When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

ჰემორაგიული ინსულტი

ბოლო მიმოხილვა: 21 Oct 2024
ბოლო განახლება: 12 Mar 2024

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • კისრის კუნთების გაშეშება
  • წინაგულების ფიბრილაციის ანამნეზი
  • ღვიძლის დაავადების ანამნეზი
  • მხედველობის ცვლილებები
  • ფოტოფობია
  • უეცარი გამოვლინება, რომელსაც მოსდევს პროგრესირება
  • დაზიანებული მგრძნობელობა
  • თავის ტკივილი
  • სისუსტე
  • მგრძნობელობის დაკარგვა
  • აფაზია
  • დიზართრია
  • ატაქსია
  • ჰემატოლოგიური დაავადების ანამნეზი
  • ვერტიგო
  • გულისრევა/ღებინება
  • ცნობიერების დონის დაქვეითება/ კომა.
  • დაბნეულობა
  • მზერის დამბლა
სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

  • ჰიპერტენზია
  • ხანდაზმული ასაკი
  • მამრობითი სქესი
  • აზიური, შავკანიანი და/ან ესპანურენოვანი ეთნიკური კუთვნილება
  • ჰემორაგიული ინსულტის ოჯახური ანამნეზი
  • ჰემოფილია
  • ცერებრალური ამილოიდური ანგიოპათია
  • ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია
  • COL4A1 გენში აუტოსომურ-დომინანტური მუტაცია
  • მემკვიდრეობითი ჰემორაგიული ტელეანგიექტაზია
  • აუტოსომური დომინანტური მუტაციები KRIT1, CCM2, ან PDCD10 გენებში
  • ანტიკოაგულაცია
  • ნარკოტიკული სიმპათომიმეტური წამლები
  • ვასკულური მალფორმაცია
  • მოწევა
  • არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები (NSAID)
  • ძილის ობსტრუქციული აპნოე
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება.
  • ცერებრული ვასკულიტი
  • თრომბოციტოპენია
  • ხანგრძლივი ძილი და ძილის ცუდი ხარისხი
  • მოიამოიას დაავადება
  • ორსულობა
  • ლეიკემია
სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • თავის ტვინის CT საკონტრასტო ნივთიერების გარეშე
  • ბიოქიმიური ანალიზი
  • FBC
  • შედედების ტესტები
  • ელექტროკარდიოგრამა
  • თრომბოციტების ფუნქციის ანალიზი
  • შარდის სკრინინგი მედიკამენტებზე
  • ორსულობის ტესტი რეპროდუქტიული ასაკის ქალებში
  • ღვიძლის ფუნქციური სინჯი
  • ინტრაცერებრალური ჰემორაგიული (ICH) ქულა
სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • CT ანგიოგრაფია და ვენოგრაფია
  • მაგნიტურ რეზონანსული ანგიოგრაფია და ვენოგრაფია
  • სტანდარტული(ინვაზიური) ანგიოგრაფია
  • თავის ტვინის მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
  • diffusion-weighted imaging (DWI) ტვინის MRI და გრადიენტული ექოს sequence (GRE)
  • თავის ტვინის MRI susceptibility-weighted გამოსახულებასთან ერთად
სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

საწყისი

მოსალოდნელი ჰემორაგიული ინსულტი

მწვავე

არაცერებრალური სისხლდენა: სტაბილური და საგანგაშო

არაცერებრალური სისხლდენა: დეკომპენსირებული

<3 სმ ცერებრალური სისხლდენა: გაფრთხილება

ნათხემის >3 სმ სისხლდენა ან ძილიანობა/არასტაბილურობა

კონტრიბუტორები

ავტორები

Fernando D. Goldenberg, MD

Clinical Associate of Neurology

Medical Director, Neuroscience ICU

Director, Neurocritical Care Education

Co-Director, Stroke Center

University of Chicago

Chicago

IL

გაფრთხილება:

FDG declares that he has no competing interests.

Raisa C. Martinez, MD

Neurocritical Care Unit

Department of Neurosciences

Wellstar Health System, Kennestone

Marietta

GA

გაფრთხილება:

RCM declares that she has no competing interests.

მადლიერება

Dr Fernando Goldenberg and Dr Raisa Martinez would like to gratefully acknowledge Dr Alejandro Hornik, Dr Eric E. Smith, and Dr T. Dion Fung, the previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

EES is an author of a number of references cited in this topic. AH and TDF declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

Louis R. Caplan, MD

Lecturer in Neurology

Hospital Chief

Cerebrovascular/Stroke Division

Beth Israel Deaconess Medical Center

Division of Cerebrovascular/Stroke

Boston

MA

გაფრთხილება:

LRC declares that he has no competing interests.

Julien Morier, MD

Neurology Registrar

Neurology Service

Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)

Lausanne

Switzerland

გაფრთხილება:

JM declares that he has no competing interests.

  • ჰემორაგიული ინსულტი images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • იშემიური ინსულტი
    • ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია
    • ჰიპოგლიკემია
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Stroke rehabilitation in adults
    • Clinical guidelines for stroke management
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Stroke caused by a blood clot: preventing another stroke

    Stroke: treatment

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • კალკულატორები

    NIH-ის ინსულტის ქულა

    მეტი კალკულატორები
  • Videos

    ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია

    როგორ ჩავატაროთ ეკგ-ს ანიმაციური დემონსტრირება

    მეტი ვიდეოები
  • padlock-lockedშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას