შეჯამება
განსაზღვრება
ინფექციური ენდოკარდიტი: ინფექცია, რომელიც მოიცავს გულის ენდოკარდიუმის ზედაპირს, მათ შორის სარქვლოვან სტრუქტურებს, ქორდებს, ძგიდის დეფექტების ადგილს ან კედლის ენდოკარდიუმს.[1][Figure caption and citation for the preceding image starts]: მიტრალური სარქველის ქვემწვავე ბაქტერიული ენდოკარდიტის პათოლოგია CDC/ექ.ედვინ პ. ევინგი უმცროსი, გამოყენებულია ნებართვით [Citation ends].
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ცხელება/ჟრჟოლა
- ღამის ოფლიანობა, სისუსტე, დაღლილობა, ანორექსია, წონის კლება, მიალგია
- სისუსტე
- ართრალგია
- თავის ტკივილი
- სუნთქვის გაძნელება
- მენინგეური ნიშნები
- კარდიული შუილი
- ჯეინვეის დაზიანებები
- ოსლერის კვანძები
- როტის ლაქები
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ჰემორაგია (სისხლჩაქცევა) ნატეხის სახით
- კანის ინფარქტი
- ტკივილ გულმკერდის არეში
- წელის ტკივილი
- პეტექიები სასაზე
რისკფაქტორები
- ინფექციური ენდოკარდიტის ანამნეზი
- გულის ხელოვნური სარქვლის არსებობა
- მდგომარეობები, რომლებიც აკმაყოფილებს ამერიკის გულის ასოციაციის მიერ შექმნილ ენდოკარდიტის უარყოფითი გამოსავლის ყველაზე მაღალი რისკის კრიტერიუმებს:
- გულის გადანერგვის შემდგომი პერიოდი (პაციენტები, რომელთაც განუვითარდათ გულის სარქველის პათოლოგია)
- იმპლანტირებული კარდიული ელექტრონული მოწყობილობების ან ინტრავასკულური კათეტერების (მაგ., ჰემოდიალიზისთვის) არსებობა
- შეძენილი დეგენერაციული სარქვლოვანი დაავადება
- მიტრალური სარქვლის პროლაფსი ან ორსაგდულიანი (ბიკუსპიდური) სარქვლის პროლაფსი
- ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია
- ნარკოტიკების ინტრავენური მოხმარება
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- FBC
- შრატის ქიმიური პანელი გლუკოზით
- შარდის საერთო ანალიზი
- სისხლის კულტურები
- ელექტროკარდიოგრაფია
- ექოკარდიოგრაფია
გასათვალისწინებელი კვლევები
- რევმატოიდული ფაქტორი
- ერითროციტების დალექვის სიჩქარე
- კომპლემენტის დონე
- გულის კომპიუტერული ტომოგრაფია
- თავის MRI გამოკვლევა
მკურნალობის ალგორითმი
საეჭვო ინფექციური ენდოკარდიტი
ბუნებრივი სარქველი: დადასტურებული ენდოკარდიტი
დადასტურებული ენდოკარდიტი
ანტიბიოტიკოპროფილაქტიკა
კონტრიბუტორები
ავტორები
Ammara Mushtaq, MD
Clinical Assistant Professor
University of Florida
Division of Infectious Disease and Global Medicine
Gainesville
FL
გაფრთხილება:
AM declares that she is Principal Investigator on a grant from Merck on ceftolozane-tazobactam, writer for the Lancet family of journals, question writer for Blueprint Test preparations, and a peer-reviewer for Clinical Overviews, Elsevier (topics influenza and HIV).
მადლიერება
Dr Tracey Keteepe-Arachi, Dr Aneil Malhotra, and Dr Michael Papadakis would like to gratefully acknowledge Professor Sanjay Sharma, Dr Jason C. Schultz, Dr Nisha K. Lassi, and Dr Nandan S. Anavekar, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
JCS, NKL, NSA, and SS declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Vandana Desai, MD
Professor of Pediatrics
SMIMER Hospital
Gujarat
India
გაფრთხილება:
VD declares that she has no competing interests.
Lucieni Oliveira Conterno, MD, PhD
Director
Clinical Epidemiology Unit
Marilia Medical School
Sao Paulo
Brazil
გაფრთხილება:
LOC declares that she has no competing interests.
Andrew Wang, MD
Associate Professor of Medicine
Director, Cardiovascular Disease Fellowship Program
Duke University Medical Center
Durham
NC
გაფრთხილება:
AW declares that he has no competing interests.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Wilson WR, Gewitz M, Lockhart PB, et al. Prevention of viridans group streptococcal infective endocarditis: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2021 May 18;143(20):e963-78.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
European Society of Cardiology. ESC clinical practice guidelines: 2023 ESC guidelines for the management of endocarditis. Nov 2023 [internet publication].სრული ტექსტი
Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on clinical practice guidelines. Circulation. 2021 Feb 2;143(5):e72-227.სრული ტექსტი
Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al. Infective endocarditis in adults: diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association. Circulation. 2015 Oct 13;132(15):1435-86.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას