კავასაკის დაავადება
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- პოლიმორფული გამონაყარი
- კონიუნქტივის ჰიპერემია
- ლორწოვანი გარსის ანთება
- კანის ცვლილებები კიდურების პერიფერიებზე
- გადიდებული კისრის ლიმფური კვანძები
- გვირგვინოვან სისხლძარღვთა ანევრიზმები
- ცხელება და უკიდურესი გაღიზიანებადობა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- პერიკარდიტი გამონაჟონით
- გულის შეგუბებითი უკმარისობა
- სახსრების ტკივილი, ან შეშუპება
- ნევროლოგიური გამოვლინებები
- გასტროინტესტინური გამოვლინებები
- უროლოგიური გამოვლინებები
- სხვა დერმატოლოგიური გამოვლინებები
რისკფაქტორები
- აზიური წარმომავლობა
- 3 თვიდან 4 წლამდე ასაკი
- მამრობითი სქესი
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- FBC
- ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ედს)
- შრატის C-რეაქტიული ცილა
- ექოკარდიოგრაფია
გასათვალისწინებელი კვლევები
- ღვიძლის ფუნქციური ტესტები შრატში
- შარდის საერთო ანალიზი
- გულმკერდის რენტგენი
- ელექტროკარდგიოგრამა
- ნაღვლის ბუშტის ექოსკოპია
- სათესლე ჯირკვლების ექოსკოპია
- ხერხემლის პუნქცია
- მაგნიტურ რეზონანსული ანგიოგრაფია
- გულის კათეტერიზაცია და ანგიოგრაფია
- ნატრიურეზული პეპტიდის ტესტები
მკურნალობის ალგორითმი
გამოვლინება მდგომარეობის დაწყებიდან ≤10 დღის შემდეგ ან >10 დღის შემდეგ, მიმდინარე ანთების მტკიცებულების ფონზე
გამოვლენა დაწყებიდან >10 დღეში, მიმდინარე ანთების მტკიცებულების გარეშე
საწყისი ეპიზოდის შემდეგ: Z ქულა ყოველთვის <2; არანაირი ჩართულობა არავითარ დროს
საწყისი ეპიზოდის შემდეგ: Z ქულა ≥2.0 - <2.5; მხოლოდ დილატაცია
საწყისი ეპიზოდის შემდეგ: Z ქულა ≥2.5 - <5.0; მცირე ანევრიზმა
საწყისი ეპიზოდის შემდეგ: Z ქულა ≥5 - <10 (სანათურის აბსოლუტური ზომით <8 მმ); საშუალო ანევრიზმა
საწყისი ეპიზოდის შემდეგ: Z ქულა ≥10 ან სანათურის აბსოლუტური დიამეტრი ≥8 მმ; დიდი ან გიგანტური ანევრიზმა
კონტრიბუტორები
ავტორები
Paul Brogan, BSc(Hon), MBChB(Hon), FRCPCH, MSc, PhD
Professor of vasculitis
University College London
London
UK
Disclosures
PB is co-chief investigator of the KDCAAP trial, and is an author of several references cited in this topic.
Kirsty McLellan, BMedSci, MBChB, MRCPCH
Specialist Registrar in Paediatric Rheumatology
Great Ormond Street Hospital
London
UK
Disclosures
KM declares she has no competing interests.
Acknowledgements
Dr Paul Brogan and Dr Kirsty McLellan would like to gratefully acknowledge Professor Abraham Gedalia and Dr James Krulisky, previous contributors to this topic.
Disclosures
AG declares that he has no competing interests. JK declares that he is a paid consultant for Axia Medical Solutions, a small skincare company from Carlsbad, CA.
Peer reviewers
Michael Levin, null
Professor of International Child Health
Imperial College London
London
Disclosures
ML declares that he has no competing interests
Russell W. Steele, MD
Editor in Chief
Journal of Clinical Pediatrics
Department of Pediatrics
Division of Infectious Diseases
Ochsner Children's Health Center
New Orleans
LA
Disclosures
RWS declares that he has no competing interests.
John L. Ey, MD
Clinical Professor of Pediatrics
Department of Pediatrics
Oregon Health Science University
Portland
OR
Disclosures
JLE declares that he has no competing interests.
David Burgner, BSc(Hons), MBChB, MRCP, MRCPCH, FRACP, DTMH, PhD
Principal Research Fellow
Murdoch Childrens Research Institute
The Royal Children’s Hospital
Victoria
Australia
Disclosures
DB has received competitive research funding from the National Heart Foundation Australia and from the Agency for Science, Technology and Research of the Singapore Government. He is co-inventor on a patent related to diagnostics submitted through the Genome Institute of Singapore.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, et al; American Heart Association. Diagnosis, treatment, and long-term management of Kawasaki disease: a scientific statement for health professionals from the American Heart Association. Circulation. 2017 Apr 25;135(17):e927-99.Full text Abstract
Kawasaki T, Kosaki T, Okawa S, et al. A new infantile acute febrile mucocutaneous lymph node syndrome (MLNS) prevailing in Japan. Pediatrics. 1974 Sep;54(3):271-6. Abstract
de Graeff N, Groot N, Ozen S, et al. European consensus-based recommendations for the diagnosis and treatment of Kawasaki disease - the SHARE initiative. Rheumatology (Oxford). 2019 Apr 1;58(4):672-82.Full text Abstract
Gorelik M, Chung SA, Ardalan K, et al. 2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation guideline for the management of Kawasaki disease. Arthritis Care Res (Hoboken). 2022 Apr;74(4):538-48. Abstract
Newburger JW, Takahashi M, Beiser AS, et al. A single intravenous infusion of gamma globulin as compared with four infusions in the treatment of acute Kawasaki syndrome. N Engl J Med. 1991 Jun 6;324(23):1633-9. Abstract
Lei WT, Chang LS, Zeng BY, et al. Pharmacologic interventions for Kawasaki disease in children: A network meta-analysis of 56 randomized controlled trials. EBioMedicine. 2022 Apr;78:103946.Full text Abstract
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Differentials
- სტაფილოკოკური ან სტრეპტოკოკური ინფექცია
- სისტემური იუვენილური იდიოპათიური ართრიტი(სისტემური JIA)
- ქუნთრუშა
More DifferentialsGuidelines
- Guideline for the management of Kawasaki disease
- European consensus-based recommendations for the diagnosis and treatment of Kawasaki disease - the SHARE initiative
More Guidelines
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer