შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ძლიერი ცხელების სწრაფი გამოვლინება
- გრიპისმაგვარი ავადმყოფობა
- თავის ტკივილის მძიმე ფორმა.
- ხველა
- ჩასუნთქვისას ხიხინი, მსტვინავი სუნთქვა
- ჰეპატომეგალია.
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ეგზანთემები
- გულმკერდი პლევრიტული ტკივილიგულმკერდის პლევრიტული ტკივილი
- გულყრები
- კომა
- ქრონიკული დაღლილობა
- ენდოკარდიტის ან სისხლძარღვოვანი ინფექციის ნიშნები (პერსისტენტული ფოკალური ინფექცია)
- პერსისტენტული ფოკალური ინფექციის სხვა ნიშნები
- მწვავე ინფექციის სხვა ნიშნები
რისკფაქტორები
- ექსპოზიცია ინფიცირებულ ცხოველებთან
- პროფესიული ექსპოზიცია
- მოგზაურობა/ცხოვრება ენდემურ რეგიონში
- მამრობითი სქესი
- 30-70 წლის ასაკი
- იმუნოსუპრესია
- არსებული გულის დაავადება
- არსებული ვასკულოპათია
- ორსულობა
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- არაპირდაპირი იმუნოფლუორესცენტული ანალიზი (IFA)
- პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
- FBC
- CRP
- LFT
- აქტივირებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო
- IgG ანტიკარდიოლიპინის (aCL) ანტისხეულები
გასათვალისწინებელი კვლევები
- თავზურგტვინის სითხეში (CSF) უჯრედების რაოდენობა და დიფერენციული ანალიზი
- ცილა თავზურგტვინის სითხეში
- გლუკოზა თავზურგტვინის სითხეში
- გულმკერდის რენტგენოლოგიური კვლევით
- ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფია (TTE)
- ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრაფია (TOE)
- ღვიძლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
- მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია ან ულტრაბგერა
- გულმკერდის CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია)
- თავის ტვინის CT
- 18F-ფთორდეზოქსიგლუკოზით (FDG) PET/CT სკანირება
- ლიმფური კვანძების ბიოფსია
- იმუნოჰისტოქიმია
- ფლუორესცენტული ინ სიტუ ჰიბრიდიზაცია (FISH)
მკურნალობის ალგორითმი
მწვავე ინფექცია, არაორსული, მძიმე იმუნოდეფიციტის გარეშე: პერსისტენტული ფოკალური ინფექციის დაბალი რისკი
მწვავე ინფექცია, არაორსული, მძიმე იმუნოდეფიციტის გარეშე: პერსისტენტული ფოკალური ინფექციის მაღალი რისკი
მწვავე ინფექცია, არაორსული, მძიმე იმუნოდეფიციტით
მწვავე ინფექცია, ორსული
შესაძლო ან დადასტურებული პერსისტენტული ფოკალური ინფექცია, მძიმე იმუნოდეფიციტის გარეშე
შესაძლო ან დადასტურებული პერსისტენტული ფოკალური ინფექცია, მძიმე იმუნოდეფიციტით
კონტრიბუტორები
ავტორები
Stephen Gluckman, MD
Professor of Medicine
Medical Director, Penn Global Medicine
Hospital of the University of Pennsylvania
Penn International Medicine and Immunization Clinic; Penn Center for Primary Care
Philadelphia
PA
გაფრთხილება:
SG declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Professor Stephen Gluckman would like to gratefully acknowledge Dr Joshua Hartzell, Dr Matthieu Million, Professor Didier Raoult, and Dr Nilmarie Guzman, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
MM and DR are authors of several references cited in this topic. JH and NG declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Jennifer McQuiston, DVM, MS, DACVPM
Epidemiology Team
Rickettsial Zoonoses Branch
National Center for Zoonotic Vectorborne and Enteric Diseases
Centers for Disease Control and Prevention
Atlanta
GA
გაფრთხილება:
JM declares that she has no competing interests.
Dimitrios Chatzidimitriou, MD, PhD
Clinical Microbiologist
National Influenza Center
Second Department of Microbiology
Aristotle University of Thessaloniki Medical School
Thessaloniki
Greece
გაფრთხილება:
DC declares that he has no competing interests.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას