რესპირატორულ-სინციტიური ვირუსით ინფექცია
შეჯამება
განსაზღვრება
რესპირატორულ-სინციტიური ვირუსი (რსვ) ისტორიულად მიკუთვნებოდა პარამიქსოვირუსების ოჯახს. შემდეგ ის, როგორც პნევმოვირიდების ოჯახის წევრი, მიაკუთვნეს მონონეგავირალების კატეგორიას. ეს ვირუსი ბრონქიოლიტის ყველაზე ხშირი გამომწვევი მიზეზია. სიმპტომები მოიცავს რინორეას, ხველას, მსტვინავ სუნთქვას, სუნთქვის დარღვევას და ჰიპოქსემიას.[1] რსვ-მა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პნევმონია ბავშვებში, და იშვიათად, იმუნოკომპეტენტურ (ჯანმრთელი იმუნიტეტის მქონე) მოზრდილებში.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ელექტრონულ-მიკროსკოპული გამოსახულება ავლენს რსვ-ის მორფოლოგიურ თვისებებს.CDC/Palmer EL; გამოყენებულია ნებართვით [Citation ends].
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- რინორეა/ცხვირის დახშობა
- ტაქიპნოე
- სუსტი იმუნიტეტი
- გაძლიერებული სუნთქვითი დატვირთვა
- ხველა
- მსტვინავი სუნთქვა
- ცუდად კვება
- ციანოზი
- ხიხინი
- აპნოე
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ცხელება
რისკფაქტორები
- ექსპოზიცია რსვ-თან
- გულის კომპლექსური თანდაყოლილი დაავადება
- დღენაკლულობის ანამნეზი
- სუსტი იმუნიტეტი
- ფილტვის ქრონიკული დაავადება
- მაღალი რისკის ჩვილები, რომლებსაც ახლო წარსულში არ გაუვლიათ იმუნოპროფილაქტიკა რსვ-ს საწინააღმდეგოდ.
- 6 თვემდე ასაკის ჩვილები
- ზამთრის სეზონი
- ხანდაზმული ასაკი
- ექსპოზიცია თამბაქოს კვამლთან
- ასთმის ოჯახური ანამნეზი
- დაუნის სინდრომი
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- პულსოქსიმეტრიით
გასათვალისწინებელი კვლევები
- გულმკერდის რენტგენი
- რესპირატორული მასალის (მაგ: ცხვირ-ხახიდან აღებული მასალის) ფლუორესცენტულ ანტისხეულებზე პირდაპირი შეღებვა
- რესპირატორული მასალის (მაგ. ცხვირხახის ნაცხის) უკუტრანსკრიპტაზას პოლიმერაზას ჯაჭვური რეაქცია
- რესპირატორული მასალის (მაგ: ცხვირ-ხახიდან აღებული მასალის) ენზიმდაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი
- რესპირატორული მასალის (მაგ: ცხვირ-ხახის ნაცხის) ვირუსული კულტურა
მკურნალობის ალგორითმი
მსუბუქი ფორმის ან თვითგანკურნებადი დაავადება
საშუალო სიმძიმის დაავადება
მძიმედ მიმდინარე დაავადება
რსვ დაავადების მძიმე ფორმის განვითარების მაღალი რისკი
კონტრიბუტორები
ავტორები
Frank Esper, MD
Center for Pediatric Infectious Diseases
Cleveland Clinic Children’s Hospital
Cleveland
OH
გაფრთხილება:
FE declares that he has is on an advisory board for Procter & Gamble.
Giovanni Piedimonte, MD, FAAP, FCCP
Vice President for Research
Professor of medicine in the School of Medicine Department of Pediatrics.
Tulane University
New Orleans
LA
გაფრთხილება:
GP declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Frank Esper and Dr Giovanni Piedimonte would like to gratefully acknowledge Dr Melvin L. Wright, a previous contributor to this topic.
გაფრთხილება:
MLW declares that he has no competing interests.
რეცენზენტები
Leonard R. Krilov, MD
Chief
Pediatric Infectious Disease
Vice Chairman
Department of Pediatrics
Children's Medical Center
Winthrop University Medical Center
Mineola
Professor of Pediatrics
School of Medicine
Stony Brook University Medical Center
Stony Brook
NY
გაფრთხილება:
LRK has participated as an investigator in multiple clinical research trials supported by grants from MedImmune. LRK has also served as a consultant to MedImmune on medical advisory boards and is a member of their speakers' bureau.
Robert Welliver, MD
Professor of Pediatrics
Women and Children's Hospital
Buffalo
NY
გაფრთხილება:
RW declares that he has no competing interests.
Jennifer Handforth, MB ChB, MRCPCH, DTM&H
Consultant Paediatrician
Croydon University Hospital
Croydon
UK
გაფრთხილება:
JH declares that she has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- ადამიანის მეტაპნევმოვირუსი
- გრიპის ვირუსი
- პარაგრიპის ვირუსი
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Position paper “RSV in preterm and ill infants
- Australasian bronchiolitis guideline
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Bronchiolitis
Asthma in children: what is it?
მეტი პაციენტის ბროშურები
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს