შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ცხელება ან სხეულის დაბალი ტემპერატურა
- ტაქიპნოე
- ტაქიკარდია
- ბრადიკარდია (ახალშობილები და ჩვილები)
- შეცვლილი მენტალური სტატუსი ან ქცევა
- შემცირებული პერიფერიული პერფუზია
- ახალშობილების აქტიურობის ან კვების ჩვეული რეაჟიმის შეცვლა
- მშრალი პამპერსი/ შარდის გამოყოფის შემცირება
- კანის აჭრელება, მკრთალი/ნაცრისფერი შეხედულება, ციანოზი
- ჟანგბადით დაბალი გაჯერება (სატურაცია) -
- ვაზოპლეგია
- არა უფერული პურპურული , რომელიც არ უფერულდება ზეწოლით.
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ჰიპოტენზია
- სპეციფიკური კეროვანი ნიშნები და სიმპტომები გამოხატავს მიმდინარე პათოლოგიას
რისკფაქტორები
- იმუნოდეფიციტი
- თანმხლები მდგომარეობები
- მამრობითი სქესი
- ახალგაზრდა ასაკი (განსაკუთრებით ახალშობილი)
- ინფექციის განვითარების პერინატალური რისკფაქტორები (ახალშობილები)
- ჯანმრთელობასთან ასოცირებული ფაქტორები (ახალშობილები)
- ოპერაცია ან სხვა ინვაზიური პროცედურები უახლოეს წარსულში
- კანის მთლიანობის დარღვევა
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- სისხლის საერთო ანალიზი
- შრატის გლუკოზა
- სისხლის კულტურა
- შარდის საერთო ანალიზი
- შარდის ბაქტერემიული ანალიზი
- სისხლის აირები
- შრატის ლაქტატი
- სისხლის შრატში ელექტროლიტების შემცველობა
- სისხლის შრატის კრეატინინი
- ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
- კოაგულოგრამა
- C-რეაქტიული ცილა (CRP)
- გულმკერდის რენტგენოგრაფია (რენტგენი)
გასათვალისწინებელი კვლევები
- ხერხემლის პუნქცია
- მენინგოკოკური პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
- ბრონქოალვეოლური ლავაჟი
- მარტივი ჰერპესის ვირუსის (HSV) პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (სისხლი და თავზურგტვინის სითხე)
ახალი ტესტები
- შრატის პროკალციტონინი
- დანარჩენი ბიომარკერები
- PhenoTest™ BC კომპლექტი
მკურნალობის ალგორითმი
ვაზოაქტიური-ინოტროპული დახმარება
კონტრიბუტორები
ავტორები
Akash Deep, MD, FRCPCH
Director and Professor of Paediatric Critical Care
Paediatric Intensive Care Unit
King’s College Hospital
London
UK
გაფრთხილება:
AD declares that he has no competing interests.
Chris Duncan, BMBS, BMedSci, MRCP, FFICM, FEWM, RMP, PGCert
Professorial Fellow
Intensive Care Medicine
Nepean Hospital
Sydney
Australia
გაფრთხილება:
CD declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Akash Deep and Dr Chris Duncan would like to gratefully acknowledge Dr Jeremy Tong and Dr Adrian Plunkett, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
JT and AP are authors involved in the Paediatric Sepsis Six initiative, cited in this topic.
რეცენზენტები
Saul N. Faust, MA, MBBS, FRCPCH, PhD, FHEA
Professor of Paediatric Immunology & Infectious Diseases
Director, NIHR Wellcome Trust Clinical Research Facility
University of Southampton
Southampton
UK
გაფრთხილება:
SNF declares that he has no competing interests.
Mohan Pammi, MBBS, MD, MRCPCH
Assistant Professor
Texas Children's Hospital and Baylor College of Medicine
Houston
TX
გაფრთხილება:
MP declares that he has no competing interests.
Jerry J. Zimmerman, MD, PhD
Faculty, Pediatric Critical Care Medicine
Seattle Children's Hospital
University of Washington School of Medicine
Seattle
WA
გაფრთხილება:
JJZ receives research grant support from NIH/NICHD and ImmuneXpress; travel reimbursement from the Society of Critical Care Medicine to attend board meetings; and royalties from Elsevier for action as a co-editor for the textbook Pediatric Critical Care.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Goldstein B, Giroir B, Randolph A; International Consensus Conference on Pediatric Sepsis. International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med. 2005 Jan;6(1):2-8. აბსტრაქტი
Weiss SL, Peters MJ, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign international guidelines for the management of septic shock and sepsis-associated organ dysfunction in children. Pediatr Crit Care Med. 2020 Feb;21(2):e52-e106.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
National Institute for Health and Care Excellence. Sepsis: recognition, diagnosis and early management. September 2017 [internet publication].სრული ტექსტი
Davis AL, Carcillo JA, Aneja RK, et al. American College of Critical Care Medicine clinical practice parameters for hemodynamic support of pediatric and neonatal septic shock. Crit Care Med. 2017 Jun;45(6):1061-93.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას