შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ფონური დაავადებების არსებობა
- ოლიგურია, ჰიპოტენზია ან ტაქიკარდია
- ელვისებრი პურპურა, განგრენა ან აკრალური ციანოზი
- დელირიუმი ან კომა
- პეტექია, ეკქიმოზი, გაჟონვა ან ჰემატურია
რისკფაქტორები
- მძიმე ტრავმა/დამწვრობა/ორგანოს დესტრუქცია ან სეფსისი/მძიმე ინფექცია
- მძიმე სამეანო დაავადებები ან გართულებები
- სოლიდური სიმსივნეები და ჰემატოლოგიური ავთვისებიანი სიმსივნეები
- მძიმე ტოქსიკური ან იმუნოლოგიური რეაქციები
- მნიშვნელოვანი სისხლძარღვოვანი დაავადებები (დიდი ზომის აორტის ანევრიზმა ან გიგანტური ჰემანგიომები)
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- თრომბოციტების რაოდენობა
- პროთრომბინის დრო (PT)
- ფიბრინოგენი
- D-დიმერი/ფიბრინის დეგრადაციის პროდუქტები
- აქტივირებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო
- რადიოლოგიური და სხვა გამოკვლევები
გასათვალისწინებელი კვლევები
- თრომბინის დრო
- V, VIII, X და XIII ფაქტორები
ახალი ტესტები
- ანთებითი ციტოკინები
- D-დიმერი (მონოკლონური ანტისხეულის ტესტი)
- ანტითრომბინი III
- ფიბრინოპეპტიდი A (FPA)
- პროთრომბინის 1-ლი და მე-2 ფრაგმენტი
მკურნალობის ალგორითმი
სისხლდენის დაბალი რისკი
სისხლდენის მაღალი რისკი ან აქტიური სისხლდენა
ქრონიკული დისემინირებული სისხლძარღვშიგა შედედება
კონტრიბუტორები
ავტორები
Haibo Wang, MD, PhD
Assistant Professor - Gratis
LSU Health Sciences Center Shreveport (LSUHSC-S)
Shreveport
LA
Staff Anesthesiologist
JPS Health Network
Department of Anesthesiology
Fort Worth
TX
გაფრთხილება:
HW declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Haibo Wang would like to gratefully acknowledge Dr Frank G. Zavisca, a previous contributor to this topic.
გაფრთხილება:
FGZ declared he had no competing interests.
რეცენზენტები
Alan Kaye, MD, PhD, DABPM
Professor and Chairman
Department of Anesthesiology
LSU School of Medicine
New Orleans
LA
გაფრთხილება:
AK is on the speakers' bureau of Baxter Corporation and Hospira Corporation.
Cheng-Hock Toh, MB, ChB, MD, FRCP, FRCPath
Professor of Haematology
University of Liverpool
Liverpool
UK
გაფრთხილება:
CHT is an author of a reference cited in this topic.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Franchini M, Lippi G, Manzato F. Recent acquisitions in the pathophysiology, diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation. Thromb J. 2006 Feb 21;4:4.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Taylor FB Jr, Toh CH, Hoots WK, et al; Scientific Subcommittee on Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) of the International Society of Thrombosis and Haemostasis (ISTH). Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thromb Haemost. 2001 Nov;86(5):1327-30. აბსტრაქტი
Levi M, Toh CH, Thachil J, et al. Guidelines for the diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation. British Committee for Standards in Haematology. Br J Haematol. 2009 Apr;145(1):24-33.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- ღვიძლის მძიმე უკმარისობა
- ჰეპარინით განპირობებული თრომბოციტოპენია
- იდიოპათიური ელვისებრი პურპურა
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Management of cancer-associated disseminated intravascular coagulation: guidance from the SSC of the ISTH
- Guidelines for the diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation (amendment to recommendation for activated protein C)
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Disseminated intravascular coagulation
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას