When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

წელის დისკოგენური ტკივილი

Последний просмотренный: 16 Sep 2025
Last updated: 16 Dec 2022

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • წელის ქვედა ნაწილის პერსისტენტული ტკივილი
  • ფეხის რადიკულური ტკივილი
  • აქტივობასთან დაკავშირებული სიმპტომები
Полная информация

Другие диагностические факторы

  • მოძრაობის შეზღუდვა წელის არეში
  • გამართული ფეხის აწევის ტესტი
  • ნევროლოგიური დეფიციტი (ფეხის სისუსტე, მგრძნობელობის დაკარგვა, შარდის ბუშტის და ნაწლავების სიმპტომები)
Полная информация

Факторы риска

  • ხანდაზმული ასაკი
  • გენეტიკური გავლენა
  • გარემო ფაქტორები (ჭარბი ღერძული დატვირთვა, ვიბრაცია ტრანსპორტირებისას)
  • თამბაქოს მოხმარება
  • ფასეტის სახსრის ტროპიზმი და ართრიტი
  • მენჯის ანომალიური მორფოლოგია
  • საგიტალური განლაგების ცვლილება
  • სიმსუქნე
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ათეროსკლეროზი
Полная информация

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • ხერხემლის ლუმბალური ნაწილის ვერტიკალური რენტგენოგრაფია
  • ხერხემლის მრტ
Полная информация

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • ხერხემლის კტ
  • ხერხემლის რენტგენი მოხრისას/გაშლისას
  • ერთეული პოზიტრონულ-ემისიური ტომოგრაფია
  • CT მიელოგრამით
  • დისკოგრაფია
  • თავის ტვინის მრტ გადოლინიუმის კონტრასტით
Полная информация

Неотложные исследования

  • გენეტიკური კვლევა
  • ხერხემლის ფუნქციონალური კვლევა

Алгоритм лечения

Начальные

ნევროლოგიური გადაუდებელი მდგომრეობა (ნერვის ფესვის დეფიციტი ან ცხენის კუდის სინდრომი)

Острый

წელის მწვავე ტკივილი: <3 თვე საწყისი გამოვლინებიდან ან ქრონიკული ტკივილის გაუარესება

ПРОДОЛЖЕНИЕ

წელის ქრობიკული ტკივილი: ≥3 თვე საწყისი გამოვლინებიდან

Составители

Авторы

Jwalant S. Mehta, MBBS, MS(Orth), D(Orth), MCh(Orth), FRCS(Orth)

Consultant Spine Surgeon

Royal Orthopaedic Hospital

Birmingham

UK

Раскрытие информации

JSM declares that he has received research support from Stryker K2M, Depuy Synthes and Nuvasive; is a speaker for AO Spine and Scoliosis Research Society; serves on the editorial board for the European Spine Journal, the Spine Deformity Journal, and the Bone Joint Journal, is a reviewer for the Global Spinal Journal, and is part of the Paediatric Spine Study Group.

Выражение благодарностей

Dr Jwalant S. Mehta would like to gratefully acknowledge Dr Giannoulis Kyriakos and Dr Nasir Quiraishi, previous contributors to this topic. GK and NQ declare that they have no competing interests.

Рецензенты

Jayesh Trivedi, FRCS (Orth)

Consultant Spine Surgeon and Head of Department

Centre for Spinal Studies

Robert Jones and Agnes Hunt Hospital NHS Foundation Trust

Oswestry

Alder Hey University Children's Hospital

Liverpool

UK

Раскрытие информации

JT declares that he has no competing interests.

John Ratliff, MD, FAANS, FACS

Associate Professor

Department of Neurosurgery

Stanford University

Stanford

CA

Disclosures

JR declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

References

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

Key articles

Kreiner DS, Hwang SW, Easa JE, et al. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Spine J. 2014 Jan;14(1):180-91. Abstract

National Institute for Health and Care Excellence. Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management. Dec 2020 [internet publication].Full text

Expert Panel on Neurological Imaging, Hutchins TA, Peckham M, et al. ACR Appropriateness Criteria® Low Back Pain: 2021 Update. J Am Coll Radiol. 2021 Nov;18(11s):S361-S379.Full text  Abstract

Reference articles

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
  • წელის დისკოგენური ტკივილი images
  • Differentials

    • ხერხემლის სიმსივნე
    • ხერხემლის ინფექცია
    • პოზიციური წელის ტკივილი
    More Differentials
  • Guidelines

    • CDC prescribing opioids for pain
    • ACR appropriateness criteria: low back pain
    More Guidelines
  • Patient information

    Back pain (lower back)

    Back pain: questions to ask your doctor

    More Patient information
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Use of this content is subject to our disclaimer