Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- პერიოდული ცხელება
- მუცლის ტკივილი
- დეფეკაციის ჩვევის შეცვლა
- სახსრების მწვავე ტკივილი/შეშუპება
- კოლხიცინზე პასუხი
- კანის ერისიპელაზის მსგავსი დაზიანება
Other diagnostic factors
- გულმკერდი პლევრიტული ტკივილიგულმკერდის პლევრიტული ტკივილი
- მწვავე მიალგია
- ჰეპატოსპლენომეგალია
- აპენდექტომიის ანამნეზი
- მუცლის ნაწიბური
- სახსრების ქრონიკული ტკივილი
- პლევრული ხმიანობა
- ქრონიკული მიალგია/ფიბრომიალგია
- თავისტკივილი
- კისრის კუნთების გაშეშება
- ფოტოფობია
- სათესლის პარკის მწვავე ტკივილი + შეშუპება
- მხედველობის დარღვევები
Risk factors
- წარმომავლობა ხმელთაშუა ზღვის ქვეყნებიდან
- ასაკი < 20 წელზე
- მამრობითი სქესი
- დადებითი ოჯახური ანამნეზი.
- გენეტიკური მუტაცია MEFV გენში
- წარმოშობის ქვეყანა: სომხეთი, თურქეთი ან სხვა ხმელთაშუაზღვიური ქვეყნები
- ფსიქოლოგიური სტრესი
- ვირუსული ავადმყოფობა
- ფიზიკური დატვირთვა
- ზედმეტი გადაღლა
- ვაზოკონსტრიქტორული სიმპატომიმეტურების გამოყენება
Diagnostic tests
1st tests to order
- FBC
- ერითროციტების დალექვის სიჩქარე
- CRP
- შრატის ფიბრინოგენი
- შრატის ამილოიდ A
- ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
- შარდის ანალიზი
Tests to consider
- ლაქტატ დეჰიდროგენაზა (LDH)
- გულმკერდის რენტგენი
- სახსრების რენტგენოგრაფია
- მუცლის ღრუს CT
- გულმკერდის CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია)
- ექოკარდიოგრაფია
- სახსრების MRI
- გენეტიკური კვლევა
Treatment algorithm
მწვავე შეტევა
დაზუსტებული ხმელთაშუა ზღვის ცხელება
Contributors
Authors
Erkan Demirkaya, MD, MSc, FRCPC
Professor of Paediatrics
Schulich School of Medicine & Dentistry
Department of Paediatrics
Division of Paediatric Rheumatology
University of Western Ontario
London
ON
Canada
Disclosures
ED is an author of a number of references cited in this topic.
Acknowledgements
Dr Erkan Demirkaya would like to gratefully acknowledge Dr Véronique Hentgen and Dr Ghaith Mitri, the previous contributors to this topic.
Disclosures
VH has been reimbursed by Novartis Pharmaceuticals (the manufacturer of canakinumab) for attending several conferences, has received consulting fees from Novartis Pharmaceuticals, and is an author of references cited in this topic. GM declares that he has no competing interests.
Peer reviewers
M. Eric Gershwin, MD
Distinguished Professor of Medicine
The Jack and Donald Chia Professor of Medicine
Chief
Division of Rheumatology, Allergy and Clinical Immunology
Genome and Biomedical Sciences Facility
University of California at Davis
Davis
CA
Disclosures
MEG declares that he has no competing interests.
Isabelle Touitou, MD, PhD
Medical Unit for Autoinflammatory Diseases
Genetic Laboratory
Arnaud de Villeneuve Hospital
Montpellier
France
Disclosures
IT declares that she has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
Gattorno M, Hofer M, Federici S, et al. Classification criteria for autoinflammatory recurrent fevers. Ann Rheum Dis. 2019 Aug;78(8):1025-32.Full text Abstract
Giancane G, Ter Haar NM, Wulffraat N, et al. Evidence-based recommendations for genetic diagnosis of familial Mediterranean fever. Ann Rheum Dis. 2015 Apr;74(4):635-41. Abstract
Ozen S, Demirkaya E, Erer B, et al. EULAR recommendations for the management of familial Mediterranean fever. Ann Rheum Dis. 2016 Apr;75(4):644-51. Abstract
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Differentials
- მწვავე სარკოიდოზი
- რევმატოიდური ართრიტი
- ვასკულიტი
More DifferentialsGuidelines
- EULAR recommendations for the management of familial Mediterranean fever
- Evidence-based recommendations for genetic diagnosis of familial Mediterranean fever
More Guidelines
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer