When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

აუტოიმუნური ჰეპატიტი

  • მიმოხილვა
  • თეორია
  • დიაგნოზი
  • მართვა
  • მეთვალყურეობა
  • წყაროები
最后审阅： 16 Aug 2025
最后更新： 22 Mar 2024

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • დაღლილობა/შეუძლოდ ყოფნა
  • ანორექსია (მადის დაქვეითევა)
  • აბდომინალური დისკომფორტი
  • ჰეპატომეგალია.
  • სიყვითლე
  • ენცეფალოპათია
完整详情

其他诊断因素

  • ქავილი
  • ართრალგია
  • გულისრევა
  • ამენორეა
  • ობობასებრი ანგიომა
  • ცხელება
  • მაკულოპაპულური გამონაყარი.
  • სიხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან
  • სპლენომეგალია
  • ასციტი
完整详情

危险因素

  • მდედრობითი სქესი.
  • გენეტიკური წინასწარგანწყობა
  • იმუნური დისრეგულაცია
  • წითელას ვირუსი
  • ციტომეგალოვირუსი (Cytomegalovirus)
  • ეპშტეინ-ბარის ვირუსი
  • ჰეპატიტის ვირუსები A, C და D
  • გარკვეული მედიკამენტები
完整详情

诊断性检查

首要检查

  • ასპარტატ ტრანსამინაზა
  • ალანინ ტრანსამინაზა
  • ბილირუბინი
  • გამა გლუტამილტრანსფერაზა (გამა-GT)
  • ტუტე ფოსფატაზა
  • შრატის გლობულინი
  • ალბუმინის დონე შრატში
  • პროთრომბინის დრო
完整详情

需考虑的检查

  • ბირთვის საწინააღმდეგო ანტისხეულები (ANA, ანტინუკლეური ანტისხეულები)
  • გლუვი კუნთის ანტისხეულები (SMAs)
  • ანტი-ხსნადი ღვიძლის ანტიგენები ან ღვიძლის/პანკრეასის (ანტი-SLA/LP)
  • პერინუკეალეარული ანტი-ნეიტროფილური ციტოპლაზმური ანტისხეულები (pANCA)
  • ერთძაფიანი დნმ-ის (ანტი-ssDNA) საწინააღდეგო ანტისხეულები
  • ორძაფიანი დნმ-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულები (ანტი-dsDNA ანტისხეულები)
  • ანტისხეულები ღვიძლის/თირკმლის მიკროსომების ტიპი 1 ანტიგენზე (ანტი-LKM-1 ანტისხეულები)
  • ანტისხეულები ღვიძლის/თირკმლის მიკროსომების ტიპი 3 ანტიგენზე (ანტი-LKM-3)
  • ანტისხეულები ღვიძლის ციტოზოლ 1 ანტიგენის მიმართ (ანტი-LC1)
  • ანტიმიტოქონდრიული ანტისხეულები (AMAs)
  • ანტისხეულები ასიალოგლიკოპროტეინის რეცეპტორის წინააღმდეგ (ანტი-ASGP-R)
  • IgM ანტისხეულები A ჰეპატიტის ვირუსის საწინააღმდეგოდ (IgM anti-HAV)
  • B ჰეპატიტის ზედაპირული ანტიგენი (HBsAg)
  • B ჰეპატიტის ბირთვის ანტიგენის საწინააღდეგო ანტისხეულები (anti-HBc)
  • C ჰეპატიტის ანტისხეულები და ვირუსული რნმ
  • ცერულოპლაზმინი
  • ალფა-1 ანტიტრიფსინი
  • შრატის რკინა და საერთო რკინის დაკავშირების უნარი
  • თიოპურინ მეთილტრანსფერაზა (TPMT) აქტივობა
  • მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა
  • ღვიძლის ბიოფსია
完整详情

新兴检查

  • გარდამავალი ელასტოგრაფია (TE)

治疗流程

初步治疗

მწვავე მძიმე დაავადება

急症处理

აქტიური დაავადება

არააქტიური დაავადება ან მინიმალურად აქტიური დაავადება თანმხლები დაავადებებით

აუტოიმუნური ჰეპატიტი - პირველადი ბილიური ციროზის გადაფარვის სინდრომი

持续性治疗

საწყის თერაპიაზე არაადეკვატური პასუხი ან ერთი რეციდივი: ღვიძლის დეკომპენსაციის გარეშე

წარსულში რამდენიმე რეციდივი: ღვიძლის დეკომპენსაციის გარეშე

ღვიძლის დეკომპენსირებული დაავადება

撰稿人

作者

George Y. Wu, MD, PhD
George Y. Wu

Professor Emeritus

Division of Gastroenterology - Hepatology

University of Connecticut School of Medicine

Farmington

CT

利益声明

GYW presents lectures on autoimmune hepatitis nationally and internationally. He has acted as an expert witness for legal firms, is comprehensive editor in chief of the Journal of Clinical and Translational Hepatology, associate editor in chief of Medjaden, associate editor at the Journal of Digestive Diseases, and a book series editor for Springer-Nature, and a consultant in mitochondrial diseases at Mitrix Bio, Inc.

Roopjeet K. Bath, MBBS
Roopjeet K. Bath

Assistant Professor of Medicine

University of Connecticut School of Medicine

Farmington

CT

利益声明

RKB declares that she has no competing interests.

鸣谢

Dr George Y. Wu and Dr Roopjeet K. Bath would like to gratefully acknowledge Dr Micheal Tadros, Dr Lucija Virovic Jukic, Dr Marcy L. Coash, and Dr Deepika Devuni, previous contributors to this topic. Dr Wu would also like to acknowledge the assistance of Dr Nathan Selky in the 2011 update.

利益声明

MT, LVJ, MLC, and DD declare that they have no competing interests.

同行评议者

Kittichai Promrat, MD

Assistant Professor

Division of Gastroenterology

Department of Medicine

Brown University

RI

利益声明

KP declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

参考文献

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

关键文献

Mack CL, Adams D, Assis DN, et al. Diagnosis and management of autoimmune hepatitis in adults and children: 2019 practice guidance and guidelines from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2020 Aug;72(2):671-722.全文  摘要

European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practice guidelines: autoimmune hepatitis. J Hepatol. 2015 Oct;63(4):971-1004. 摘要

Gleeson D, Heneghan MA; British Society of Gastroenterology. British Society of Gastroenterology (BSG) guidelines for management of autoimmune hepatitis. Gut. 2011 Dec;60(12):1611-29.全文  摘要

Strassburg CP, Manns MP. Treatment of autoimmune hepatitis. Semin Liver Dis. 2009 Aug;29(3):273-85. 摘要

Selvarajah V, Montano-Loza AJ, Czaja AJ. Systematic review: managing suboptimal treatment responses in autoimmune hepatitis with conventional and nonstandard drugs. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Oct;36(8):691-707.全文  摘要

参考文献

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.

  • 鉴别诊断

    • პირველადი ბილიარული ციროზი
    • პირველადი მასკლეროზებელი ქოლანგიტი
    • ქრონიკული B ჰეპატიტი
    更多 鉴别诊断

  • 指南

    • ACR appropriateness criteria: abnormal liver function tests
    • Clinical practice guidelines: non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis
    更多 指南
  • padlock-locked登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容

内容使用需遵循免责声明