Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- კისრის კუნთების გაშეშება
- წინაგულების ფიბრილაციის ანამნეზი
- ღვიძლის დაავადების ანამნეზი
- მხედველობის ცვლილებები
- ფოტოფობია
- უეცარი გამოვლინება, რომელსაც მოსდევს პროგრესირება
- დაზიანებული მგრძნობელობა
- თავის ტკივილი
- სისუსტე
- მგრძნობელობის დაკარგვა
- აფაზია
- დიზართრია
- ატაქსია
- ჰემატოლოგიური დაავადების ანამნეზი
- ვერტიგო
- გულისრევა/ღებინება
- ცნობიერების დონის დაქვეითება/ კომა.
- დაბნეულობა
- მზერის დამბლა
Risk factors
- ჰიპერტენზია
- ხანდაზმული ასაკი
- მამრობითი სქესი
- აზიური, შავკანიანი და/ან ესპანურენოვანი ეთნიკური კუთვნილება
- ჰემორაგიული ინსულტის ოჯახური ანამნეზი
- ჰემოფილია
- ცერებრალური ამილოიდური ანგიოპათია
- ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია
- COL4A1 გენში აუტოსომურ-დომინანტური მუტაცია
- მემკვიდრეობითი ჰემორაგიული ტელეანგიექტაზია
- აუტოსომური დომინანტური მუტაციები KRIT1, CCM2, ან PDCD10 გენებში
- ანტიკოაგულაცია
- ნარკოტიკული სიმპათომიმეტური წამლები
- ვასკულური მალფორმაცია
- მოწევა
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები (NSAID)
- ძილის ობსტრუქციული აპნოე
- შაქრიანი დიაბეტი
- ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება.
- ცერებრული ვასკულიტი
- თრომბოციტოპენია
- ხანგრძლივი ძილი და ძილის ცუდი ხარისხი
- მოიამოიას დაავადება
- ორსულობა
- ლეიკემია
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- თავის ტვინის CT საკონტრასტო ნივთიერების გარეშე
- ბიოქიმიური ანალიზი
- FBC
- შედედების ტესტები
- ელექტროკარდიოგრამა
- თრომბოციტების ფუნქციის ანალიზი
- შარდის სკრინინგი მედიკამენტებზე
- ორსულობის ტესტი რეპროდუქტიული ასაკის ქალებში
- ღვიძლის ფუნქციური სინჯი
- ინტრაცერებრალური ჰემორაგიული (ICH) ქულა
Investigations to consider
- CT ანგიოგრაფია და ვენოგრაფია
- მაგნიტურ რეზონანსული ანგიოგრაფია და ვენოგრაფია
- სტანდარტული(ინვაზიური) ანგიოგრაფია
- თავის ტვინის მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
- diffusion-weighted imaging (DWI) ტვინის MRI და გრადიენტული ექოს sequence (GRE)
- თავის ტვინის MRI susceptibility-weighted გამოსახულებასთან ერთად
Treatment algorithm
მოსალოდნელი ჰემორაგიული ინსულტი
არაცერებრალური სისხლდენა: სტაბილური და საგანგაშო
არაცერებრალური სისხლდენა: დეკომპენსირებული
<3 სმ ცერებრალური სისხლდენა: გაფრთხილება
ნათხემის >3 სმ სისხლდენა ან ძილიანობა/არასტაბილურობა
Contributors
Authors
Fernando D. Goldenberg, MD
Clinical Associate of Neurology
Medical Director, Neuroscience ICU
Director, Neurocritical Care Education
Co-Director, Stroke Center
University of Chicago
Chicago
IL
Disclosures
FDG declares that he has no competing interests.
Raisa C. Martinez, MD
Neurocritical Care Unit
Department of Neurosciences
Wellstar Health System, Kennestone
Marietta
GA
Disclosures
RCM declares that she has no competing interests.
Acknowledgements
Dr Fernando Goldenberg and Dr Raisa Martinez would like to gratefully acknowledge Dr Alejandro Hornik, Dr Eric E. Smith, and Dr T. Dion Fung, the previous contributors to this topic.
Disclosures
EES is an author of a number of references cited in this topic. AH and TDF declare that they have no competing interests.
Peer reviewers
Louis R. Caplan, MD
Lecturer in Neurology
Hospital Chief
Cerebrovascular/Stroke Division
Beth Israel Deaconess Medical Center
Division of Cerebrovascular/Stroke
Boston
MA
Disclosures
LRC declares that he has no competing interests.
Julien Morier, MD
Neurology Registrar
Neurology Service
Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
Lausanne
Switzerland
Disclosures
JM declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
Greenberg SM, Ziai WC, Cordonnier C, et al. 2022 Guideline for the management of patients with spontaneous intracerebral hemorrhage: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2022 Jul;53(7):e282-361.Full text Abstract
Intercollegiate Stroke Working Party. The National clinical guideline for stroke for the United Kingdom and Ireland. Apr 2023 [internet publication].Full text
Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, et al. 2021 guideline for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2021 Jul;52(7):e364-e467.Full text Abstract
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Differentials
- იშემიური ინსულტი
- ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია
- ჰიპოგლიკემია
More DifferentialsGuidelines
- Stroke rehabilitation in adults
- Clinical guidelines for stroke management
More GuidelinesPatient information
Stroke caused by a blood clot: preventing another stroke
Stroke: treatment
More Patient informationCalculators
NIH-ის ინსულტის ქულა
More CalculatorsVideos
ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია
როგორ ჩავატაროთ ეკგ-ს ანიმაციური დემონსტრირება
More videos
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer