იშემიური ინსულტი

ბოლო მიმოხილვა: 5 ნოემბერი 2022
ბოლო განახლება: 21 ოქტომბერი 2022

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • მხედველობის დაქვეითება, ან მხედველობის არის დეფიციტი
  • სისუსტე
  • აფაზია
  • ატაქსია (დაქვეითებული კოორდინაცია)
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • გარდამავალი იშემიური შეტევის (TIA) ანამნეზი
  • სიმპტომების უეცარი დასაწყისი
  • უარყოფითი სიმპტომები(მაგ. ფუნქციის დაქვეითება)
  • დაზიანებული მგრძნობელობა
  • თავის ტკივილი
  • მხედველობის გაორება
  • მგრძნობელობის დაკარგვა
  • დიზართრია
  • "ჯვარედინი" სინდრომები
  • მზერის დამბლა
  • არითმია, შუილი, ან ფილტვების შეშუპება
  • ვერტიგო/თავბრუსხვევა
  • გულისრევა და/ან ღებინება
  • კისრის, ან სახის ტკივილი
  • მიოზი, ფტოზი და სახის ანჰიდროზი (ცალხრივი)
  • ცნობიერების დონის დაქვეითება/ კომა.
  • დაბნეულობა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • ჰიპერტენზია
  • უფროსი ასაკი
  • ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია
  • ინსულტის ოჯახური ანამნეზი
  • გარდამავალი იშემიური შეტევის (TIA) ანამნეზი
  • იშემიური ინსულტის ანამნეზი
  • ცერებრალური მიკროსისხლდენები
  • მოწევა
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • მოციმციმე არითმია
  • თანმხლები კარდიული პათოლოგიები
  • საძილე არტერიების სტენოზი
  • ინტრაკრანიალური ათეროსკლეროზი (ICAS)
  • დისლიპიდემია
  • განათლების დაბალი დონე
  • ეთნიკურობა
  • არასწორი დიეტა და კვება
  • მცირეწონიანი ახალშობილი
  • ფიზიკური უმოქმედება
  • სიმსუქნე
  • ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება
  • ესტროგენების შემცველი მკურნალობა
  • შაკიკი
  • მძიმე ობსტრუქციული ძილის აპნოე
  • ხანგრძლივი ძილი და ძილის ცუდი ხარისხი
  • ნარკოტიკების მოხმარება
  • ჰიპერჰომოცისტენემია
  • ლიპოპროტეინ(a) შემცველობის მატება
  • ჰიპერკოაგულაციური მდგომარეობანი
  • მომატებული C-რეაქტიული პროტეინი
  • ფოლაქები აორტის რკალში
  • ღია ოვალური ხვრელი
  • ჰაერის დაბინძურება
  • ელექტრონული სიგარეტები
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • თავის CT-ით
  • თავის ტვინის მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
  • კომპიუტერულ-ტომოგრაფიული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია
  • კომპიუტერულ-ტომოგრაფიული ან მაგნიტურ-რეზონანსული პერფუზია
  • შრატის გლუკოზა
  • სისხლის შრატში ელექტროლიტების შემცველობა
  • შრატში შარდოვანა და კრეატინინი
  • გულის ენზიმები
  • ელექტროკარდიოგრამა
  • FBC
  • კოაგულოპათიის სკრინინგი
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • შრატში ტოქსინების გამოვლენა
  • ინფექციის სკრინინგი
  • გენეტიკური კვლევა
  • გულმკერდის რენტგენზე
  • კომპიუტერული ტომოგრაფია ან ციფრული სუბტრაქციული ვენოგრაფია
  • კაროტიდების ულტრაბგერითი გამოკვლევა
  • ექოკარდიოგრაფია
  • ტრანსკრანიული დოპლეროგრაფია
  • სტანდარტული(ინვაზიური) ანგიოგრაფია
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

ცერებრული ვენური სინუსის თრომბოზის გარეშე

ცერებრული ვენური სინუსის თრომბოზის ფონზე

კონტრიბუტორები

ავტორები

David Wang, DO, FAHA, FAAN

Professor of Neurology

Co-Director

Petznick Stroke Center

Neurovascular Division

Barrow Neurological Institute

Phoenix

AZ

გაფრთხილება:

DW was Chair, Stroke Section of the American Academy of Neurology, 2017-2019. He was Chair, Quality and Safety Subcommittee of the American Academy of Neurology (term ended June 2018). DW is an author of references cited in this topic.

Yi Dong, MD, PhD

Department of Neurology

Huashan Hospital

Fudan University

Shanghai

China

გაფრთხილება:

YD declares that she has no competing interests.

Yilong Wang, MD, PhD

Professor of Neurology

Deputy Director, Department of Neurology

Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University

Beijing

China

გაფრთხილება:

YW declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Dr David Wang, Dr Yi Dong, and Dr Yilong Wang would like to gratefully acknowledge Dr George Ntaios and Dr Alireza Minagar, the previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

GN is on the advisory boards for, and has received honoraria, speaker fees, and research support from: Amgen, Bayer, Boehringer-Ingelheim, BMS/Pfizer, Elpen, Galenica, Medtronic, Sanofi, and Winmedica. AM declares that he has no competing interests.

რეცენზენტები

Julien Morier, MD

Neurology Registrar

Neurology Service

Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)

Lausanne

Switzerland

გაფრთხილება:

JM declares that he has no competing interests.

Louis R. Caplan, MD

Lecturer in Neurology

Hospital Chief

Cerebrovascular/Stroke Division

Beth Israel Deaconess Medical Center

Division of Cerebrovascular/Stroke

Boston

MA

გაფრთხილება:

LRC declares that he has no competing interests.

Tony Rudd, MD

National Clinical Director

Stroke NHS England

Professor, Stroke Medicine

Kings College London

Chair, Intercollegiate Stroke Working Party

Royal College of Physicians

London

UK

გაფრთხილება:

TR declares that he has no competing interests.

  • იშემიური ინსულტი images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • ინტრაცერებრალური ჰემორაგია
    • გარდამავალი იშემიური შეტევა
    • გარდამავალი გლობალური ამნეზია
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Stroke and transient ischaemic attack in over 16s: diagnosis and initial management
    • Clinical guidelines for stroke management
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    განმეორებითი ინსულტის პრევენცია

    კვების მილის ჩადგმა

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • კალკულატორები

    NIH-ის ინსულტის ქულა

    ABCD2 ქულა გიშ-ის შემდეგ ინსულტის რისკის პროგნოზირებისთვის

    მეტი კალკულატორები
  • Videos

    ტრაქეის ინტუბაციის ანიმაციური დემონსტრირება

    ნიღბიანი სასუნთქი ტომარა (ამბუ)- ანიმაციური დემონსტრაცია

    მეტი videos
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს