სამხრეთ ამერიკული ჰემორაგიული ცხელებები

სამხრეთ ამერიკული ჰემორაგიული ცხელებების დიაგნოზისთვის საკვანძო მნიშვნელობისაა სამხრეთ ამერიკის ენდემურ რაიონებში მგზავრობის ან მუშაობის, მღრღნელებთან ან მათ ექსკრეტებთან კონტაქტის და ჰემორაგიული სიმპტომების განვითარების ანამნეზი.

სამხრეთ ამერიკული ჰემორაგიული ცხელებები (SAHF) ხშირად ვლინდება არასპეციფიკური გრიპისმაგვარი ან დენგეს მსგავსი სიმპტომებით ავადმყოფობის პირველ კვირას; 20-დან 30%-მდე პაციენტებში ვითარდება ჰემორაგიული ან ნევროლოგიური სიმპტომები მეორე კვირის განმავლობაში, რაც ხშირად იწვევს მულტიორგანულ უკმარისობას და გარდაცვალებას.

ჯანდაცვის სფეროს თანამშრომლები უნდა მუშაობდნენ პერსონალური დამცავი საშუალებების გამოყენებით და უნდა უზრუნველყონ ლაბორატორიული სინჯების შესაბამისი ეტიკეტირება და გადატანა.

დიაგნოზი დასტურდება უკუტრანსკრიპტაზას პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციით (RT-PCR).

ნებისმიერი სიმპტომური პაციენტის მკურნალობის ძირითადი კომპონენტი არის დამხმარე მოვლა.

სამხრეთ ამერიკული ჰემორაგიული ცხელებები (SAHF) ვირუსული ინფექციებია, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიონ ჰემორაგია და ორგანოების დისფუნქცია, რაც ხშირად გარდაცვალების მიზეზია. ვირუსული ინფექციები გამოწვეულია B კლადის ახალი მსოფლიოს არენავირუსების მიერ (ოჯახი:  Arenaviridae), რომლებიც ჩვეულებრივ აინფიცირებენ მღრღნელებს, თუმცა შესაძლოა გადაედოს ადამიანებსაც, დაინფიცირებული მღრღნელის სეკრეციებისა და ექსკრემენტების ჰაერში აეროზოლიზაციისა და ლორწოვან გარსთან კონტაქტის შედეგად. იშვიათ შემთხვევებში, ეს ვირუსები შესაძლოა გავრცელდნენ ადამიანებს შორის, ინფიცირებულ ბიოლოგიური სითხეებთან (მაგ.: ნერწყვი, შარდი, განავალი, სისხლი) კონტაქტით. ასევე აღწერილია ნოზოკომიური და ლაბორატორიული გავრცელებაც.[1]Patterson M, Grant A, Paessler S. Epidemiology and pathogenesis of Bolivian hemorrhagic fever. Curr Opin Virol. 2014;5:82-90. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4028408/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24636947?tool=bestpractice.com [2]Gómez RM, Jaquenod de Giusti C, Sanchez Vallduvi MM, et al. Junín virus. A XXI century update. Microbes Infect. 2011;13:303-311. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21238601?tool=bestpractice.com [3]Enria DA, Briggiler AM, Sánchez Z. Treatment of Argentine hemorrhagic fever. Antiviral Res. 2008;78:132-139. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18054395?tool=bestpractice.com [4]Enria DA, Briggiler AM, Feuillade MR. An overview of the epidemiological, ecological and preventive hallmarks of Argentine haemorrhagic fever (Junin virus). Bulletin Institut Pasteur. 1998;96:103-114.[5]de Manzione N, Salas RA, Paredes H, et al. Venezuelan hemorrhagic fever: clinical and epidemiological studies of 165 cases. Clin Infect Dis. 1998;26:308-313. http://cid.oxfordjournals.org/content/26/2/308.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9502447?tool=bestpractice.com

სამხრეთ ამერიკული ჰემორაგიული ცხელებები (SAHF) გვხვდება ბოლივიაში, არგენტინაში, ვენესუელასა და ბრაზილიაში. ამ ქვეყნებში სხვადასხვა ვირუსები იწვევენ დაავადებებს; მაგალითად, ჩაპარეს და მაჩუპოს ვირუსები ბოლივიაში, გუანარიტოს ვირუსი ვენესუელაში, ხუნინის ვირუსი არგენტინაში, და საბიას ვირუსი ბრაზილიაში.[1]Patterson M, Grant A, Paessler S. Epidemiology and pathogenesis of Bolivian hemorrhagic fever. Curr Opin Virol. 2014;5:82-90. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4028408/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24636947?tool=bestpractice.com [2]Gómez RM, Jaquenod de Giusti C, Sanchez Vallduvi MM, et al. Junín virus. A XXI century update. Microbes Infect. 2011;13:303-311. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21238601?tool=bestpractice.com [3]Enria DA, Briggiler AM, Sánchez Z. Treatment of Argentine hemorrhagic fever. Antiviral Res. 2008;78:132-139. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18054395?tool=bestpractice.com [4]Enria DA, Briggiler AM, Feuillade MR. An overview of the epidemiological, ecological and preventive hallmarks of Argentine haemorrhagic fever (Junin virus). Bulletin Institut Pasteur. 1998;96:103-114.[5]de Manzione N, Salas RA, Paredes H, et al. Venezuelan hemorrhagic fever: clinical and epidemiological studies of 165 cases. Clin Infect Dis. 1998;26:308-313. http://cid.oxfordjournals.org/content/26/2/308.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9502447?tool=bestpractice.com [6]Delgado S, Erickson BR, Agudo R, et al. Chapare virus, a newly discovered arenavirus isolated from a fatal hemorrhagic fever case in Bolivia. PLoS Pathog. 2008;4:e1000047. http://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1000047 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18421377?tool=bestpractice.com [7]Barry M, Russi M, Armstrong L, et al. Brief report: treatment of a laboratory-acquired Sabiá virus infection. N Engl J Med. 1995;333:294-296. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199508033330505 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7596373?tool=bestpractice.com ეს გამოწვეულია სხვადასხვა მღრღნელების ვექტორების არსებობით თითოეული ქვეყნის ტერიტორიაზე.

ახალი მსოფლიოს სხვა არენავირუსები, რომლებიც რეგისტრირებულია ადამიანებში კლინიკური დაავადების გამომწვევებად, მოიცავენ ფლექსალურ ვირუსს (ბრაზილიაში) და ტაკარიბეს ვირუსს (ტრინიდადი); თუმცა, ისინი არ განიხილებიან ვირუსული ჰემორაგიული ცხელების ვირუსებად. გარდა ამისა, შემთხვევები იშვიათია და ყველა მათგანი განვითარდა ლაბორატორიის პირობებში.[8]Centers for Disease Control and Prevention. Viral hemorrhagic fevers (VHFs): Old World/New World arenaviruses. June 2013 [internet publication]. http://www.cdc.gov/vhf/virus-families/arenaviruses.html

BMJ talk medicine podcast: South American haemorrhagic fevers, with Prof Thomas Ksiazek Opens in new window