შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ცხელება
- კანის გამოვლინებები (კატის ნაკაწრის დაავადება)
- ლიმფადენოპათია (კატის ნაკაწრის დაავადება, ოროიას ცხელება)
- მუცლის ეპიზოდური ტკივილი
- თავის ტკივილი, პოსტ-ორბიტული (სანგრის ცხელება)
- მაკულოპაპულური გამონაყარი (სანგრის ცხელება)
- კანის კვანძოვანი დაზიანებები (პერუს მეჭეჭი)
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- გასტროინტესტინური სიმპტომები
- ძვლებისა და სახსრების ტკივილი (სანგრის ცხელება)
- ძლიერი სიფერმკრთალე (ოროიას ცხელება)
- ჰეპატოსპლენომეგალია (ოროიას ცხელება)
- დისპნოე, გულის შუილი, გულის უკმარისობის ნიშნები (კატის ნაკაწრის დაავადება, სანგრის ცხელება)
- ფსიქიკური სტატუსის ცვლილებები (კატის ნაკაწრის დაავადება, ოროიას ცხელება)
- კეფის კუნთების რიგიდობა (კატის ნაკაწრის დაავადება)
- წითელი თვალი (კატის ნაკაწრის დაავადება, სანგრის ცხელება)
- მხედველობის უმტკივნეულო დაკარგვა, ცალმხრივი და უეცარი (კატის ნაკაწრის დაავადება)
- ძვლის ტკივილი (კატის ნაკაწრის დაავადება)
- მასტოიდიტი (კატის ნაკაწრის დაავადება)
- ჯეინვეის წყლულები, ოსლერის კვანძები ან ჰემორაგია (სისხლჩაქცევა) ნატეხის სახით (კატის ნაკაწრის დაავადება, სანგრის ცხელება)
- ტკივილ გულმკერდის არეში
- სიხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან
- ფოტოფობია
რისკფაქტორები
- კატის ნაკაწრი და ნაკბენი
- ექსპოზიცია ფეხსახსრიან გადამტანებთან
- უსახლკარობა ან ცუდი საცხოვრებელი პირობები
- გულის სარქვლოვანი დაავადების ისტორია
- იმუნოსუპრესია
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- სეროლოგია: Bartonella henselae (კატის ნაკწრით განპირობებული დაავადება [CSD])
- კულტურა: B henselae (CSD)
- ლიმფური კვანძების ასპირაცია ან ბიოფსია (კატის ნაკაწრის დაავადება)
- სეროლოგია: B quintana (სანგრის ცხელება)
- კულტურა: Bartonella quintana (სანგრის ცხელება)
- სისხლის ნაცხი (კერიონის დაავადება)
- კულტურა: Bartonella bacilliformis (ბარტონელოზი)
- სეროლოგია: B bacilliformis (კარიონის დაავადება)
- ანტისხეულების იმუნოფლუორესცენტული ანალიზი (IFA): B vinsonii
- პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციიის (PCR) ანალიზი: B vinsonii
- კულტურა: B vinsonii
გასათვალისწინებელი კვლევები
- PCR: B henselae (CSD)
- ტუბერკულინის კანის ტესტი (TST)
- ინტერფერონ გამას გამოთავისუფლების ანალიზები (IGRAs)
- PCR: B quintana (სანგრის ცხელება)
- ქსოვილის ბიოფსია (სანგრის ცხელება)
- ქსოვილის ბიოფსია (კერიონის დაავადება)
- ექოკარდიოგრაფია
- მუცლის კომპიუტერული ტომოგრაფიით
- ლუმბური პუნქცია თავზურგტვინის სითხის ანალიზით
- ძვლების სკანირება
მკურნალობის ალგორითმი
საეჭვო ბარტონელური ენდოკარდიტი
კატის ნაკაწრის დაავადება: არ ვლინდება ენდოკარდიტი, ღვიძლის ჩართულობა ან ბაცილით გამოწვეული ანგიომატოზი
სანგრის ცხელება: არ ვლინდება ენდოკარდიტი ან ბაცილით გამოწვეული ანგიომატოზი
ბაცილით გამოწვეული ანგიომატოზი
ღვიძლისმიერი პელიოზი ან ღვიძლ-ელენთის მიკროაბსცესები
დადასტურებული Bartonella endocarditis
კერიონის დაავადება: ოროიას ცხელება
კერიონის დაავადება: პერუს მეჭეჭი
Bartonella vinsonii ინფექცია
კონტრიბუტორები
ავტორები
Janak Koirala, MD, MPH, FACP, FIDSA
Professor Emeritus of Medicine
Division of Infectious Diseases
Southern Illinois University School of Medicine
Springfield
IL
გაფრთხილება:
JK declares that he has no competing interests.
Vidya Sunadareshan, MD, MPH
Professor of Medicine
Chair, Division of Infectious Diseases
Southern Illinois University School of Medicine
Springfield
IL
გაფრთხილება:
VS declares that she has no competing interests.
Sangita Basnet, MD, FAAP
Professor of Pediatrics
Department of Pediatrics
Southern Illinois University School of Medicine
Springfield
IL
გაფრთხილება:
SB declares that she has no competing interests.
რეცენზენტები
Russell Wesley Steele, MD
Professor of Pediatrics and Infectious Diseases
Tulane University School of Medicine
New Orleans
LA
გაფრთხილება:
RWS declares that he has no competing interests.
Miguel G. Madariaga, MD, MSc
Infectious Diseases Consultant
Naples Community Hospital
Naples
FL
გაფრთხილება:
MGM declares that he has no competing interests.
Katarina Westling, MD, PhD
Division of Infectious Diseases
Karolinska University Hospital
Huddinge
Stockholm
Sweden
გაფრთხილება:
KW declares that she has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- ბაქტერიული ადენიტი
- ინფექციური მონონუკლეოზი
- ციტომეგალოვირუსით გამოწვეული ინფექცია
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- CDC health information for international travel (yellow book): Bartonella infections
- Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV: bartonellosis
მეტი გაიდლაინები- შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას