გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი
Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- მუცლის ტკივილი
- ტკივილთან დაკავშირებული დეფეკაციის ჩვევის შეცვლა
- მუცლის შებერვა ან დაჭიმვა.
- მუცლის გასინჯვა ნორმალურია
Other diagnostic factors
- განავალთან ერთად ლორწოს გამოყოფა
- დეფეკაციის გაძლიერებული მოთხოვნილება
Risk factors
- ფიზიკური და სქესობრივი ძალადობა
- პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD)
- ასაკი <50 წელი
- მდედრობითი სქესი.
- წარსულში ენტერული ინფექცია
- ოჯახური ანამნეზი
- ოჯახი და სამსახურის სტრესი
Diagnostic tests
1st tests to order
- FBC
Tests to consider
- განავლის ანალიზი ფარულ სისხლდენაზე
- განავლის რაოდენობრივი იმუნოქიმიური ტესტი (FIT)
- სეროლოგიური ტესტები ცელიაკიისთვის
- განავალში კალპროტექტინის შემცველობის
- ლაქტოფერინი განავალში
- C-რეაქტიული ცილა (CRP) შრატში
- ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ედს)
- შრატში ფიბრობლასტების ზრდის ფაქტორი 19
- 23-სელენო-25-ჰომოტაუროქოლის მჟავას (SeHCAT) ტესტი
- განავლის 48-საათიანი ნიმუში ჯამური ნაღვლოვანი მჟავების განსასაზღვრად
- ნაღვლის მჟავას ბაინდერით ემპირიული საცდელი მკურნალობა
- წყალბადის/მეთანის სუნთქვის ტესტი
- განავლის ტესტები Giardia lamblia- ზე
- მუცლის ღრუს სერიული რენტგენი
- კოლონოსკოპია
- დრეკადი სიგმოიდოსკოპია
Treatment algorithm
ყაბზობით წარმართული
დიარეათი წარმართული
ყაბზობისა და დიარეას მონაცვლეობა
Contributors
Authors
Ned Snyder, MD, MACP, AGAF
Professor of Medicine
Baylor College of Medicine and Marion DeBakey VA Hospital
Houston
TX
Adjunct Professor of Medicine
University of Texas Medical Branch
Galveston
TX
Disclosures
NS declares that he is a member on the board of the Kelsey Research Foundation, a non-profit organization. Kelsey Research Foundation has received and awarded private grants for the study of the microbiome in several diseases, including irritable bowel syndrome.
Peer reviewers
Douglas Drossman, MD
Professor of Medicine and Psychiatry
School of Medicine
Co-Director
UNC Center for Functional GI and Motility Disorders
Chapel Hill
NC
Disclosures
DD declares that he has no competing interests.
Simon McLaughlin, MBBS
Research Fellow
Department of Gastroenterology
St Mark's Hospital
Northwick Park
Harrow
UK
Disclosures
SM declares that he has no competing interests.
Horace Williams, MBBS
Clinical Research Fellow
Division of Medicine
Imperial College
London
UK
Declarações
HW declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, et al. Functional bowel disorders. Gastroenterology. 2006 Apr;130(5):1480-91.Texto completo Resumo
Lacy BE, Mearin F, Chang L, et al. Bowel disorders. Gastroenterology. 2016 May;150(6):1393-407. Resumo
Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. ACG clinical guideline: management of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2021 Jan 1;116(1):17-44.Texto completo Resumo
Smalley W, Falck-Ytter C, Carrasco-Labra A, et al. AGA clinical practice guidelines on the laboratory evaluation of functional diarrhea and diarrhea-predominant irritable bowel syndrome in adults (IBS-D). Gastroenterology. 2019 Sep;157(3):851-4.Texto completo Resumo
Chey WD, Hashash JG, Manning L, et al. AGA clinical practice update on the role of diet in irritable bowel syndrome: expert review. Gastroenterology. 2022 May;162(6):1737-45.e5.Texto completo Resumo
Dionne J, Ford AC, Yuan Y, et al. A systematic review and meta-analysis evaluating the efficacy of a gluten-free diet and a low FODMAPs diet in treating symptoms of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2018 Sep;113(9):1290-300. Resumo
Chang L, Sultan S, Lembo A, et al. AGA clinical practice guideline on the pharmacological management of irritable bowel syndrome with constipation. Gastroenterology. 2022 Jul;163(1):118-36.Texto completo Resumo
Lembo A, Sultan S, Chang L, et al. AGA clinical practice guideline on the pharmacological management of irritable bowel syndrome with diarrhea. Gastroenterology. 2022 Jul;163(1):137-51.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- კრონის დაავადება
- წყლულოვანი კოლიტი
- მიკროსკოპული კოლიტი
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Probiotics and prebiotics
- AGA clinical practice update on the role of diet in irritable bowel syndrome: expert review
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Irritable bowel syndrome: what is it?
Irritable bowel syndrome: what treatments work?
Mais Folhetos informativos para os pacientes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal