When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

გაფანტული სკლეროზი

  • 概述
  • 理论
  • 诊断
  • 治疗
  • 随访
  • 资源
最后审阅： 12 Oct 2025
最后更新： 24 Aug 2023

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • მხედველობის დარღვევა ერთ თვალში
  • უჩვეულო სენსორული ფენომენი
完整详情

其他诊断因素

  • მდედრობითი სქესი.
  • ასაკი 20-40 წელი
  • ფეხის "თრევა", მოდუნება
  • ფეხის კრუნჩხვითი ტკივილი
  • დაღლილობა
  • შარდვის გახშირება
  • ნაწლავური დისფუნქცია
  • სპასტიკურობა/კუნთის ტონუსის მატება
  • მყესების ღრმა რეფლექსების დარღვევა
  • დისბალანსი/დისკოორდინაცია
  • ფერმკრთალი მხედველობის დისკო ან მხედველობის დაკარგვა, რომელიც არ კორეგირდება
  • არასწორი პასუხები იშიჰარას ფერთა აღქმის ტესტებზე
  • თვალების პათოლოგიური მოძრაობა
完整详情

危险因素

  • მდედრობითი სქესი.
  • გაფანტული სკლეროზი ოჯახურ ანამნეზში
  • ჩრდილოეთ განედები
  • გენეტიკური ფაქტორები
  • მოწევა
  • D ვიტამინის ნაკლებობა
  • აუტოიმუნური დაავადება
  • ეპშტეინ-ბარის ვირუსი
  • სიმსუქნე და ჭარბი წონა ბავშვებსა და მოზარდებში
完整详情

诊断性检查

首要检查

  • MRI - თავის ტვინი
  • MRI - ზურგის ტვინი
  • FBC
  • სისხლის სრული ბიოქიმიური ანალიზი
  • ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი
  • ვიტამინი B12
完整详情

需考虑的检查

  • ანტისხეულების ტესტირება ოპტიკური ნეირომიელიტის სპექტრის დაავადებების (NMOSD) დროს
  • თავზურგტვინის სითხის შეფასება
  • პროვოცირებული პოტენციალები
完整详情

治疗流程

急症处理

მწვავე რეციდივი, გავლენა აქვს ფუნქციაზე

持续性治疗

მორეციდივე გაფანტული სკლეროზი

მეორეული პროგრესირებადი გაფანტული სკლეროზი

პირველადი პროგრესირებადი გაფანტული სკლეროზი

撰稿人

作者

Mary Alissa Willis, MD

Associate Professor and Chair

Department of Neurology

University of Mississippi Medical Center

Jackson

MS

利益声明

MAW has been compensated for Speakers' Bureau participation with Alexion, Biogen, Bristol-Myers Squibb, Genzyme, and Genentech, and advisory board participation with Alexion, Biogen, Greenwich Biosciences, Genentech, and Horizon.

鸣谢

Dr Mary Alissa Willis would like to gratefully acknowledge Dr Lael A. Stone, a previous contributor to this topic. We have since been made aware that Dr Stone is deceased.

同行评议者

Alex Rae-Grant, MD

Project Leader for Neurology

Neurological Institute

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

利益声明

ARG declares that he has no competing interests.

Sarah A. Morrow, MD, FRCPC, MS

Associate Professor of Neurology

Department of Clinical Neurological Sciences

London Health Sciences Centre

University Hospital

Ontario

Canada

Disclosures

SAM declares that she has no competing interests.

Marcelo Kremenchutzky, MD

Director

The London Multiple Sclerosis Clinic

Associate Professor

Schulich School of Medicine

University of Western Ontario

Neurologist

Clinical Neurological Sciences Department

University Hospital

London Health Sciences Centre

Ontario

Canada

Disclosures

MK declares that he has no competing interests.

Abhijit Chaudhuri, DM, MD, PhD, FACP, FRCPGlasg, FRCPLond

Consultant Neurologist

Department of Neurology

Queen’s Hospital

Romford

UK

Disclosures

AC declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

References

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

Key articles

Lublin FD, Reingold SC, Cohen JA, et al. Defining the clinical course of multiple sclerosis: the 2013 revisions. Neurology. 2014 Jul 15;83(3):278-86.Full text  Abstract

Wattjes MP, Ciccarelli O, Reich DS, et al. 2021 MAGNIMS-CMSC-NAIMS consensus recommendations on the use of MRI in patients with multiple sclerosis. Lancet Neurol. 2021 Aug;20(8):653-670.Full text  Abstract

Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018 Feb;17(2):162-73. Abstract

Kantarci O, Wingerchuk D. Epidemiology and natural history of multiple sclerosis: new insights. Curr Opin Neurol. 2006 Jun;19(3):248-54. Abstract

Tramacere I, Del Giovane C, Salanti G, et al. Immunomodulators and immunosuppressants for relapsing-remitting multiple sclerosis: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 18;(9):CD011381.Full text  Abstract

Scolding N, Barnes D, Cader S, et al. Association of British Neurologists: revised (2015) guidelines for prescribing disease-modifying treatments in multiple sclerosis. Pract Neurol. 2015 Aug;15(4):273-9.Full text  Abstract

Reference articles

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.

Use of this content is subject to our disclaimer