Summary
Definition
ინფექციური ენდოკარდიტი: ინფექცია, რომელიც მოიცავს გულის ენდოკარდიუმის ზედაპირს, მათ შორის სარქვლოვან სტრუქტურებს, ქორდებს, ძგიდის დეფექტების ადგილს ან კედლის ენდოკარდიუმს.[1][Figure caption and citation for the preceding image starts]: მიტრალური სარქველის ქვემწვავე ბაქტერიული ენდოკარდიტის პათოლოგია CDC/ექ.ედვინ პ. ევინგი უმცროსი, გამოყენებულია ნებართვით [Citation ends].
History and exam
Key diagnostic factors
- ცხელება/ჟრჟოლა
- ღამის ოფლიანობა, სისუსტე, დაღლილობა, ანორექსია, წონის კლება, მიალგია
- სისუსტე
- ართრალგია
- თავის ტკივილი
- სუნთქვის გაძნელება
- მენინგეური ნიშნები
- კარდიული შუილი
- ჯეინვეის დაზიანებები
- ოსლერის კვანძები
- როტის ლაქები
Other diagnostic factors
- ჰემორაგია (სისხლჩაქცევა) ნატეხის სახით
- კანის ინფარქტი
- ტკივილ გულმკერდის არეში
- წელის ტკივილი
- პეტექიები სასაზე
Risk factors
- ინფექციური ენდოკარდიტის ანამნეზი
- გულის ხელოვნური სარქვლის არსებობა
- მდგომარეობები, რომლებიც აკმაყოფილებს ამერიკის გულის ასოციაციის მიერ შექმნილ ენდოკარდიტის უარყოფითი გამოსავლის ყველაზე მაღალი რისკის კრიტერიუმებს:
- გულის გადანერგვის შემდგომი პერიოდი (პაციენტები, რომელთაც განუვითარდათ გულის სარქველის პათოლოგია)
- იმპლანტირებული კარდიული ელექტრონული მოწყობილობების ან ინტრავასკულური კათეტერების (მაგ., ჰემოდიალიზისთვის) არსებობა
- შეძენილი დეგენერაციული სარქვლოვანი დაავადება
- მიტრალური სარქვლის პროლაფსი ან ორსაგდულიანი (ბიკუსპიდური) სარქვლის პროლაფსი
- ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია
- ნარკოტიკების ინტრავენური მოხმარება
Diagnostic tests
1st tests to order
- FBC
- შრატის ქიმიური პანელი გლუკოზით
- შარდის საერთო ანალიზი
- სისხლის კულტურები
- ელექტროკარდიოგრაფია
- ექოკარდიოგრაფია
Tests to consider
- რევმატოიდული ფაქტორი
- ერითროციტების დალექვის სიჩქარე
- კომპლემენტის დონე
- გულის კომპიუტერული ტომოგრაფია
- თავის MRI გამოკვლევა
Treatment algorithm
საეჭვო ინფექციური ენდოკარდიტი
ბუნებრივი სარქველი: დადასტურებული ენდოკარდიტი
დადასტურებული ენდოკარდიტი
ანტიბიოტიკოპროფილაქტიკა
Contributors
Authors
Ammara Mushtaq, MD
Clinical Assistant Professor
University of Florida
Division of Infectious Disease and Global Medicine
Gainesville
FL
Disclosures
AM declares that she is Principal Investigator on a grant from Merck on ceftolozane-tazobactam, writer for the Lancet family of journals, question writer for Blueprint Test preparations, and a peer-reviewer for Clinical Overviews, Elsevier (topics influenza and HIV).
Acknowledgements
Dr Tracey Keteepe-Arachi, Dr Aneil Malhotra, and Dr Michael Papadakis would like to gratefully acknowledge Professor Sanjay Sharma, Dr Jason C. Schultz, Dr Nisha K. Lassi, and Dr Nandan S. Anavekar, previous contributors to this topic.
Disclosures
JCS, NKL, NSA, and SS declare that they have no competing interests.
Peer reviewers
Vandana Desai, MD
Professor of Pediatrics
SMIMER Hospital
Gujarat
India
Disclosures
VD declares that she has no competing interests.
Lucieni Oliveira Conterno, MD, PhD
Director
Clinical Epidemiology Unit
Marilia Medical School
Sao Paulo
Brazil
Disclosures
LOC declares that she has no competing interests.
Andrew Wang, MD
Associate Professor of Medicine
Director, Cardiovascular Disease Fellowship Program
Duke University Medical Center
Durham
NC
Disclosures
AW declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
Wilson WR, Gewitz M, Lockhart PB, et al. Prevention of viridans group streptococcal infective endocarditis: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2021 May 18;143(20):e963-78.Full text Abstract
European Society of Cardiology. ESC clinical practice guidelines: 2023 ESC guidelines for the management of endocarditis. Nov 2023 [internet publication].Full text
Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on clinical practice guidelines. Circulation. 2021 Feb 2;143(5):e72-227.Full text
Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al. Infective endocarditis in adults: diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association. Circulation. 2015 Oct 13;132(15):1435-86.Full text Abstract
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Use of this content is subject to our disclaimer