იშემიური ინსულტი
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- მხედველობის დაქვეითება, ან მხედველობის არის დეფიციტი
- სისუსტე
- აფაზია
- დაზიანებული კოორდინაცია(ატაქსია)
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- გარდამავალი იშემიური შეტევის (TIA) ანამნეზი
- სიმპტომების უეცარი დასაწყისი
- უარყოფითი სიმპტომები(მაგ. ფუნქციის დაქვეითება)
- დაზიანებული მგრძნობელობა
- თავის ტკივილი
- მხედველობის გაორება
- მგრძნობელობის დაკარგვა
- დიზართრია
- მზერის დამბლა
- არითმია, შუილი, ან ფილტვების შეშუპება
- ვერტიგო/თავბრუსხვევა
- გულისრევა და/ან ღებინება
- კისრის, ან სახის ტკივილი
- მიოზი, ფტოზი და სახის ანჰიდროზი (ცალხრივი)
- ცნობიერების დონის დაქვეითება/ კომა.
- დაბნეულობა
რისკფაქტორები
- უფროსი ასაკი
- ინსულტის ოჯახური ანამნეზი
- იშემიური ინსულტის ანამნეზი
- ჰიპერტენზია
- მოწევა
- შაქრიანი დიაბეტი
- მოციმციმე არითმია
- თანმხლები კარდიული პათოლოგიები
- საძილე არტერიების სტენოზი
- ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია
- დისლიპიდემია
- განათლების უფრო დაბალი დონის მქონე ადამიანები
- აფროამერიკული, ან ლათინოამერიკული წარმომავლობა
- არასწორი დიეტა და კვება
- ფიზიკური უმოქმედება
- სიმსუქნე
- ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება
- ესტროგენების შემცველი მკურნალობა
- ნარკოტიკების მოხმარება
- შაკიკი
- ჰიპერჰომოცისტენემია
- ლიპოპროტეინ(a) შემცველობის მატება
- ჰიპერკოაგულაციური მდგომარეობანი
- მომატებული C-რეაქტიული პროტეინი
- ფოლაქები აორტის რკალში
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- თავის CT-ით
- თავის ტვინის მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
- შრატის გლუკოზა
- სისხლის შრატში ელექტროლიტების შემცველობა
- შრატში შარდოვანა და კრეატინინი
- გულის ენზიმები
- ელექტროკარდიოგრამა
- FBC
- პროთრომბინის დროს და PTT (საერთაშორისო ნორმალიზაციის კოეფიციენტით)
გასათვალისწინებელი კვლევები
- შრატში ტოქსინების გამოვლენა
- გულმკერდის რენტგენზე
- კტ ან მაგნიტურ რეზონანსული ანგიოგრაფია
- კტ ან მაგნიტურ რეზონანსული ანგიოგრაფია
- კაროტიდების ულტრაბგერითი გამოკვლევა
- ტრანსკრანიული დოპლეროგრაფია
- სტანდარტული(ინვაზიური) ანგიოგრაფია
ახალი ტესტები
- კტ ან მრტ პერფუზიულ-შეწონილი გამოსახულებითი კვლევა
მკურნალობის ალგორითმი
ცერებრული ვენური სინუსის თრომბოზის გარეშე
ცერებრული ვენური სინუსის თრომბოზის ფონზე
კონტრიბუტორები
ავტორები
George Ntaios, MD, MSc (ESO Stroke Medicine), PhD, FESO
Assistant Professor of Internal Medicine
Medical School
University of Thessaly
Secretary General
Hellenic Stroke Organization
Larissa University Hospital
Larissa
Greece
გაფრთხილება:
GN is on the advisory boards for, and has received honoraria, speaker fees, and research support from: Amgen, Bayer, Boehringer-Ingelheim, BMS/Pfizer, Elpen, Galenica, Medtronic, Sanofi, and Winmedica.
მადლიერება
Dr George Ntaios would like to gratefully acknowledge Dr Alireza Minagar, the previous contributor to this topic. AM declares that he has no competing interests.
რეცენზენტები
Julien Morier, MD
Neurology Registrar
Neurology Service
Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
Lausanne
Switzerland
გაფრთხილება:
JM declares that he has no competing interests.
Louis R. Caplan, MD
Lecturer in Neurology
Hospital Chief
Cerebrovascular/Stroke Division
Beth Israel Deaconess Medical Center
Division of Cerebrovascular/Stroke
Boston
MA
გაფრთხილება:
LRC declares that he has no competing interests.
Tony Rudd, MD
National Clinical Director
Stroke NHS England
Professor, Stroke Medicine
Kings College London
Chair, Intercollegiate Stroke Working Party
Royal College of Physicians
London
UK
გაფრთხილება:
TR declares that he has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- ინტრაცერებრალური ჰემორაგია
- გარდამავალი იშემიური შეტევა
- ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Stroke and transient ischaemic attack in over 16s: diagnosis and initial management
- Acute stroke management: prehospital, emergency department, and acute inpatient stroke care
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Preventing another stroke
Stroke: emergency treatment
მეტი პაციენტის ბროშურებიკალკულატორები
NIH-ის ინსულტის ქულა
ABCD2 ქულა გიშ-ის შემდეგ ინსულტის რისკის პროგნოზირებისთვის
მეტი კალკულატორებიVideos
ტრაქეის ინტუბაციის ანიმაციური დემონსტრირება
ნიღბიანი სასუნთქი ტომარა (ამბუ)- ანიმაციური დემონსტრაცია
მეტი videos
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს