გარდამავალი იშემიური შეტევა
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- პაციენტის/მომვლელის მოწოდებული ინფორმაცია კეროვანი ნევროლოგიური დეფიციტის შესახებ
- სიმპტომების უეცარი დაწყება და ხანმოკლე ხანგრძლივობა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ექსტრაკრანიული ათეროსკლეროზის ანამნეზი
- გულის დაავადების ანამნეზი
- ცალმხრივი სიმპტომები
- სიმპტომების გამოვლენისას მომატებული არტერიული წნევა
- გამოკვლევისას კეროვანი ნევროლოგიური დეფექტები
- დადებითი სიმპტომების ნაკლებობა (სკოტომა, სპაზი, კანკალი)
- თავის ტკივილის არარსებობა
- შაკიკის ანამნეზი
- ნევროლოგიური დეფექტების განვითარებამდე გულყრის არარსებობა
- ანამნეზში ეპილეფსიის არარსებობა
- ნაადრევი ინსულტის, მუცლის მოშლის ან ვენური თრომბოემბოლიის პირადი ან ოჯახური ანამნეზი
- კაროტიდული შუილი
რისკფაქტორები
- მოციმციმე არითმიას
- სარქვლოვანი დაავადება
- კაროტიდული სტენოზი
- გულის შეგუბებითი უკმარისობა
- ჰიპერტენზია
- შაქრიანი დიაბეტი
- თამბაქოს მოხმარება
- ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება
- ხანდაზმული ასაკი
- ღია ოვალური ხვრელი (PFO)
- ჰიპერლიპიდემია
- შემცირებული აქტივობა
- სიმსუქნე
- ჰიპერკოაგულაციური მდგომარეობა
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- სისხლის გლუკოზა
- ზოგადი ქიმიური პროფილი
- FBC
- პროთრომბინის დრო, INR და აქტივირებული PTT
- ელექტროკარდიოგრამა
- დიფუზიაზე დამოკიდებული MRI
- ლიპიდური პროფილი უზმოზზე
გასათვალისწინებელი კვლევები
- თავის CT გამოკვლევა
- ერიტროციტების დალექვის სიჩქარე
- ტელემეტრია/ჰოლტერ მონიტორინგი
- ექოკარდიოგრამა ბუშტუკით კვლევასთან ერთად
- კაროტიდების ულტრაბგერითი კვლევა დოპლერით
- კტ ანგიოგრაფია
- მაგნიტურ რეზონანსული ანგიოგრაფია
- ტრანსკრანიული დოპლერი
- ჰიპერკოაგულაციური მდგომარეობის შემაფასებელი კვლევები
მკურნალობის ალგორითმი
ათეროსკლეროზული ან მცირე ზომის სისხლძარღვოვანი TIA
კარდიოემბოლური TIA გულის იშემიური დაავადების გარეშე
კარდიოემბოლური TIA და გულის იშემიური დაავადება
მექანიკური სარქვლის ან გულის რევმატული დაავადების მქონე პაციენტები ანტიკოაგულაციურ თერაპიაზე
კონტრიბუტორები
ავტორები
Jennifer Simpson, MD
Associate Professor
Department of Neurology
University of Colorado School of Medicine
Aurora
CO
გაფრთხილება:
JS declares that she has no competing interests.
Karen Orjuela, MD
Assistant Professor
Department of Neurology
University of Colorado School of Medicine
Aurora
CO
გაფრთხილება:
KO is Site Principal Investigator for Amplatzer - PFO Post Approval Study; KO is also a member of the CureCADASIL Advisory Board.
მადლიერება
Dr Jennifer Simpson and Dr Karen Orjuela wish to gratefully acknowledge Dr Ethan Cumbler, a previous contributor to this topic.
გაფრთხილება:
EC declares that he has no competing interests.
რეცენზენტები
Ronan Factora, MD
Staff Physician
Section of Geriatric Medicine
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
გაფრთხილება:
RF declares that he has no competing interests.
Tony Rudd, MD
Stroke Physician
Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Stroke Programme Director
Royal College of Physicians
London
UK
გაფრთხილება:
TR declares that he has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- ჰიპოგლიკემია
- გულყრა, თანდართული ეპიზოდის-შემდგომი (ტოდის) პარალიზით
- კომპლექსური შაკიკი
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Diagnosis and initial treatment of ischemic stroke
- 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA guideline on the management of blood cholesterol
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Transient ischaemic attack (mini stroke)
Stroke: treatment
მეტი პაციენტის ბროშურებიკალკულატორები
NIH-ის ინსულტის ქულა
ABCD2 ქულა გიშ-ის შემდეგ ინსულტის რისკის პროგნოზირებისთვის
მეტი კალკულატორებიVideos
ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია
როგორ ჩავატაროთ ეკგ-ს ანიმაციური დემონსტრირება
მეტი videos
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს