შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ფონური დაავადებების არსებობა
- ოლიგურია, ჰიპოტენზია ან ტაქიკარდია
- ელვისებრი პურპურა, განგრენა ან აკრალური ციანოზი
- დელირიუმი ან კომა
- პეტექია, ეკქიმოზი, გაჟონვა ან ჰემატურია
რისკფაქტორები
- მძიმე ტრავმა/დამწვრობა/ორგანოს დესტრუქცია ან სეფსისი/მძიმე ინფექცია
- მძიმე სამეანო დაავადებები ან გართულებები
- სოლიდური სიმსივნეები და ჰემატოლოგიური ავთვისებიანი სიმსივნეები
- მძიმე ტოქსიკური ან იმუნოლოგიური რეაქციები
- მნიშვნელოვანი სისხლძარღვოვანი დაავადებები (დიდი ზომის აორტის ანევრიზმა ან გიგანტური ჰემანგიომები)
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- თრომბოციტების რაოდენობა
- პროთრომბინის დრო (PT)
- ფიბრინოგენი
- D-დიმერი/ფიბრინის დეგრადაციის პროდუქტები
- აქტივირებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო
- რადიოლოგიური და სხვა გამოკვლევები
გასათვალისწინებელი კვლევები
- თრომბინის დრო
- V, VIII, X და XIII ფაქტორები
ახალი ტესტები
- ანთებითი ციტოკინები
- D-დიმერი (მონოკლონური ანტისხეულის ტესტი)
- ანტითრომბინი III
- ფიბრინოპეპტიდი A (FPA)
- პროთრომბინის 1-ლი და მე-2 ფრაგმენტი
მკურნალობის ალგორითმი
სისხლდენის დაბალი რისკი
სისხლდენის მაღალი რისკი ან აქტიური სისხლდენა
ქრონიკული დისემინირებული სისხლძარღვშიგა შედედება
კონტრიბუტორები
作者
Haibo Wang, MD, PhD
Assistant Professor - Gratis
LSU Health Sciences Center Shreveport (LSUHSC-S)
Shreveport
LA
Staff Anesthesiologist
JPS Health Network
Department of Anesthesiology
Fort Worth
TX
利益声明
HW declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr Haibo Wang would like to gratefully acknowledge Dr Frank G. Zavisca, a previous contributor to this topic.
利益声明
FGZ declared he had no competing interests.
同行评议者
Alan Kaye, MD, PhD, DABPM
Professor and Chairman
Department of Anesthesiology
LSU School of Medicine
New Orleans
LA
利益声明
AK is on the speakers' bureau of Baxter Corporation and Hospira Corporation.
Cheng-Hock Toh, MB, ChB, MD, FRCP, FRCPath
Professor of Haematology
University of Liverpool
Liverpool
UK
利益声明
CHT is an author of a reference cited in this topic.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
参考文献
关键文献
Franchini M, Lippi G, Manzato F. Recent acquisitions in the pathophysiology, diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation. Thromb J. 2006 Feb 21;4:4.全文 摘要
Taylor FB Jr, Toh CH, Hoots WK, et al; Scientific Subcommittee on Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) of the International Society of Thrombosis and Haemostasis (ISTH). Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thromb Haemost. 2001 Nov;86(5):1327-30. 摘要
Levi M, Toh CH, Thachil J, et al. Guidelines for the diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation. British Committee for Standards in Haematology. Br J Haematol. 2009 Apr;145(1):24-33.全文 摘要
参考文献
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
鉴别诊断
- ღვიძლის მძიმე უკმარისობა
- ჰეპარინით განპირობებული თრომბოციტოპენია
- იდიოპათიური ელვისებრი პურპურა
更多 鉴别诊断指南
- Management of cancer-associated disseminated intravascular coagulation: guidance from the SSC of the ISTH
- Guidelines for the diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation (amendment to recommendation for activated protein C)
更多 指南患者教育信息
Disseminated intravascular coagulation
更多 患者教育信息
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明