პარკინსონის დაავადება
Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ბრადიკინეზია
- მოსვენებითი ტრემორი
- რიგიდულობა
- პოზიციური არასტაბილურობა
Other diagnostic factors
- "შენიღბული" გამომეტყველება
- ჰიპოფონია
- ჰიპოკინეზური დიზართრია
- მიკროგრაფია
- დაფიქსირებული პოზა
- მოკლე ნაბიჯებით სიარული
- ჯვარედინი მზერის პათოლოგიები
- დაღლილობა
- შეკრულობა
- დეპრესია
- შფოთვა
- დემენცია
- ანტიფსიქოზური ან ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებების ზემოქმედება
- ატიპური პარკინსონიზმის ნიშნები
- ჰიპოსმია/ანოსმია
- ძილის დარღვევა
Risk factors
- ხანდაზმული ასაკი
- პარკინსონის დაავადების ოჯახური ანამნეზი, ახალგაზრდა ასაკში გამოვლენილ შემთხვევებში
- გლუკოცერებროზიდაზას მაკოდირებელი გენის მუტაცია
- 1-მეთილ-4-ფენილ-1,2,3,6-ტეტრაჰიდროპირიდინზე (MPTP) ექსპოზიცია
- ლითონების ქრონიკული ზემოქმედება
- მამრობითი სქესი
- დამატებითი გენეტიკური რისკ-ფაქტორები
- თავის ტრავმა
- გეოგრაფიული გავლენა
- ტოქსინთან ექსპოზიცია
- საქმიანობა
Diagnostic tests
1st tests to order
- დოპამინერგული აგენტის საცდელი თერაპია
Tests to consider
- თავის ტვინის მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
- ფუნქციური რადიოლოგიური კვლევა (დოპამინის ტრანსპორტერის კვლევა, როგორიცაა FP-CIT ან ბეტა-CIT SPEC, ან ფთორდოპა PET)
- ყნოსვის ტესტი
- გენეტიკური კვლევა
- ნეიროფსიქომეტრიული ტესტირება
- შრატის ცერულოპლაზმინი
- 24 საათიანი შარდის ანალიზი სპილენძის განსაზღვრისათვის
- გულის სიმპატიკური ინერვაცია იოდინ-123-მეტა-იოდობენზილგუანიდინის გამოყენებით
- თავის ტვინის პათოლოგია (აუტოპსია)
Emerging tests
- კანის ბიოფსია
Treatment algorithm
მსუბუქი პარკინსონიზმი
საშუალო სიმძიმის პარკინსონიზმი
შორსწასული პარკინსონიზმი
Contributors
Authors
Delaram Safarpour, MD, MSCE
Assistant Professor of Neurology
Department of Neurology
School of Medicine
Oregon Health & Science University
Portland
OR
Disclosures
DS has received honoraria for participation in advisory boards for Boston Scientific (the manufacturer of Deep Brain Stimulation device) and Abbvie (the manufacturer of Duopa). She has received consultation fees from Abbott (the manufacturer of Deep Brain Stimulation device). DS has received an institutional grant and has received an honorarium for lectures from Parkinson Study Group.
Marian L. Dale, MD, MCR
Assistant Professor of Neurology
Department of Neurology
Oregon Health & Science University
Staff Neurologist
Portland VA Medical Center
Portland
OR
Disclosures
MLD has received consulting honoraria from Synergic Medical Technologies and UCB, and has received grant funding from the NIH and the Collins Medical Trust.
Lauren S. Talman, MD
Assistant Professor of Neurology
Department of Neurology
School of Medicine
Oregon Health & Science University
Portland
OR
Disclosures
LST declares that she has no competing interests.
Acknowledgements
Dr Delaram Safarpour, Dr Marian L. Dale, and Dr Lauren S. Talman would like to gratefully acknowledge Dr Avram Fraint, Dr Danny Bega, Dr Meredith Spindler, Dr Jayne R. Wilkinson, and Dr Andrew D. Siderowf, the previous contributors to this topic.
Disclosures
DB served on the speaker's bureau for Teva Pharmaceuticals, and ACADIA Pharmaceutical, Inc; he has received consultancy fees from US WorldMeds and grant support from the Parkinson Foundation; he was on the board of directors for Rock Steady Boxing Windy City. AF, MS, JRW, and ADS declare that they have no competing interests.
Peer reviewers
Graham A. Glass, MD
Assistant Clinical Professor
Department of Neurology
UCSF Medical Center
Parkinson's Disease Research
Education and Clinical Center
San Francisco
CA
Declarações
GAG declares that he has no competing interests.
Daniel Kremens, MD, JD
Assistant Professor of Neurology
Jefferson Medical College
Thomas Jefferson University
Philadelphia
PA
Declarações
DK declares that he has no competing interests.
Donald Grosset, BSc (Honours), MB, ChB, MD, FRCP
Consultant Neurologist / Honorary Senior Lecturer
Institute of Neurological Sciences
Southern General Hospital / University of Glasgow
Glasgow
UK
Declarações
DG is an author of a reference cited in this topic.
Patricia Dowsey Limousin, MD, PhD
Reader in Clinical Neurology
Honorary Consultant
Institute of Neurology
National Hospital for Neurology and Neurosurgery
London
UK
Declarações
PDL declares that she has no competing interests.
Nikolaus McFarland, MD, PhD
Assistant Professor
Department of Neurology
University of Florida College of Medicine
Gainesville
FL
Declarações
NM declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Postuma RB, Berg D, Stern M, et al. MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson's disease. Mov Disord. 2015 Oct;30(12):1591-601. Resumo
Internation Parkinson and Movement Disorder Society. MDS position paper: diagnosis of Parkinson's disease. Mar 2023 [internet publication].Texto completo
Pringsheim T, Day GS, Smith DB, et al; Guideline Subcommittee of the AAN. Dopaminergic therapy for motor symptoms in early Parkinson disease practice guideline summary: a report of the AAN Guideline Subcommittee. Neurology. 2021 Nov 16;97(20):942-57.Texto completo Resumo
Seppi K, Ray Chaudhuri K, Coelho M, et al. Update on treatments for nonmotor symptoms of Parkinson's disease - an evidence-based medicine review. Mov Disord. 2019 Feb;34(2):180-98.Texto completo Resumo
Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al. International Parkinson and Movement Disorder Society evidence-based medicine review: update on treatments for the motor symptoms of Parkinson's disease. Mov Disord. 2018 Aug;33(8):1248-66.Texto completo Resumo
Rughani A, Schwalb JM, Sidiropoulos C, et al. Congress of Neurological Surgeons systematic review and evidence-based guideline on subthalamic nucleus and globus pallidus internus deep brain stimulation for the treatment of patients with Parkinson's disease: executive summary. Neurosurgery. 2018 Jun 1;82(6):753-6.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- ესენციური ტრემორი
- პროგრესული სუპრანუკლეური დამბლა
- მრავლობითი სისტემური ატროფია (MSA; MSA-A, წარსულში მოიხსენიებოდა, როგორც შაი-დრაგერის სინდრომი; MSA-P, სტრიატონიგრული დეგენერაცია; MSA-C, ოლივოპონტოცერებელური ატროფია)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Suspected neurological conditions: recognition and referral
- European Academy of Neurology/Movement Disorder Society - European Section guideline on the treatment of Parkinson's disease: I. Invasive therapies
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Parkinson's disease: what is it?
Parkinson's disease: what treatments work?
Mais Folhetos informativos para os pacientesVideos
პარკინსონის დაავადების ნევროლოგიური შეფასება
Mais vídeos
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal