Summary
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- მუცლის ტკივილი
- ტკივილთან დაკავშირებული დეფეკაციის ჩვევის შეცვლა
- მუცლის შებერვა ან დაჭიმვა.
- მუცლის გასინჯვა ნორმალურია
其他诊断因素
- განავალთან ერთად ლორწოს გამოყოფა
- დეფეკაციის გაძლიერებული მოთხოვნილება
危险因素
- ფიზიკური და სქესობრივი ძალადობა
- პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD)
- ასაკი <50 წელი
- მდედრობითი სქესი.
- წარსულში ენტერული ინფექცია
- ოჯახური ანამნეზი
- ოჯახი და სამსახურის სტრესი
诊断性检查
首要检查
- FBC
需考虑的检查
- განავლის ანალიზი ფარულ სისხლდენაზე
- განავლის რაოდენობრივი იმუნოქიმიური ტესტი (FIT)
- სეროლოგიური ტესტები ცელიაკიისთვის
- განავალში კალპროტექტინის შემცველობის
- ლაქტოფერინი განავალში
- C-რეაქტიული ცილა (CRP) შრატში
- ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ედს)
- შრატში ფიბრობლასტების ზრდის ფაქტორი 19
- 23-სელენო-25-ჰომოტაუროქოლის მჟავას (SeHCAT) ტესტი
- განავლის 48-საათიანი ნიმუში ჯამური ნაღვლოვანი მჟავების განსასაზღვრად
- ნაღვლის მჟავას ბაინდერით ემპირიული საცდელი მკურნალობა
- წყალბადის/მეთანის სუნთქვის ტესტი
- განავლის ტესტები Giardia lamblia- ზე
- მუცლის ღრუს სერიული რენტგენი
- კოლონოსკოპია
- დრეკადი სიგმოიდოსკოპია
治疗流程
ყაბზობით წარმართული
დიარეათი წარმართული
ყაბზობისა და დიარეას მონაცვლეობა
撰稿人
作者
Ned Snyder, MD, MACP, AGAF
Professor of Medicine
Baylor College of Medicine and Marion DeBakey VA Hospital
Houston
TX
Adjunct Professor of Medicine
University of Texas Medical Branch
Galveston
TX
利益声明
NS declares that he is a member on the board of the Kelsey Research Foundation, a non-profit organization. Kelsey Research Foundation has received and awarded private grants for the study of the microbiome in several diseases, including irritable bowel syndrome.
同行评议者
Douglas Drossman, MD
Professor of Medicine and Psychiatry
School of Medicine
Co-Director
UNC Center for Functional GI and Motility Disorders
Chapel Hill
NC
利益声明
DD declares that he has no competing interests.
Simon McLaughlin, MBBS
Research Fellow
Department of Gastroenterology
St Mark's Hospital
Northwick Park
Harrow
UK
利益声明
SM declares that he has no competing interests.
Horace Williams, MBBS
Clinical Research Fellow
Division of Medicine
Imperial College
London
UK
利益声明
HW declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
参考文献
关键文献
Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, et al. Functional bowel disorders. Gastroenterology. 2006 Apr;130(5):1480-91.全文 摘要
Lacy BE, Mearin F, Chang L, et al. Bowel disorders. Gastroenterology. 2016 May;150(6):1393-407. 摘要
Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. ACG clinical guideline: management of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2021 Jan 1;116(1):17-44.全文 摘要
Smalley W, Falck-Ytter C, Carrasco-Labra A, et al. AGA clinical practice guidelines on the laboratory evaluation of functional diarrhea and diarrhea-predominant irritable bowel syndrome in adults (IBS-D). Gastroenterology. 2019 Sep;157(3):851-4.全文 摘要
Chey WD, Hashash JG, Manning L, et al. AGA clinical practice update on the role of diet in irritable bowel syndrome: expert review. Gastroenterology. 2022 May;162(6):1737-45.e5.全文 摘要
Dionne J, Ford AC, Yuan Y, et al. A systematic review and meta-analysis evaluating the efficacy of a gluten-free diet and a low FODMAPs diet in treating symptoms of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2018 Sep;113(9):1290-300. 摘要
Chang L, Sultan S, Lembo A, et al. AGA clinical practice guideline on the pharmacological management of irritable bowel syndrome with constipation. Gastroenterology. 2022 Jul;163(1):118-36.全文 摘要
Lembo A, Sultan S, Chang L, et al. AGA clinical practice guideline on the pharmacological management of irritable bowel syndrome with diarrhea. Gastroenterology. 2022 Jul;163(1):137-51.全文 摘要
参考文献
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
鉴别诊断
- კრონის დაავადება
- წყლულოვანი კოლიტი
- მიკროსკოპული კოლიტი
更多 鉴别诊断指南
- Probiotics and prebiotics
- AGA clinical practice update on the role of diet in irritable bowel syndrome: expert review
更多 指南患者教育信息
Irritable bowel syndrome: what is it?
Irritable bowel syndrome: what treatments work?
更多 患者教育信息登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明