ბოლო მიმოხილვა: აგვისტო 2020
ბოლო განახლება: ოქტომბერი  2018

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • მაღალი (>38°C) ან დაბალი (<36°C) ტემპერატურა
  • ტაქიკარდია
  • ტაქიპნოე
  • მწვავედ შეცვლილი ფსიქიკური სტატუსი
  • კაპილარების სუსტი ავსება, კანის აჭრელება, ნაცრისფერი კანი
  • ინფექციის კონკრეტულ წყაროსთან დაკავშირებული ნიშნები
  • ჟანგბადით დაბალი გაჯერება (სატურაცია) -
  • არტერიული ჰიპოტენზია
  • შარდის შემცირებული გამოყოფა
  • ციანოზი

რისკფაქტორები

  • ფონური ავთვისებიანი მდგომარეობა
  • 65 წელზე უფროსი ასაკი
  • სუსტი იმუნიტეტი
  • ჰემოდიალიზი
  • ალკოჰოლიზმი
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ახლახანს გადატანილი ქირურგიული ჩარევა ან სხვა ინვაზიური პროცედურა
  • კანის მთლიანობის დარღვევა
  • ვენაში/არტერიაში კათეტერის არსებობა
  • ნარკოტიკების ინტრავენური გამოყენება
  • ორსულობა
  • ქალაქში ცხოვრება
  • ფილტვის დაავადება
  • მამრობითი სქესი
  • არა-თეთრკანიანი წინაპრები
  • ზამთრის სეზონი

დიაგნოსტიკური გამოკვლევები

1-ლი რიგის გამოკვლევები

  • სისხლის საერთო ანალიზი
  • სისხლში შარდოვანა და შრატში ელექტროლიტები
  • სისხლის შრატის კრეატინინი
  • ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
  • კოაგულაციის კვლევები (INR, aPTT)
  • შრატის გლუკოზა
  • ლაქტატის დონე
  • CRP
  • სისხლის კულტურა
  • სხვა კულტურები (მაგ.ნახველის, განავლის, შარდის, ჭრილობების, კათეტერების, პროთეზული იმპლანტების, ეპიდურალური ადგილების, პლევრალური ან პერიტონიალური სითხის)
  • არტერიული სისხლის აირები (ABG) ან ვენური სისხლის აირები (VBG)
  • გულმკერდის რენტგენი
  • ელექტროკარდიოგრამა
მეტი 1-ლი რიგის გამოკვლევები

სხვა შესაძლო გამოკვლევები

  • ხერხემლის პუნქცია
  • ექოკარდიოგრამა (ტრანს-თორაკალური ან ტრანს-ეზოფაგური)
  • ულტრაბგერითი გამოკვლევა
  • გულმკერდის ან მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია
  • შრატის პროკალციტონინი
მეტი სხვა შესაძლო გამოკვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

თანაავტორები

Chief Executive

United Kingdom Sepsis Trust

Chief Executive

Global Sepsis Alliance

Programme Director

Survive Sepsis

Consultant in Critical Care and Anaesthesia

Heart of England NHS Foundation Trust

Birmingham

UK

Disclosures

RD has received payment for consultancy on sepsis from Kimal Plc, manufacturers of vascular access devices, from the Northumbria Partnership, a patient safety collaborative, and, where annual leave or other income was compromised in fulfilling his charity duties, from the UK Sepsis Trust. RD has received sponsorship to attend and speak at one meeting from Abbott Diagnostics. He is CEO of the UK Sepsis Trust and Global Sepsis Alliance, and advises HM Government, the World Health Organisation and NHS England on sepsis. Each of these positions demands that he express opinion on strategies around the recognition and management of sepsis.

Consultant Acute Physician & Sepsis Lead

Department of Acute Medicine

Royal Hampshire County Hospital

Hampshire Hospitals NHS Foundation Trust

Winchester

UK

Disclosures

MIK is a national clinical advisor on sepsis to NHS England and a national clinical advisor on deterioration to NHS Improvement. He was reimbursed for a slide set by Relias Learning.

Specialty Registrar in Gastroenterology and General Medicine

Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust

UK

Disclosures

AS is the clinical fellow to the National Medical Director at NHS Improvement. AS has been sponsored on two occasions by Dr Falk Pharma UK to attend specialist gastroenterology conferences abroad; there was no contractual obligation to disseminate product information.

Consultant in Emergency Medicine

Clinical Academic

University of Plymouth

Lead Doctor

Devon Air Ambulance Trust

Derriford Hospital

Plymouth

UK

Disclosures

TN is a clinical adviser to the UK Sepsis Trust.

Specialty Registrar in Emergency Medicine

Derriford Hospital

Plymouth

UK

Disclosures

EC declares that he has no competing interests.

Dr Ron Daniels, Dr Matt Inada-Kimand, Dr Aamir Saifuddin, Dr Tim Nutbeam, and Dr Edward Berry would like to gratefully acknowledge Dr Lewys Richmond and Dr Paul Kempen, previous contributors to this topic. LR and PK declare that they have no competing interests.

რეცენზენტებიიხილეთ ყველა

Professor of Medicine

Infectious Disease Division

Rhode Island Hospital

Alpert Medical School of Brown University

Providence

RI

Disclosures

SMO declares that he has no competing interests.

Associate Professor

NYU School of Medicine

Medical Director of Critical Care

Bellevue Hospital Center

New York

NY

Disclosures

LE serves as the guidelines co-chair and on the steering committee of the Surviving Sepsis Campaign.

აღნიშნული მასალა უნდა გამოიყენოთ disclaimer მიხედვით