შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- აივ-დადებითი
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- პირ-ხახის კანდიდოზი
- განმეორებითი ბაქტერიული პნევმონია
- წონაში კლება
- სიმპტომების უფრო მეტი ხანგრძლივობა (აივ-დადებითი პაციენტები)
- სიმპტომების სწრაფი დაწყება (აივ-უარყოფითი პაციენტები)
- ცხელება
- მშრალი ხველა
- ქოშინი
- დაღლილობა
- გულ-მკერდის გამოკვლევის შედეგები ნორმაშია
- ტაქიკარდია
- ტაქიპნოე ან რესპირატორული დისტრესი
- ციანოზი
- ფილტვგარე გამოვლინებები
- გულმკერდი პლევრიტული ტკივილიგულმკერდის პლევრიტული ტკივილი
- ცალმხრივად დაქვეითებული სუნთქვითი ხმიანობა
რისკფაქტორები
- CD4 უჯრედების 200 უჯრედი/მიკროლიტრ-ზე ნაკლები რაოდენობა
- იმუნოკომპრომისული მდგომარეობა
- ქრონიკული კორტიკოსტეროიდული მკურნალობა
- გადატანილი პნევმოცისტური პნევმონია
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- გულმკერდის რენტგენი
- არტერიული სისხლის აირები
- LDH-ის დონე შრატში
- ინდუცირებული ნახველის
გასათვალისწინებელი კვლევები
- გულ-მკერდის მაღალი რეზოლუციის კომპიუტერული ტომოგრაფია (HRCT)
- სუნთქვის ფუნქციური სინჯები
- ბრონქოსკოპია და ბრონქოალველოური ლავაჟი (BAL)
- ბიოფსიის
ახალი ტესტები
- პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
- პლაზმაში S-ადენოზილმეთიონინის დონე
- შრატის (1,3)-ბეტა-D-გლუკანის დონე
მკურნალობის ალგორითმი
პნევმოცისტური პნევმონიის მაღალი რისკი
მოზრდილები ან მოზარდები: აივ-დადებითი
ბავშვები: აივ-დადებითი ან აივ რისკის ქვეშ მყოფი
იმუნოკომპრომისული ზრდასრულები ან მოზარდები: აივ უარყოფითი და ტრანსპლანტაციის ანამნეზის გარეშე
იმუნოკომპრომისული ზრდასრულები ან მოზარდები ან ბავშვები: აივ-უარყოფითი, ტრანსპლანტაციის მიმღები პაციენტები
ჩაუტარდა PCP ინფექციის წარმატებული მკურნალობაა
კონტრიბუტორები
ავტორები
Alison Morris, MD, MS
Professor of Medicine
Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine
University of Pittsburgh
Pittsburgh
PA
გაფრთხილება:
AM is an author of a number of references cited in this topic.
Ioannis Konstantinidis , MD
Fellow
Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine
University of Pittsburgh
Pittsburgh
PA
გაფრთხილება:
IK declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Alison Morris and Dr Ioannis Konstantinidis would like to gratefully acknowledge Dr Eric Nolley and Dr Matthew Gingo, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
EN and MG declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Peter D. Walzer, MD, MSc
Associate Chief of Staff for Research
Cincinnati VA Medical Center
Professor of Medicine
University of Cincinnati
Cincinnati
OH
გაფრთხილება:
PDW declares that he has no competing interests.
David Spencer, MBChB(UCT), MMed (Wits)
Specialist Physician and Consultant
Toga Laboratory and Kimera Consultants
Edenvale
Johannesburg
South Africa
გაფრთხილება:
DS declares that he has no competing interests.
Graeme Meintjes, MBChB, MRCP, FCP, DipHIVMan
Infectious Diseases Physician
Institute of Infectious Diseases and Molecular Medicine
Faculty of Health Sciences
University of Cape Town
Observatory
South Africa
გაფრთხილება:
GM declares that he has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- 2019 წლის კორონავირუსით გამოწვეული დაავადება (COVID-19)
- ბაქტერიული პნევმონია
- კოკციდიოიდომიკოზი
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV
- Pneumocystis jiroveci in solid organ transplantation
მეტი გაიდლაინები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას