რაბდომიოლიზი

ბოლო მიმოხილვა: 28 დეკემბერი 2022
ბოლო განახლება: 02 ნოემბერი 2022

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ახლახანს გადატანილი "ქრეშ" დაზიანება
  • გახანგრძივებული იმობილიზაცია
  • სხვა რისკფაქტორების არსებობა
  • კუნთების ტკივილი ან სისუსტე
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • შეუძლოდ ყოფნა
  • მუქი ფერის შარდი
  • კუნთების შეშუპება
  • კუნთის მტკივნეულობა
  • პერიფერიული პულსის შესუსტება
  • გახანგრძლივებული კაპილარული ავსება
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • ტრავმა
  • ალკოჰოლი
  • კოკაინი
  • ამფეტამინი
  • ფენციკლიდინი
  • ნარკოტიკული საშუალებები
  • შარდმდენები
  • სტატინები
  • სალიცილატების ტოქსიკურობა
  • ტოქსინები
  • მოშხამვა
  • ანთებითი დაავადებები
  • კუნთების ჰიპოქსია
  • გენეტიკური დაავადებები
  • მეტაბოლური დაავადებები
  • ინფექცია
  • სხეულის ტემპერატურის მატება
  • ანტიფსიქოზური პრეპარატები
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • შრატში კრეატინკინაზას (CK) დონე
  • სისხლის შრატში ელექტროლიტების შემცველობა
  • თირკმლის ფუნქცია
  • ღვიძლის ფუნქცია
  • FBC
  • კოაგულოგრამა
  • შარდის ტესტი მარკერ-ზოლით
  • შარდის მიკროსკოპია
  • მიოგლობინის დონეები
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • კუნთის ბიოფსია
  • ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი
  • ერითროციტების დალექვის სიჩქარე
  • ანტინუკლეური ანტისხეულები
  • ტოქსიკოლოგიური კვლევა
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

ძლიერი (ქრეშ) ტრავმული დაზიანება და/ან კრეატინ კინაზა >5-ჯერ მეტი ვიდრე ნორმა ან >1000 სე/ლ

თირკმელების მწვავე დაზიანება რეზისტენტულია საწყისი თერაპიის მიმართ

კონტრიბუტორები

ავტორები

Chinmay Patel, MD, FASN

Nephrology Specialist

East Texas Kidney Specialists

Longview

TX

გაფრთხილება:

CP is an author of one reference cited in this topic.

Aditya Kadiyala, MD, MPH

Vice Chair

Department of Medicine

Division of Nephrology

University of Maryland

Charles Regional Medical Center

La Plata

MD

გაფრთხილება:

AK declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Dr Chinmay Patel and Dr Aditya Kadiyala would like to gratefully acknowledge Dr Mark Shapiro, Dr Courtney Sommer, and Dr Robert D. Mathis, previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

MS is an author of references cited in this topic. CS and RDM declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

Timothy Albertson, MD, PhD, MPH

Chief

Division of Pulmonary and Critical Care Medicine

University of California, Davis

Sacramento

CA

გაფრთხილება:

TA declares that he has no competing interests.

  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • მიოკარდიუმის ინფარქტი
    • გრიპი
    • ფიბრომიალგია
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Rhabdomyolysis: an American Association for the Surgery of Trauma Critical Care Committee clinical consensus document
    • Clinical practice guidelines for exertional rhabdomyolysis: a military medicine perspective
    მეტი გაიდლაინები
  • padlock-lockedშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას