Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- მხედველობის დაქვეითება, ან მხედველობის არის დეფიციტი
- სისუსტე
- აფაზია
- ატაქსია (დაქვეითებული კოორდინაცია)
Otros factores de diagnóstico
- გარდამავალი იშემიური შეტევის (TIA) ანამნეზი
- სიმპტომების უეცარი დასაწყისი
- უარყოფითი სიმპტომები(მაგ. ფუნქციის დაქვეითება)
- დაზიანებული მგრძნობელობა
- თავის ტკივილი
- მხედველობის გაორება
- მგრძნობელობის დაკარგვა
- დიზართრია
- "ჯვარედინი" სინდრომები
- მზერის დამბლა
- არითმია, შუილი, ან ფილტვების შეშუპება
- ვერტიგო/თავბრუსხვევა
- გულისრევა და/ან ღებინება
- კისრის, ან სახის ტკივილი
- მიოზი, ფტოზი და სახის ანჰიდროზი (ცალხრივი)
- ცნობიერების დონის დაქვეითება/ კომა.
- დაბნეულობა
Factores de riesgo
- ჰიპერტენზია
- უფროსი ასაკი
- ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია
- ინსულტის ოჯახური ანამნეზი
- გარდამავალი იშემიური შეტევის (TIA) ანამნეზი
- იშემიური ინსულტის ანამნეზი
- ცერებრალური მიკროსისხლდენები
- მოწევა
- შაქრიანი დიაბეტი
- მოციმციმე არითმია
- თანმხლები კარდიული პათოლოგიები
- საძილე არტერიების სტენოზი
- ინტრაკრანიალური ათეროსკლეროზი (ICAS)
- დისლიპიდემია
- განათლების დაბალი დონე
- ეთნიკურობა
- არასწორი დიეტა და კვება
- მცირეწონიანი ახალშობილი
- ფიზიკური უმოქმედება
- სიმსუქნე
- ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება
- ესტროგენების შემცველი მკურნალობა
- შაკიკი
- მძიმე ობსტრუქციული ძილის აპნოე
- ხანგრძლივი ძილი და ძილის ცუდი ხარისხი
- ნარკოტიკების მოხმარება
- ჰიპერჰომოცისტენემია
- ლიპოპროტეინ(a) შემცველობის მატება
- ჰიპერკოაგულაციური მდგომარეობანი
- მომატებული C-რეაქტიული პროტეინი
- ფოლაქები აორტის რკალში
- ღია ოვალური ხვრელი
- ჰაერის დაბინძურება
- ელექტრონული სიგარეტები
- ინფექციები (მაგ., COVID-19) და ვაქცინით გამოწვეული თრომბოზული თრომბოციტოპენია
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- თავის CT-ით
- თავის ტვინის მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
- კომპიუტერულ-ტომოგრაფიული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია
- კომპიუტერულ-ტომოგრაფიული ან მაგნიტურ-რეზონანსული პერფუზია
- შრატის გლუკოზა
- სისხლის შრატში ელექტროლიტების შემცველობა
- შრატში შარდოვანა და კრეატინინი
- გულის ენზიმები
- ელექტროკარდიოგრამა
- FBC
- კოაგულოპათიის სკრინინგი
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- შრატში ტოქსინების გამოვლენა
- ინფექციის სკრინინგი
- გენეტიკური კვლევა
- გულმკერდის რენტგენზე
- კომპიუტერული ტომოგრაფია ან ციფრული სუბტრაქციული ვენოგრაფია
- კაროტიდების ულტრაბგერითი გამოკვლევა
- ექოკარდიოგრაფია
- ტრანსკრანიული დოპლეროგრაფია
- სტანდარტული(ინვაზიური) ანგიოგრაფია
Algoritmo de tratamiento
ცერებრული ვენური სინუსის თრომბოზის გარეშე
ცერებრული ვენური სინუსის თრომბოზის ფონზე
Colaboradores
Autores
David Wang, DO, FAHA, FAAN
Professor of Neurology
Co-Director
Petznick Stroke Center
Neurovascular Division
Barrow Neurological Institute
Phoenix
AZ
Divulgaciones
DW received honorarium from Boehringer Ingelheim for lectures on the use of thrombolytics for acute ischaemic stroke. He has also received honorarium from Amgen and Zhongmei Huadong Pharmaceuticals for speaking. DW was Chair, Stroke Section of the American Academy of Neurology, 2017-2019. He was Chair, Quality and Safety Subcommittee of the American Academy of Neurology (term ended June 2018). DW is an author of references cited in this topic.
Yi Dong, MD, PhD
Department of Neurology
Huashan Hospital
Fudan University
Shanghai
China
Divulgaciones
YD declares that she has no competing interests.
Yilong Wang, MD, PhD
Professor of Neurology
Deputy Director, Department of Neurology
Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
Beijing
China
Divulgaciones
YW declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr David Wang, Dr Yi Dong, and Dr Yilong Wang would like to gratefully acknowledge Dr George Ntaios and Dr Alireza Minagar, the previous contributors to this topic.
Divulgaciones
GN is on the advisory boards for, and has received honoraria, speaker fees, and research support from: Amgen, Bayer, Boehringer-Ingelheim, BMS/Pfizer, Elpen, Galenica, Medtronic, Sanofi, and Winmedica. AM declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Julien Morier, MD
Neurology Registrar
Neurology Service
Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
Lausanne
Switzerland
Divulgaciones
JM declares that he has no competing interests.
Louis R. Caplan, MD
Lecturer in Neurology
Hospital Chief
Cerebrovascular/Stroke Division
Beth Israel Deaconess Medical Center
Division of Cerebrovascular/Stroke
Boston
MA
Divulgaciones
LRC declares that he has no competing interests.
Tony Rudd, MD
National Clinical Director
Stroke NHS England
Professor, Stroke Medicine
Kings College London
Chair, Intercollegiate Stroke Working Party
Royal College of Physicians
London
UK
Divulgaciones
TR declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, et al. 2021 guideline for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2021 Jul;52(7):e364-467.Texto completo Resumen
Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: 2019 update to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019 Dec;50(12):e344-418.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad