შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- სიყვითლე
- არასპეციფიკური ტკივილი ან დისკომფორტი მუცლის ზედა არეში
- წონაში კლება და მადის დაქვეითება (ანორექსია)
- წელის ტკივილი
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- 65-75 წლის ასაკში
- სტეატორეა
- წყურვილი, პოლიურია, ნიქტურია და წონის კლება
- გულისრევა, ღებინება და ადრეული გაჯერება
- აუხსნელი მწვავე პანკრეატიტი
- ჰეპატომეგალია.
- წარმონაქმნი ეპიგასტრიუმში
- დადებითია კურვაზიეს ნიშანი
- პეტექიები, პურპურა, სისხლნაჟღენთები
- ტრუსოს ნიშანი (მიგრაციული თრომბოფლებიტი)
რისკფაქტორები
- მოწევა
- პანკრეასის კიბოს ოჯახური ანამნეზი
- კიბოს სხვა მემკვიდრული სინდრომები
- ქრონიკული სპორადული პანკრეატიტი
- შაქრიანი დიაბეტი
- სიმსუქნე
- კვებითი ფაქტორები
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- კომპიუტერული ტომოგრაფია პანკრეასის პროტოკოლით
- მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა
- LFT
გასათვალისწინებელი კვლევები
- პროთრომბინის დრო (PT)
- FBC
- ბიომარკერი - კიბოს ანტიგენი 19-9
- პოზიტრონულ-ემისიური ტომოგრაფია (PET)
- ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია (ERCP)
- მუცლის ღრუს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
- მაგნიტურ-რეზონანსული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია
- ენდოსკოპიური ულტრაბგერა
- ლაპარასკოპია სტადიის განსაზღვრის მიზნით (ულტრაბგერით)
- ბიოფსიის
ახალი ტესტები
- გენომის ტესტირება
მკურნალობის ალგორითმი
რეზექტაბელური დაავადება (1-ლი და მე-2 სტადია)
ადგილობრივად გავრცელებული არარეზექტაბელური დაავადება (მე-3 სტადია)
მეტასტაზური დაავადება (მე-4 სტადია)
კონტრიბუტორები
ავტორები
Hemant M. Kocher, MBBS, MS, MD, FRCS
Professor of Liver and Pancreas Surgery
Barts Cancer Institute
Barts and The London School of Medicine and Dentistry
London
UK
გაფრთხილება:
HMK is an author of a number of references cited in this topic. HMK has received trial funding from Celgene and Bristol-Myers Squibb, advisory board honorarium from Baxalta Inc., and educational grants from Mylan, Celgene, Ethicon, and Medtronic.
მადლიერება
Dr Hemant M. Kocher wishes to gratefully acknowledge Dr Fieke E.M. Froeling, a previous contributor to this topic.
გაფრთხილება:
FEMF is an author of a reference cited in this topic.
რეცენზენტები
Ross Carter, FRCS
Consultant Pancreatic Surgeon
West of Scotland Pancreatic Unit
Glasgow Royal Infirmary
Glasgow
UK
გაფრთხილება:
Not disclosed.
Nikhil I. Khushalani, MD
Assistant Professor of Oncology
Roswell Park Cancer Institute
Buffalo
NY
გაფრთხილება:
NIK has received funding for the conduction of clinical trials and associated translational studies from Merck, Pfizer, and Astra-Zeneca. NIK has a grant from the National Comprehensive Cancer Network (from research support by Roche).
წყაროები
ძირითადი სტატიები
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: pancreatic adenocarcinoma [internet publication].სრული ტექსტი
Sohal DPS, Kennedy EB, Cinar P, et al. Metastatic pancreatic cancer: ASCO guideline update. J Clin Oncol. 2020 Aug 5:JCO2001364.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Von Hoff DD, Ervin T, Arena FP, et al. Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine. N Engl J Med. 2013 Oct 31;369(18):1691-703.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Conroy T, Desseigne F, Ychou M, et al. FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer. N Engl J Med. 2011 May 12;364(19):1817-25.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Balaban EP, Mangu PB, Khorana AA, et al. Locally advanced, unresectable pancreatic cancer: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline. J Clin Oncol. 2016 Aug 1;34(22):2654-68.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Ducreux M, Cuhna AS, Caramella C, et al. Cancer of the pancreas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2015 Sep;26(5 suppl):v56-68.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- ქრონიკული პანკრეატიტი
- კენჭები სანაღვლე სადინარში
- ამპულური ნაწილის კარცინომა
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Clinical practice guidelines for pancreatic cancer
- Clinical practice guidelines for pancreatic cancer
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Pancreatic cancer
Pancreas cancer: questions to ask your doctor
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას