დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია
Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- ფონური დაავადებების არსებობა
- ოლიგურია, ჰიპოტენზია ან ტაქიკარდია
- ელვისებრი პურპურა, განგრენა ან აკრალური ციანოზი
- დელირიუმი ან კომა
- პეტექია, ეკქიმოზი, გაჟონვა ან ჰემატურია
Risk factors
- მძიმე ტრავმა/დამწვრობა/ორგანოს დესტრუქცია ან სეფსისი/მძიმე ინფექცია
- მძიმე სამეანო დაავადებები ან გართულებები
- სოლიდური სიმსივნეები და ჰემატოლოგიური ავთვისებიანი სიმსივნეები
- მძიმე ტოქსიკური ან იმუნოლოგიური რეაქციები
- მნიშვნელოვანი სისხლძარღვოვანი დაავადებები (დიდი ზომის აორტის ანევრიზმა ან გიგანტური ჰემანგიომები)
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- თრომბოციტების რაოდენობა
- პროთრომბინის დრო (PT)
- ფიბრინოგენი
- D-დიმერი/ფიბრინის დეგრადაციის პროდუქტები
- აქტივირებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო
- რადიოლოგიური და სხვა გამოკვლევები
Investigations to consider
- თრომბინის დრო
- V, VIII, X და XIII ფაქტორები
Emerging tests
- ანთებითი ციტოკინები
- D-დიმერი (მონოკლონური ანტისხეულის ტესტი)
- ანტითრომბინი III
- ფიბრინოპეპტიდი A (FPA)
- პროთრომბინის 1-ლი და მე-2 ფრაგმენტი
Treatment algorithm
სისხლდენის დაბალი რისკი
სისხლდენის მაღალი რისკი ან აქტიური სისხლდენა
ქრონიკული დისემინირებული სისხლძარღვშიგა შედედება
Contributors
Authors
Haibo Wang, MD, PhD
Assistant Professor - Gratis
LSU Health Sciences Center Shreveport (LSUHSC-S)
Shreveport
LA
Staff Anesthesiologist
JPS Health Network
Department of Anesthesiology
Fort Worth
TX
Disclosures
HW declares that he has no competing interests.
Acknowledgements
Dr Haibo Wang would like to gratefully acknowledge Dr Frank G. Zavisca, a previous contributor to this topic.
Disclosures
FGZ declared he had no competing interests.
Peer reviewers
Alan Kaye, MD, PhD, DABPM
Professor and Chairman
Department of Anesthesiology
LSU School of Medicine
New Orleans
LA
Declarações
AK is on the speakers' bureau of Baxter Corporation and Hospira Corporation.
Cheng-Hock Toh, MB, ChB, MD, FRCP, FRCPath
Professor of Haematology
University of Liverpool
Liverpool
UK
Declarações
CHT is an author of a reference cited in this topic.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Franchini M, Lippi G, Manzato F. Recent acquisitions in the pathophysiology, diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation. Thromb J. 2006 Feb 21;4:4.Texto completo Resumo
Taylor FB Jr, Toh CH, Hoots WK, et al; Scientific Subcommittee on Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) of the International Society of Thrombosis and Haemostasis (ISTH). Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thromb Haemost. 2001 Nov;86(5):1327-30. Resumo
Levi M, Toh CH, Thachil J, et al. Guidelines for the diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation. British Committee for Standards in Haematology. Br J Haematol. 2009 Apr;145(1):24-33.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- ღვიძლის მძიმე უკმარისობა
- ჰეპარინით განპირობებული თრომბოციტოპენია
- იდიოპათიური ელვისებრი პურპურა
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Management of cancer-associated disseminated intravascular coagulation: guidance from the SSC of the ISTH
- Guidelines for the diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation (amendment to recommendation for activated protein C)
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Disseminated intravascular coagulation
Mais Folhetos informativos para os pacientes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal