncology
Roswell Park Cancer Institute
Buffalo
NY
Declarações
NIK has received funding for the conduction of clinical trials and associated translational studies from Merck, Pfizer, and Astra-Zeneca. NIK has a grant from the National Comprehensive Cancer Network (from research support by Roche).
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: pancreatic adenocarcinoma [internet publication].Texto completo
Sohal DPS, Kennedy EB, Cinar P, et al. Metastatic pancreatic cancer: ASCO guideline update. J Clin Oncol. 2020 Aug 5:JCO2001364.Texto completo Resumo
Von Hoff DD, Ervin T, Arena FP, et al. Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine. N Engl J Med. 2013 Oct 31;369(18):1691-703.Texto completo Resumo
Conroy T, Desseigne F, Ychou M, et al. FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer. N Engl J Med. 2011 May 12;364(19):1817-25.Texto completo Resumo
Balaban EP, Mangu PB, Khorana AA, et al. Locally advanced, unresectable pancreatic cancer: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline. J Clin Oncol. 2016 Aug 1;34(22):2654-68.Texto completo Resumo
Ducreux M, Cuhna AS, Caramella C, et al. Cancer of the pancreas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2015 Sep;26(5 suppl):v56-68.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- ქრონიკული პანკრეატიტი
- კენჭები სანაღვლე სადინარში
- ამპულური ნაწილის კარცინომა
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Clinical practice guidelines for pancreatic cancer
- Clinical practice guidelines for pancreatic cancer
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Pancreatic cancer
Pancreas cancer: questions to ask your doctor
Mais Folhetos informativos para os pacientes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal