Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- აივ-დადებითი
Other diagnostic factors
- პირ-ხახის კანდიდოზი
- განმეორებითი ბაქტერიული პნევმონია
- წონაში კლება
- სიმპტომების უფრო მეტი ხანგრძლივობა (აივ-დადებითი პაციენტები)
- სიმპტომების სწრაფი დაწყება (აივ-უარყოფითი პაციენტები)
- ცხელება
- მშრალი ხველა
- ქოშინი
- დაღლილობა
- გულ-მკერდის გამოკვლევის შედეგები ნორმაშია
- ტაქიკარდია
- ტაქიპნოე ან რესპირატორული დისტრესი
- ციანოზი
- ფილტვგარე გამოვლინებები
- გულმკერდი პლევრიტული ტკივილიგულმკერდის პლევრიტული ტკივილი
- ცალმხრივად დაქვეითებული სუნთქვითი ხმიანობა
Risk factors
- CD4 უჯრედების 200 უჯრედი/მიკროლიტრ-ზე ნაკლები რაოდენობა
- იმუნოკომპრომისული მდგომარეობა
- ქრონიკული კორტიკოსტეროიდული მკურნალობა
- გადატანილი პნევმოცისტური პნევმონია
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- გულმკერდის რენტგენი
- არტერიული სისხლის აირები
- LDH-ის დონე შრატში
- ინდუცირებული ნახველის
Investigations to consider
- გულ-მკერდის მაღალი რეზოლუციის კომპიუტერული ტომოგრაფია (HRCT)
- სუნთქვის ფუნქციური სინჯები
- ბრონქოსკოპია და ბრონქოალველოური ლავაჟი (BAL)
- ბიოფსიის
Emerging tests
- პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
- პლაზმაში S-ადენოზილმეთიონინის დონე
- შრატის (1,3)-ბეტა-D-გლუკანის დონე
Treatment algorithm
პნევმოცისტური პნევმონიის მაღალი რისკი
მოზრდილები ან მოზარდები: აივ-დადებითი
ბავშვები: აივ-დადებითი ან აივ რისკის ქვეშ მყოფი
იმუნოკომპრომისული ზრდასრულები ან მოზარდები: აივ უარყოფითი და ტრანსპლანტაციის ანამნეზის გარეშე
იმუნოკომპრომისული ზრდასრულები ან მოზარდები ან ბავშვები: აივ-უარყოფითი, ტრანსპლანტაციის მიმღები პაციენტები
ჩაუტარდა PCP ინფექციის წარმატებული მკურნალობაა
Contributors
Authors
Alison Morris, MD, MS
Professor of Medicine
Pulmonary, Allergy, Critical Care, and Sleep Medicine
University of Pittsburgh
Pittsburgh
PA
Disclosures
AM is an author of a number of references cited in this topic.
Ioannis Konstantinidis, MD, MS
Assistant Professor of Medicine
Pulmonary, Allergy, Critical Care, and Sleep Medicine
University of Pittsburgh
Pittsburgh
PA
Disclosures
IK declares that he has no competing interests.
Acknowledgements
Dr Alison Morris and Dr Ioannis Konstantinidis would like to gratefully acknowledge Dr Eric Nolley and Dr Matthew Gingo, previous contributors to this topic.
Disclosures
EN and MG declare that they have no competing interests.
Peer reviewers
Peter D. Walzer, MD, MSc
Associate Chief of Staff for Research
Cincinnati VA Medical Center
Professor of Medicine
University of Cincinnati
Cincinnati
OH
Disclosures
PDW declares that he has no competing interests.
David Spencer, MBChB(UCT), MMed (Wits)
Specialist Physician and Consultant
Toga Laboratory and Kimera Consultants
Edenvale
Johannesburg
South Africa
Disclosures
DS declares that he has no competing interests.
Graeme Meintjes, MBChB, MRCP, FCP, DipHIVMan
Infectious Diseases Physician
Institute of Infectious Diseases and Molecular Medicine
Faculty of Health Sciences
University of Cape Town
Observatory
South Africa
Disclosures
GM declares that he has no competing interests.
Differentials
- 2019 წლის კორონავირუსით გამოწვეული დაავადება (COVID-19)
- ბაქტერიული პნევმონია
- კოკციდიოიდომიკოზი
More DifferentialsGuidelines
- Primary prophylaxis of bacterial infections and Pneumocystis jirovecii pneumonia in patients with hematologic malignancies and solid tumors
- Pneumocystis jiroveci in solid organ transplantation
More Guidelines
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer