When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Pneumocystis jirovecii პნევმონია

ბოლო მიმოხილვა: 13 Apr 2025
ბოლო განახლება: 02 Feb 2024

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • აივ-დადებითი
სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • პირ-ხახის კანდიდოზი
  • განმეორებითი ბაქტერიული პნევმონია
  • წონაში კლება
  • სიმპტომების უფრო მეტი ხანგრძლივობა (აივ-დადებითი პაციენტები)
  • სიმპტომების სწრაფი დაწყება (აივ-უარყოფითი პაციენტები)
  • ცხელება
  • მშრალი ხველა
  • ქოშინი
  • დაღლილობა
  • გულ-მკერდის გამოკვლევის შედეგები ნორმაშია
  • ტაქიკარდია
  • ტაქიპნოე ან რესპირატორული დისტრესი
  • ციანოზი
  • ფილტვგარე გამოვლინებები
  • გულმკერდი პლევრიტული ტკივილიგულმკერდის პლევრიტული ტკივილი
  • ცალმხრივად დაქვეითებული სუნთქვითი ხმიანობა
სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

  • CD4 უჯრედების 200 უჯრედი/მიკროლიტრ-ზე ნაკლები რაოდენობა
  • იმუნოკომპრომისული მდგომარეობა
  • ქრონიკული კორტიკოსტეროიდული მკურნალობა
  • გადატანილი პნევმოცისტური პნევმონია
სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • გულმკერდის რენტგენი
  • არტერიული სისხლის აირები
  • LDH-ის დონე შრატში
  • ინდუცირებული ნახველის
სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • გულ-მკერდის მაღალი რეზოლუციის კომპიუტერული ტომოგრაფია (HRCT)
  • სუნთქვის ფუნქციური სინჯები
  • ბრონქოსკოპია და ბრონქოალველოური ლავაჟი (BAL)
  • ბიოფსიის
სრული ტექსტი

ახალი ტესტები

  • პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
  • პლაზმაში S-ადენოზილმეთიონინის დონე
  • შრატის (1,3)-ბეტა-D-გლუკანის დონე

მკურნალობის ალგორითმი

საწყისი

პნევმოცისტური პნევმონიის მაღალი რისკი

მწვავე

მოზრდილები ან მოზარდები: აივ-დადებითი

ბავშვები: აივ-დადებითი ან აივ რისკის ქვეშ მყოფი

იმუნოკომპრომისული ზრდასრულები ან მოზარდები: აივ უარყოფითი და ტრანსპლანტაციის ანამნეზის გარეშე

იმუნოკომპრომისული ზრდასრულები ან მოზარდები ან ბავშვები: აივ-უარყოფითი, ტრანსპლანტაციის მიმღები პაციენტები

მიმდინარე

ჩაუტარდა PCP ინფექციის წარმატებული მკურნალობაა

კონტრიბუტორები

ავტორები

Alison Morris, MD, MS
Alison Morris

Professor of Medicine

Pulmonary, Allergy, Critical Care, and Sleep Medicine

University of Pittsburgh

Pittsburgh

PA

გაფრთხილება:

AM is an author of a number of references cited in this topic.

Ioannis Konstantinidis, MD, MS

Assistant Professor of Medicine

Pulmonary, Allergy, Critical Care, and Sleep Medicine

University of Pittsburgh

Pittsburgh

PA

გაფრთხილება:

IK declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Dr Alison Morris and Dr Ioannis Konstantinidis would like to gratefully acknowledge Dr Eric Nolley and Dr Matthew Gingo, previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

EN and MG declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

Peter D. Walzer, MD, MSc

Associate Chief of Staff for Research

Cincinnati VA Medical Center

Professor of Medicine

University of Cincinnati

Cincinnati

OH

გაფრთხილება:

PDW declares that he has no competing interests.

David Spencer, MBChB(UCT), MMed (Wits)

Specialist Physician and Consultant

Toga Laboratory and Kimera Consultants

Edenvale

Johannesburg

South Africa

გაფრთხილება:

DS declares that he has no competing interests.

Graeme Meintjes, MBChB, MRCP, FCP, DipHIVMan

Infectious Diseases Physician

Institute of Infectious Diseases and Molecular Medicine

Faculty of Health Sciences

University of Cape Town

Observatory

South Africa

გაფრთხილება:

GM declares that he has no competing interests.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Palella FJ, Delaney KM, Moorman FC, et al. Declining morbidity and mortality among patients with advanced human immunodeficiency virus infection. N Engl J Med. 1998 Mar 26;338(13):853-60.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

National Institutes of Health; Centers for Disease Control and Prevention; HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America; Pediatric Infectious Diseases Society; American Academy of Pediatrics. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in childrenwith and exposed to HIV: Pneumocystis jirovecii pneumonia. 2013 [internet publication].სრული ტექსტი

Centers for Disease Control and Prevention; National Institutes of Health; HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV. Pneumocystis jirovecii pneumonia. Mar 2019 [internet publication].სრული ტექსტი

Taplitz RA, Kennedy EB, Bow EJ, et al. Antimicrobial prophylaxis for adult patients with cancer-related immunosuppression: ASCO and IDSA clinical practice guideline update. J Clin Oncol. 2018 Oct 20;36(30):3043-54.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Tomblyn M, Chiller T, Einsele H, et al. Guidelines for preventing infectious complications among hematopoietic cell transplantation recipients: a global perspective. Biol Blood Marrow Transplant. 2009 Oct;15(10):1143-238.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Fishman JA, Gans H, AST Infectious Diseases Community of Practice. Pneumocystis jiroveci in solid organ transplantation: guidelines from the American Society of Transplantation Infectious Diseases Community of Practice. Clin Transplant. 2019 Sep;33(9):e13587. აბსტრაქტი

Limper AH, Knox KS, Sarosi GA, et al. An official American Thoracic Society statement: treatment of fungal infections in adult pulmonary and critical care patients. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Jan 1;183(1):96-128.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Ewald H, Raatz H, Boscacci R, et al. Adjunctive corticosteroids for Pneumocystis jiroveci pneumonia in patients with HIV infection. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 2;(4):CD006150.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Cooley L, Dendle C, Wolf J, et al. Consensus guidelines for diagnosis, prophylaxis and management of Pneumocystis jirovecii pneumonia in patients with haematological and solid malignancies, 2014. Intern Med J. 2014 Dec;44(12b):1350-63.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Maertens J, Cesaro S, Maschmeyer G, et al. ECIL guidelines for preventing Pneumocystis jirovecii pneumonia in patients with haematological malignancies and stem cell transplant recipients. J Antimicrob Chemother. 2016 Sep;71(9):2397-404.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Classen AY, Henze L, von Lilienfeld-Toal M, et al. Primary prophylaxis of bacterial infections and Pneumocystis jirovecii pneumonia in patients with hematologic malignancies and solid tumors: 2020 updated guidelines of the Infectious Diseases Working Party of the German Society of Hematology and Medical Oncology (AGIHO/DGHO). Ann Hematol. 2021 Jun;100(6):1603-1620.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
  • Pneumocystis jirovecii პნევმონია images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • 2019 წლის კორონავირუსით გამოწვეული დაავადება (COVID-19)
    • ბაქტერიული პნევმონია
    • კოკციდიოიდომიკოზი
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Primary prophylaxis of bacterial infections and Pneumocystis jirovecii pneumonia in patients with hematologic malignancies and solid tumors
    • Pneumocystis jiroveci in solid organ transplantation
    მეტი გაიდლაინები
  • padlock-lockedშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას