შეჯამება
განსაზღვრება
History and exam
Key diagnostic factors
- ფონური დაავადებების არსებობა
- ოლიგურია, ჰიპოტენზია ან ტაქიკარდია
- ელვისებრი პურპურა, განგრენა ან აკრალური ციანოზი
- დელირიუმი ან კომა
- პეტექია, ეკქიმოზი, გაჟონვა ან ჰემატურია
Risk factors
- მძიმე ტრავმა/დამწვრობა/ორგანოს დესტრუქცია ან სეფსისი/მძიმე ინფექცია
- მძიმე სამეანო დაავადებები ან გართულებები
- სოლიდური სიმსივნეები და ჰემატოლოგიური ავთვისებიანი სიმსივნეები
- მძიმე ტოქსიკური ან იმუნოლოგიური რეაქციები
- მნიშვნელოვანი სისხლძარღვოვანი დაავადებები (დიდი ზომის აორტის ანევრიზმა ან გიგანტური ჰემანგიომები)
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- თრომბოციტების რაოდენობა
- პროთრომბინის დრო (PT)
- ფიბრინოგენი
- D-დიმერი/ფიბრინის დეგრადაციის პროდუქტები
- აქტივირებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო
- რადიოლოგიური და სხვა გამოკვლევები
Investigations to consider
- თრომბინის დრო
- V, VIII, X და XIII ფაქტორები
Emerging tests
- ანთებითი ციტოკინები
- D-დიმერი (მონოკლონური ანტისხეულის ტესტი)
- ანტითრომბინი III
- ფიბრინოპეპტიდი A (FPA)
- პროთრომბინის 1-ლი და მე-2 ფრაგმენტი
Treatment algorithm
სისხლდენის დაბალი რისკი
სისხლდენის მაღალი რისკი ან აქტიური სისხლდენა
ქრონიკული დისემინირებული სისხლძარღვშიგა შედედება
Contributors
Authors
Haibo Wang, MD, PhD
Assistant Professor - Gratis
LSU Health Sciences Center Shreveport (LSUHSC-S)
Shreveport
LA
Staff Anesthesiologist
JPS Health Network
Department of Anesthesiology
Fort Worth
TX
Disclosures
HW declares that he has no competing interests.
Acknowledgements
Dr Haibo Wang would like to gratefully acknowledge Dr Frank G. Zavisca, a previous contributor to this topic.
Disclosures
FGZ declared he had no competing interests.
Peer reviewers
Alan Kaye, MD, PhD, DABPM
Professor and Chairman
Department of Anesthesiology
LSU School of Medicine
New Orleans
LA
Disclosures
AK is on the speakers' bureau of Baxter Corporation and Hospira Corporation.
Cheng-Hock Toh, MB, ChB, MD, FRCP, FRCPath
Professor of Haematology
University of Liverpool
Liverpool
UK
Disclosures
CHT is an author of a reference cited in this topic.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
Franchini M, Lippi G, Manzato F. Recent acquisitions in the pathophysiology, diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation. Thromb J. 2006 Feb 21;4:4.Full text Abstract
Taylor FB Jr, Toh CH, Hoots WK, et al; Scientific Subcommittee on Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) of the International Society of Thrombosis and Haemostasis (ISTH). Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thromb Haemost. 2001 Nov;86(5):1327-30. Abstract
Levi M, Toh CH, Thachil J, et al. Guidelines for the diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation. British Committee for Standards in Haematology. Br J Haematol. 2009 Apr;145(1):24-33.Full text Abstract
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Differentials
- ღვიძლის მძიმე უკმარისობა
- ჰეპარინით განპირობებული თრომბოციტოპენია
- იდიოპათიური ელვისებრი პურპურა
More DifferentialsGuidelines
- Management of cancer-associated disseminated intravascular coagulation: guidance from the SSC of the ISTH
- Guidelines for the diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation (amendment to recommendation for activated protein C)
More GuidelinesPatient information
Disseminated intravascular coagulation
More Patient information
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer