დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია

ბოლო მიმოხილვა: 1 ნოემბერი 2022
ბოლო განახლება: 04 ნოემბერი 2021

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ფონური დაავადებების არსებობა
  • ოლიგურია, ჰიპოტენზია ან ტაქიკარდია
  • ელვისებრი პურპურა, განგრენა ან აკრალური ციანოზი
  • დელირიუმი ან კომა
  • პეტექია, ეკქიმოზი, გაჟონვა ან ჰემატურია
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • მძიმე ტრავმა/დამწვრობა/ორგანოს დესტრუქცია ან სეფსისი/მძიმე ინფექცია
  • მძიმე სამეანო დაავადებები ან გართულებები
  • სოლიდური სიმსივნეები და ჰემატოლოგიური ავთვისებიანი სიმსივნეები
  • მძიმე ტოქსიკური ან იმუნოლოგიური რეაქციები
  • მნიშვნელოვანი სისხლძარღვოვანი დაავადებები (დიდი ზომის აორტის ანევრიზმა ან გიგანტური ჰემანგიომები)
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • თრომბოციტების რაოდენობა
  • პროთრომბინის დრო (PT)
  • ფიბრინოგენი
  • D-დიმერი/ფიბრინის დეგრადაციის პროდუქტები
  • აქტივირებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო
  • რადიოლოგიური და სხვა გამოკვლევები
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • თრომბინის დრო
  • V, VIII, X და XIII ფაქტორები
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

ახალი ტესტები

  • ანთებითი ციტოკინები
  • D-დიმერი (მონოკლონური ანტისხეულის ტესტი)
  • ანტითრომბინი III
  • ფიბრინოპეპტიდი A (FPA)
  • პროთრომბინის 1-ლი და მე-2 ფრაგმენტი

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

სისხლდენის დაბალი რისკი

სისხლდენის მაღალი რისკი ან აქტიური სისხლდენა

მიმდინარე

ქრონიკული დისემინირებული სისხლძარღვშიგა შედედება

კონტრიბუტორები

ავტორები

Haibo Wang, MD, PhD

Assistant Professor - Gratis

LSU Health Sciences Center Shreveport (LSUHSC-S)

Shreveport

LA

Staff Anesthesiologist

JPS Health Network

Department of Anesthesiology

Fort Worth

TX

გაფრთხილება:

HW declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Dr Haibo Wang would like to gratefully acknowledge Dr Frank G. Zavisca, a previous contributor to this topic.

გაფრთხილება:

FGZ declared he had no competing interests.

რეცენზენტები

Alan Kaye, MD, PhD, DABPM

Professor and Chairman

Department of Anesthesiology

LSU School of Medicine

New Orleans

LA

გაფრთხილება:

AK is on the speakers' bureau of Baxter Corporation and Hospira Corporation.

Cheng-Hock Toh, MB, ChB, MD, FRCP, FRCPath

Professor of Haematology

University of Liverpool

Liverpool

UK

გაფრთხილება:

CHT is an author of a reference cited in this topic.

  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • ღვიძლის მძიმე უკმარისობა
    • ჰეპარინით განპირობებული თრომბოციტოპენია
    • იდიოპათიური ელვისებრი პურპურა
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Management of cancer-associated disseminated intravascular coagulation: guidance from the SSC of the ISTH
    • Guidelines for the diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation (amendment to recommendation for activated protein C)
    მეტი გაიდლაინები
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს