გარდამავალი იშემიური შეტევა

ბოლო მიმოხილვა: 25 აგვისტო 2022
ბოლო განახლება: 04 მარტი 2020

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • პაციენტის/მომვლელის მოწოდებული ინფორმაცია კეროვანი ნევროლოგიური დეფიციტის შესახებ
  • სიმპტომების უეცარი დაწყება და ხანმოკლე ხანგრძლივობა
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ექსტრაკრანიული ათეროსკლეროზის ანამნეზი
  • გულის დაავადების ანამნეზი
  • ცალმხრივი სიმპტომები
  • სიმპტომების გამოვლენისას მომატებული არტერიული წნევა
  • გამოკვლევისას კეროვანი ნევროლოგიური დეფექტები
  • დადებითი სიმპტომების ნაკლებობა (სკოტომა, სპაზი, კანკალი)
  • თავის ტკივილის არარსებობა
  • შაკიკის ანამნეზი
  • ნევროლოგიური დეფექტების განვითარებამდე გულყრის არარსებობა
  • ანამნეზში ეპილეფსიის არარსებობა
  • ნაადრევი ინსულტის, მუცლის მოშლის ან ვენური თრომბოემბოლიის პირადი ან ოჯახური ანამნეზი
  • კაროტიდული შუილი
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • მოციმციმე არითმიას
  • სარქვლოვანი დაავადება
  • კაროტიდული სტენოზი
  • გულის შეგუბებითი უკმარისობა
  • ჰიპერტენზია
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • თამბაქოს მოხმარება
  • ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება
  • ხანდაზმული ასაკი
  • ღია ოვალური ხვრელი (PFO)
  • ჰიპერლიპიდემია
  • შემცირებული აქტივობა
  • სიმსუქნე
  • ჰიპერკოაგულაციური მდგომარეობა
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • სისხლის გლუკოზა
  • ზოგადი ქიმიური პროფილი
  • FBC
  • პროთრომბინის დრო, INR და აქტივირებული PTT
  • ელექტროკარდიოგრამა
  • დიფუზიაზე დამოკიდებული MRI
  • ლიპიდური პროფილი უზმოზზე
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • თავის CT გამოკვლევა
  • ერიტროციტების დალექვის სიჩქარე
  • ტელემეტრია/ჰოლტერ მონიტორინგი
  • ექოკარდიოგრამა ბუშტუკით კვლევასთან ერთად
  • კაროტიდების ულტრაბგერითი კვლევა დოპლერით
  • კტ ანგიოგრაფია
  • მაგნიტურ რეზონანსული ანგიოგრაფია
  • ტრანსკრანიული დოპლერი
  • ჰიპერკოაგულაციური მდგომარეობის შემაფასებელი კვლევები
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

ათეროსკლეროზული ან მცირე ზომის სისხლძარღვოვანი TIA

კარდიოემბოლური TIA გულის იშემიური დაავადების გარეშე

კარდიოემბოლური TIA და გულის იშემიური დაავადება

მექანიკური სარქვლის ან გულის რევმატული დაავადების მქონე პაციენტები ანტიკოაგულაციურ თერაპიაზე

კონტრიბუტორები

ავტორები

Jennifer Simpson, MD
Jennifer Simpson

Associate Professor

Department of Neurology

University of Colorado School of Medicine

Aurora

CO

გაფრთხილება:

JS declares that she has no competing interests.

Karen Orjuela, MD

Assistant Professor

Department of Neurology

University of Colorado School of Medicine

Aurora

CO

გაფრთხილება:

KO is Site Principal Investigator for Amplatzer - PFO Post Approval Study; KO is also a member of the CureCADASIL Advisory Board.

მადლიერება

Dr Jennifer Simpson and Dr Karen Orjuela wish to gratefully acknowledge Dr Ethan Cumbler, a previous contributor to this topic.

გაფრთხილება:

EC declares that he has no competing interests.

რეცენზენტები

Ronan Factora, MD

Staff Physician

Section of Geriatric Medicine

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

გაფრთხილება:

RF declares that he has no competing interests.

Tony Rudd, MD

Stroke Physician

Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Stroke Programme Director

Royal College of Physicians

London

UK

გაფრთხილება:

TR declares that he has no competing interests.

  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • ჰიპოგლიკემია
    • გულყრა, თანდართული ეპიზოდის-შემდგომი (ტოდის) პარალიზით
    • კომპლექსური შაკიკი
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Diagnosis and initial treatment of ischemic stroke
    • 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA guideline on the management of blood cholesterol
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Transient ischaemic attack (mini stroke)

    Stroke: treatment

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • კალკულატორები

    NIH-ის ინსულტის ქულა

    ABCD2 ქულა გიშ-ის შემდეგ ინსულტის რისკის პროგნოზირებისთვის

    მეტი კალკულატორები
  • Videos

    ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია

    როგორ ჩავატაროთ ეკგ-ს ანიმაციური დემონსტრირება

    მეტი videos
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს