ბოლო მიმოხილვა: 31 ივნისი 2021
ბოლო განახლება: 08 იანვარი 2019
30 Jun 2020

აშშ-ის სურსათისა და წამლის სააგენტომ ავტორიზაცია მიანიჭა ტენაპანორს ყაბზობით მიდინარე IBS-ის მკურნალობისთვის

აშშ-ის სურსათისა და წამლის სააგენტომ დაამტკიცა ტენაპანორი ყაბზობით მიმდინარე გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის (IBS-C) სამკურნალოდ ზრდასრულებში. ტენაპანორი იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ნატრიუმი/წყალბადის შემცვლელი 3-ის ინჰიბირებას, შესაბამისად, ამცირებს ნატრიუმის უკუშეწოვას წვრილ და მსხვინ ნაწლავში, რაც ზრდის წყლის სეკრეციას ნაწლავის სანათურში და არბილებს განავალს.

იხ. მართვა: მიდგომა

განახლების პირველწყაროexternal link opens in a new window

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • მუცლის დისკომფორტი
  • ტკივილთან დაკავშირებული დეფეკაციის ჩვევის შეცვლა
  • მუცლის შებერვა ან დაჭიმვა.
  • მუცლის გასინჯვა ნორმალურია

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • განავალთან ერთად ლორწოს გამოყოფა
  • დეფეკაციის გაძლიერებული მოთხოვნილება

რისკფაქტორები

  • ფიზიკური და სქესობრივი ძალადობა
  • PTSD
  • ასაკი <50 წელი
  • მდედრობითი სქესი.
  • წარსულში ენტერული ინფექცია
  • ოჯახური ანამნეზი
  • ოჯახი და სამსახურის სტრესი

დიაგნოსტიკური კვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • განავლის ანალიზი ფარულ სისხლდენაზე
  • სეროლოგიური ტესტები ცელიაკიაზე
  • განავალში კალპროტექტინის შემცველობის
  • ლაქტოფერინი განავალში
  • შრატის C-რეაქტიული ცილა
  • განავლის 48-საათიანი ნიმუში ჯამური ნაღვლოვანი მჟავების განსასაზღვრად
  • შრატში ფიბრობლასტების ზრდის ფაქტორი 19
  • 23-სელენო-25-ჰომოტაუროქოლის მჟავას (SeHCAT) ტესტი
  • ნაღვლის მჟავას ბაინდერით ემპირიული საცდელი მკურნალობა
  • ჰიდროგენული სუნთქვის ტესტი
  • განავლის ტესტები Giardia lamblia- ზე
  • მუცლის ღრუს სერიული რენტგენი
  • დრეკადი სიგმოიდოსკოპია
  • კოლონოსკოპია

მკურნალობის ალგორითმი

კონტრიბუტორები

ავტორები

Ned Snyder, MD, MACP, AGAF

Chief of Gastroenterology and Hepatology

Kelsey-Seybold Clinic

Clinical Professor of Medicine

Baylor College of Medicine

Houston

Adjunct Professor of Medicine

University of Texas Medical Branch

Galveston

TX

გაფრთხილება:

NS declares that he has no competing interests.

რეცენზენტები

Douglas Drossman, MD

Professor of Medicine and Psychiatry

School of Medicine

Co-Director

UNC Center for Functional GI and Motility Disorders

Chapel Hill

NC

გაფრთხილება:

DD declares that he has no competing interests.

Simon McLaughlin, MBBS

Research Fellow

Department of Gastroenterology

St Mark's Hospital

Northwick Park

Harrow

UK

გაფრთხილება:

SM declares that he has no competing interests.

Horace Williams, MBBS

Clinical Research Fellow

Division of Medicine

Imperial College

London

UK

გაფრთხილება:

HW declares that he has no competing interests.

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს