პარკინსონის დაავადება
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ბრადიკინეზია
- მოსვენებითი ტრემორი
- რიგიდულობა
- პოზიციური არასტაბილურობა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- "შენიღბული" გამომეტყველება
- ჰიპოფონია
- ჰიპოკინეზური დიზართრია
- მიკროგრაფია
- დაფიქსირებული პოზა
- მოკლე ნაბიჯებით სიარული
- ჯვარედინი მზერის პათოლოგიები
- დაღლილობა
- შეკრულობა
- დეპრესია
- შფოთვა
- დემენცია
- ექსპოზიცია ნეიროლეპტიკებზე ან ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებებზე
- ატიპური პარკინსონიზმის ნიშნები
რისკფაქტორები
- ხანდაზმული ასაკი
- პარკინსონის დაავადების ოჯახური ანამნეზი, ახალგაზრდა ასაკში გამოვლენილ შემთხვევებში
- გლუკოცერებროზიდაზას მაკოდირებელი გენის მუტაცია
- 1-მეთილ-4-ფენილ-1,2,3,6-ტეტრაჰიდროპირიდინზე (MPTP) ექსპოზიცია
- ქრონიკული ექსპოზიცია მეტალებთან (მანგანუმი, რკინა)
- მამრობითი სქესი
- დამატებითი გენეტიკური რისკ-ფაქტორები
- თავის ტრავმა
- გეოგრაფიული გავლენა
- ტოქსინთან ექსპოზიცია
- ჩამოთვლილი პროფესიები: მასწავლებელი, სამედიცინო პერსონალი, მშენებლობაზე დასაქმებული პერსონალი, დურგლები ან დამლაგებლები
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- დოპამინერგული აგენტის საცდელი თერაპია
გასათვალისწინებელი კვლევები
- თავის ტვინის მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
- ფუნქციური რადიოლოგიური კვლევა (დოპამინის ტრანსპორტერის კვლევა, როგორიცაა FP-CIT ან ბეტა-CIT SPEC, ან ფთორდოპა PET)
- ყნოსვის ტესტი
- გენეტიკური კვლევა
- ნეიროფსიქომეტრიული ტესტირება
- შრატის ცერულოპლაზმინი
- 24 საათიანი შარდის ანალიზი სპილენძის განსაზღვრისათვის
- თავის ტვინის პათოლოგია (აუტოპსია)
ახალი ტესტები
- სონოგრაფია, ბაზალური განგლიები
- გულის სიმპატიკური ინერვაცია იოდინ-123-მეტა-იოდობენზილგუანიდინის გამოყენებით
მკურნალობის ალგორითმი
მსუბუქი პარკინსონიზმი
საშუალო სიმძიმის პარკინსონიზმი
შორსწასული პარკინსონიზმი
კონტრიბუტორები
ავტორები
Avram Fraint, MD, MS
Department of Neurology
Division of Movement Disorders
Northwestern University Feinberg School of Medicine
Chicago
IL
გაფრთხილება:
AF declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Avram Fraint would like to gratefully acknowledge Dr Danny Bega, Dr Meredith Spindler, Dr Jayne R. Wilkinson, and Dr Andrew D. Siderowf, the previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
DB served on the speaker's bureau for Teva Pharmaceuticals, and ACADIA Pharmaceutical, Inc; he has received consultancy fees from US WorldMeds and grant support from the Parkinson Foundation; he was on the board of directors for Rock Steady Boxing Windy City. MS, JRW, and ADS declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Graham A. Glass, MD
Assistant Clinical Professor
Department of Neurology
UCSF Medical Center
Parkinson's Disease Research
Education and Clinical Center
San Francisco
CA
გაფრთხილება:
GAG declares that he has no competing interests.
Daniel Kremens, MD, JD
Assistant Professor of Neurology
Jefferson Medical College
Thomas Jefferson University
Philadelphia
PA
გაფრთხილება:
DK declares that he has no competing interests.
Donald Grosset, BSc (Honours), MB, ChB, MD, FRCP
Consultant Neurologist / Honorary Senior Lecturer
Institute of Neurological Sciences
Southern General Hospital / University of Glasgow
Glasgow
UK
გაფრთხილება:
DG is an author of a reference cited in this topic.
Patricia Dowsey Limousin, MD, PhD
Reader in Clinical Neurology
Honorary Consultant
Institute of Neurology
National Hospital for Neurology and Neurosurgery
London
UK
გაფრთხილება:
PDL declares that she has no competing interests.
Nikolaus McFarland, MD, PhD
Assistant Professor
Department of Neurology
University of Florida College of Medicine
Gainesville
FL
გაფრთხილება:
NM declares that he has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- პროგრესული სუპრანუკლეური დამბლა
- მრავლობითი სისტემური ატროფია (MSA; MSA-A, წარსულში მოიხსენიებოდა, როგორც შაი-დრაგერის სინდრომი; MSA-P, სტრიატონიგრული დეგენერაცია; MSA-C, ოლივოპონტოცერებელური ატროფია)
- ლევის სხეულაკების დემენცია
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Update on treatments for nonmotor symptoms of Parkinson’s disease
- Systematic review and evidence-based guideline on subthalamic nucleus and globus pallidus internus deep brain stimulation for the treatment of patients with Parkinson’s disease
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Parkinson's disease: what is it?
Parkinson's disease: what treatments work?
მეტი პაციენტის ბროშურები
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს