Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ცხელება ან სხეულის დაბალი ტემპერატურა
- ტაქიპნოე
- ტაქიკარდია
- ბრადიკარდია (ახალშობილები და ჩვილები)
- შეცვლილი მენტალური სტატუსი ან ქცევა
- შემცირებული პერიფერიული პერფუზია
- ახალშობილების აქტიურობის ან კვების ჩვეული რეაჟიმის შეცვლა
- მშრალი პამპერსი/ შარდის გამოყოფის შემცირება
- კანის აჭრელება, მკრთალი/ნაცრისფერი შეხედულება, ციანოზი
- ჟანგბადით დაბალი გაჯერება (სატურაცია) -
- ვაზოპლეგია
- არა უფერული პურპურული , რომელიც არ უფერულდება ზეწოლით.
Other diagnostic factors
- ჰიპოტენზია
- სპეციფიკური კეროვანი ნიშნები და სიმპტომები გამოხატავს მიმდინარე პათოლოგიას
Risk factors
- იმუნოდეფიციტი
- თანმხლები მდგომარეობები
- მამრობითი სქესი
- ახალგაზრდა ასაკი (განსაკუთრებით ახალშობილი)
- ინფექციის განვითარების პერინატალური რისკფაქტორები (ახალშობილები)
- ჯანმრთელობასთან ასოცირებული ფაქტორები (ახალშობილები)
- ოპერაცია ან სხვა ინვაზიური პროცედურები უახლოეს წარსულში
- კანის მთლიანობის დარღვევა
Diagnostic tests
1st tests to order
- სისხლის საერთო ანალიზი
- შრატის გლუკოზა
- სისხლის კულტურა
- შარდის საერთო ანალიზი
- შარდის ბაქტერემიული ანალიზი
- სისხლის აირები
- შრატის ლაქტატი
- სისხლის შრატში ელექტროლიტების შემცველობა
- სისხლის შრატის კრეატინინი
- ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
- კოაგულოგრამა
- C-რეაქტიული ცილა (CRP)
- გულმკერდის რენტგენოგრაფია (რენტგენი)
Tests to consider
- ხერხემლის პუნქცია
- მენინგოკოკური პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
- ბრონქოალვეოლური ლავაჟი
- მარტივი ჰერპესის ვირუსის (HSV) პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (სისხლი და თავზურგტვინის სითხე)
Emerging tests
- შრატის პროკალციტონინი
- დანარჩენი ბიომარკერები
- PhenoTest™ BC კომპლექტი
Treatment algorithm
ვაზოაქტიური-ინოტროპული დახმარება
Contributors
Authors
Akash Deep, MD, FRCPCH
Director and Professor of Paediatric Critical Care
Paediatric Intensive Care Unit
King’s College Hospital
London
UK
Disclosures
AD declares that he has no competing interests.
Chris Duncan, BMBS, BMedSci, MRCP, FFICM, FEWM, RMP, PGCert
Professorial Fellow
Intensive Care Medicine
Nepean Hospital
Sydney
Australia
Disclosures
CD declares that he has no competing interests.
Acknowledgements
Dr Akash Deep and Dr Chris Duncan would like to gratefully acknowledge Dr Jeremy Tong and Dr Adrian Plunkett, previous contributors to this topic.
Disclosures
JT and AP are authors involved in the Paediatric Sepsis Six initiative, cited in this topic.
Peer reviewers
Saul N. Faust, MA, MBBS, FRCPCH, PhD, FHEA
Professor of Paediatric Immunology & Infectious Diseases
Director, NIHR Wellcome Trust Clinical Research Facility
University of Southampton
Southampton
UK
Disclosures
SNF declares that he has no competing interests.
Mohan Pammi, MBBS, MD, MRCPCH
Assistant Professor
Texas Children's Hospital and Baylor College of Medicine
Houston
TX
Disclosures
MP declares that he has no competing interests.
Jerry J. Zimmerman, MD, PhD
Faculty, Pediatric Critical Care Medicine
Seattle Children's Hospital
University of Washington School of Medicine
Seattle
WA
Disclosures
JJZ receives research grant support from NIH/NICHD and ImmuneXpress; travel reimbursement from the Society of Critical Care Medicine to attend board meetings; and royalties from Elsevier for action as a co-editor for the textbook Pediatric Critical Care.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
Goldstein B, Giroir B, Randolph A; International Consensus Conference on Pediatric Sepsis. International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med. 2005 Jan;6(1):2-8. Abstract
Weiss SL, Peters MJ, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign international guidelines for the management of septic shock and sepsis-associated organ dysfunction in children. Pediatr Crit Care Med. 2020 Feb;21(2):e52-e106.Full text Abstract
National Institute for Health and Care Excellence. Sepsis: recognition, diagnosis and early management. September 2017 [internet publication].Full text
Davis AL, Carcillo JA, Aneja RK, et al. American College of Critical Care Medicine clinical practice parameters for hemodynamic support of pediatric and neonatal septic shock. Crit Care Med. 2017 Jun;45(6):1061-93.Full text Abstract
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Use of this content is subject to our disclaimer