დენტალური აბსცესი
Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- კბილის ტკივილი
- კბილის თერმული სენსიტიურობა
- ცხელება
- შეშუპება პირის ღრუს შიგნით/ან პირის ღრუს გარეთ
- ერითემა პირის ღრუს შიგნით/ან პირის ღრუს გარეთ
- გამონადენი პირის ღრუს შიგნით/ან პირის ღრუს გარეთ
- ტრიზმი (პირის გაძნელებული/არასრული გაღება საღეჭი კუნთების სპაზმის გამო)
- კბილის პერკუსიაზე მგრძნობელობა
- მოძრავი კბილი
- ღრმა პერიოდონტალური ჯიბე, სისხლდენა, ღრძილის ჩაღრმავება
- კბილის ირგვლივ ძვლის კარგვა
- ამოწეული/ამოგდებული კბილი
- ტაქიპნოე
- დისფაგია/ნერწყვდენა
- დისფონია
- დისპნოე/ რესპირატორული სტრიდორი
- პოზირება
- ენის კლიტის დევიაცია
- პირის ღრუს ფსკერის აწევა
- ჰიპოტენზია
Other diagnostic factors
- ჰალითოზი/ ცუდი გემო პირის ღრუში
- ქსეროსტომია
- ნევროლოგიური ნიშნები
Risk factors
- პირის არასრულფასოვანი ჰიგიენა
- კბილის კარიესი
- პერიოდონტალური დაავადება
- არასრულად ამოჭრილი ან დახშობილი კბილი
- კბილის ტრავმა
- მოტეხილი კბილი
- ჭარბი დახშობა
- ალკოჰოლის ან მედიკამენტების/ნარკოტიკების არასწორი მოხმარება
- დაბალი სოციოეკონომიკური სტატუსი
- მალნუტრიცია
- ასაკი
- უპირატესი რადიოთერაპია
- გარკვეული წამლები
- იმუნოსუპრესია ან თანმხლები მდგომარეობები (გართულებების მაღალი რისკი)
- კბილის აღდგენა
- ბრუქსიზმი
- ფესვის არხის წინა წარუმატებელი მკურნალობა
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- სისხლის საერთო ანალიზი
- პანორამული რენტგენოგრაფია
Investigations to consider
- პერიაპიკალური რენტგენოგრაფია
- თავისა და კისრის CT (კონტრასტით)
- ინფექციის ადგილის ასპირაცია გრამის წესით შეღებვა/ კულტურა და სენსიტიურობა
- CRP
- ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ედს)
- სისხლის შრატში ელექტროლიტების შემცველობა
- პლაზმის ფიბრინოგენის დონე
- თავისა და კისრის MRI
- ფასციალური სივრცეების ულტრაბგერითი გამოკვლევა
- პულპის ელექტრული ტესტირება
- თერმული ტესტირება
- სისხლის კულტურები
Emerging tests
- C-ტერმინალური cross-linking ტელოპეპტიდი (CTX)
Treatment algorithm
მაღალი რისკი
დაბალი რისკი
Contributors
Authors
Melanie S. Lang, DDS, MD
Associate Professor
Department of Oral and Maxillofacial Surgery
University of Washington School of Dentistry
Seattle
WA
Disclosures
MSL has contributed to Oakstone Audio Reviews in Oral and Maxillofacial Surgery. MSL has published two manuscripts related to perioperative antibiotic use with materials from the AAOMS. She is an AAOMS representative to the ADA for a group studying the use of antibiotics in dentistry. MSL is a member of the working group involved in the development of ADA guidelines, and she is also an author of several references cited in this topic.
Thomas B. Dodson, DMD, MPH
Professor and Chair
Department of Oral and Maxillofacial Surgery
University of Washington School of Dentistry
Seattle
WA
Disclosures
TBD is a paid Consultant-Associate Editor for the Journal of Oral and Maxillofacial Surgery and Consultant-Surgeon for ClearChoice Seattle and Federal Way. He is an unpaid committee member for the Research and Development Commission of the AOCMF and the Committee on Research for the Oral and Maxillofacial Surgery Foundation. TBD is an unpaid liaison to the Committee on Research and Technology Assessment, American Association of Oral and Maxillofacial Surgery. He is also an author of some references cited in this topic.
Peer reviewers
Samuel J. McKenna, DDS, MD
Professor and Chairman
Department of Oral and Maxillofacial Surgery
Vanderbilt University
Nashville
TN
Disclosures
SJM declares that he has no competing interests.
Kamran Ali, FDSRCS (Eng)
Associate Professor
Lead in Oral Surgery
Plymouth University Peninsula Schools of Medicine & Dentistry
Plymouth
UK
Disclosures
KA declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
Farmahan S, Tuopar D, Ameerally PJ, et al. Microbiological examination and antibiotic sensitivity of infections in the head and neck. Has anything changed? Br J Oral Maxillofac Surg. 2014 Sep;52(7):632-5. Abstract
Flynn TR, Shanti RM, Hayes C. Severe odontogenic infections, part 2: prospective outcomes study. J Oral Maxillofac Surg. 2006 Jul;64(7):1104-13. Abstract
Flynn TR, Shanti RM, Levi MH, et al. Severe odontogenic infections, part 1: prospective report. J Oral Maxillofac Surg. 2006 Jul;64(7):1093-103. Abstract
Lieblich SE, Kleiman MA, Zak MJ. Dentoalveolar Surgery. In: Carlson ER, Sims PG, eds. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons Parameters of Care. J Oral Maxillofac Surg. 2012;5:e50-71.
Palmer N, ed. Antimicrobial prescribing in dentistry: good practice guidelines. 3rd ed. London, UK: Faculty of General Dental Practice (UK) and Faculty of Dental Surgery; 2020.Full text
Lockhart PB, Tampi MP, Abt E, et al. Evidence-based clinical practice guideline on antibiotic use for the urgent management of pulpal- and periapical-related dental pain and intraoral swelling: a report from the American Dental Association. J Am Dent Assoc. 2019 Nov;150(11):906-21;e12.Full text Abstract
Flynn TR, et al. Oral and maxillofacial infections. Atlas of Oral Maxillofac Surg Clinics. 2000 Mar;8(1):77-100. Abstract
Jimenez Y, Bagan JV, Murillo J, et al. Odontogenic infections. Complications. Systemic manifestations. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2004;(suppl 9):143-7;139-43.Full text Abstract
Ghaeminia H, Nienhuijs ME, Toedtling V, et al. Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 4;5(5):CD003879.Full text Abstract
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Differentials
- სინუსიტი
- სანერწყვე ჯირკვლების ანთება
- ყბაყურა
More DifferentialsGuidelines
- Antimicrobial prescribing in dentistry: good practice guidelines
- Evidence-based clinical practice guideline on antibiotic use for the urgent management of pulpal- and periapical-related dental pain and intraoral swelling: a report from the American Dental Association
More GuidelinesPatient information
კბილის აბსცესი: რა არის?
კბილის აბსცესი: რომელი მკურნალობაა ეფექტური?
More Patient information
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer